三種影像學(xué)手段評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑準(zhǔn)確度的比較研究.pdf

1、目的:探討三種常用影像學(xué)手段（心腔內(nèi)超聲ICE，經(jīng)胸超聲TTE及多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描MSCT）測(cè)量中華小型豬主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑的差異，為經(jīng)導(dǎo)管/經(jīng)心尖主動(dòng)脈瓣植入確定最佳的選擇人工瓣膜型號(hào)的影像學(xué)方法。
　　方法:12只中華小型豬分別采用ICE，TTE及MSCT測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑，比較三種方法測(cè)量準(zhǔn)確性和一致性以及三種方法測(cè)量結(jié)果在人工瓣膜型號(hào)選擇方面的差異。
　　結(jié)果:三種方法測(cè)量的瓣環(huán)直徑分別為23.69±0.83 mm(

2、ICE)，22.91±1.11 mm(TTE)，23.81±0.76 mm(MSCT);方差分析結(jié)果顯示三組間具有差異(F=10.51，p=0.006)Bonferroni檢驗(yàn)兩兩比較顯示MSCT與ICE測(cè)量結(jié)果之間沒(méi)有差異，TTE與MSCT和ICE之間有差異;Bland-Altman分析的結(jié)果提示TTE測(cè)量的結(jié)果較MSCT有顯著的偏小趨勢(shì)，而ICE不存在這種趨勢(shì)[ICE與MSCT測(cè)量值之間的差值均數(shù)為-0.12mm，一致性界限為(-0

3、.49，0.25) mm; TTE與MSCT測(cè)量值之間的差值均數(shù)為-0.91mm，一致性界限為(-2.78，0.97) mm; TTE與ICE測(cè)量值之間的差值均數(shù)為-0.78mm，一致性界限為（-2.42，0.86）mm。];使用三種方法指導(dǎo)人工瓣膜型號(hào)選擇時(shí)，ICE結(jié)果與MSCT有很好的一致性(kappa=1.000)，而TTE選擇的瓣膜尺寸在33.3％(4/12)的動(dòng)物較MSCT結(jié)果偏小一個(gè)型號(hào)。
　　結(jié)論:對(duì)于TAVI手術(shù)術(shù)