附件2職業(yè)安全健康現(xiàn)場檢查記錄表

1、附件2：職業(yè)安全健康現(xiàn)場檢查記錄表企業(yè)名稱主要負(fù)責(zé)人企業(yè)地址聯(lián)系電話檢查人員檢查日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容檢查方式檢查方式檢查依據(jù)檢查依據(jù)檢查結(jié)檢查結(jié)果一職業(yè)病防治管理措施職業(yè)病防治管理措施1設(shè)置或者指定職業(yè)安全健康管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)安全健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作查企業(yè)下發(fā)的文件和職業(yè)安全健康管理人員情況。2制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案查閱書面的計(jì)劃與實(shí)施方案3建立健全職業(yè)安全健康管理制度和操作規(guī)程查閱

2、書面的管理制度與操作規(guī)程4建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案查閱職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案5建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)制度檢測點(diǎn)分布、檢測周期等6建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案查預(yù)案文本及演練記錄《職業(yè)病防治法》第19條二前期預(yù)防及作業(yè)場所管理前期預(yù)防及作業(yè)場所管理7作業(yè)場所與生活場所分開、作業(yè)場所不得住人現(xiàn)場查看8有害作業(yè)與無害作業(yè)分開現(xiàn)場查看9高毒作業(yè)場所與其他生活作業(yè)場所有效隔離現(xiàn)場查看10在可能突然

3、泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場所，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施現(xiàn)場查看11高毒作業(yè)場所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)現(xiàn)場查看《使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例》（簡稱條例）第11條12作業(yè)場所有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施現(xiàn)場查看《職業(yè)病防治法》第13條13按規(guī)定及時(shí)如實(shí)申報(bào)存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害查看申報(bào)資料和申報(bào)回執(zhí)《職業(yè)病防治法》第14條14按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明15高

4、毒作業(yè)場所按規(guī)定設(shè)置紅色區(qū)域警示線現(xiàn)場查看《職業(yè)病防治法》第22條，《條例》第12條三勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理16按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施檢查培訓(xùn)及勞保用品發(fā)放計(jì)劃、記錄等《職業(yè)病防治法》第31條、《條例》第19條17定期由資質(zhì)機(jī)構(gòu)對工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)18將檢測評價(jià)結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期報(bào)告及公布查看檢測評價(jià)報(bào)告《職業(yè)病防治法》第24條、《條例》第

5、26條19按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查查看健康檢查記錄《職業(yè)病防治法》第32條20按規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施現(xiàn)場查看《職業(yè)病防治法》第22條21訂立或變更勞動(dòng)合同時(shí)是否告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況查看勞動(dòng)合同相關(guān)條款《職業(yè)病防治法》第30條、《條例》第18條22職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)查看檢測評價(jià)報(bào)告《職業(yè)病防治法》第13條檢查意見：檢查人（簽字）：年月日企業(yè)意