不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)常見(jiàn)證型與其相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)本次收集的病例進(jìn)行辨證分型，得出不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型分布規(guī)律，常見(jiàn)證型，分析中醫(yī)常見(jiàn)證型與性別、年齡、誘發(fā)因素、發(fā)病季節(jié)、高血壓、糖尿病、高脂血癥的關(guān)系。目的使中醫(yī)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛更加全面的了解，更加科學(xué)化、客觀化的指導(dǎo)其在臨床中的應(yīng)用。
　　方法:收集我院2015年9月至2015年12月心內(nèi)科病房不穩(wěn)定型心絞痛患者150例，中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)采用“新世紀(jì)（第二版）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胸痹之分型標(biāo)準(zhǔn)”，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用“第八版西醫(yī)內(nèi)

2、科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)”。性別不限，分別記錄其姓名、性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、誘發(fā)因素及其臨床癥狀，根據(jù)臨床癥狀、舌、脈等辨證確定證型，入院后空腹檢查血脂、血糖等生化檢查。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差分析，得出結(jié)果，進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:1）通過(guò)對(duì)150例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行辨證分型，得出心血瘀阻47例，痰濁閉阻41例，氣陰兩虛35例，氣滯心胸12例，心腎陰虛9例，心腎陽(yáng)

3、虛4例，寒凝心脈2例，總結(jié)出不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型分布從大到小依次為:心血瘀阻＞痰濁閉阻＞氣陰兩虛＞氣滯心胸＞心腎陰虛＞心腎陽(yáng)虛＞寒凝心脈;
　　2)不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)常見(jiàn)證型為心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛，并且三者在所有證型中所占比例為82％;
　　3)分析心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛與性別之間的關(guān)系，結(jié)果表明此三型與性別之間無(wú)關(guān)(P＞0.05)，但此三型中男性占69例，女性占54例，男性發(fā)病人數(shù)較女性人數(shù)多，原因可能與男

4、性過(guò)度飲酒、吸煙等不良習(xí)慣有關(guān);
　　4)分析心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛與年齡的關(guān)系，結(jié)果表明此三型與年齡之間具有明顯差異性（P＜0.01），此三型中41-50歲占18例，51-60歲占32例，61-70歲占34例，71-80歲占39例，可以認(rèn)為隨著年齡的增加，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率逐漸上升;
　　5)分析心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛與誘發(fā)因素之間的關(guān)系，得出此三型與誘發(fā)因素之間具有差異性（P＜0.05），心血瘀阻證型中勞

5、累和情緒激動(dòng)共占63.8％，認(rèn)為心血瘀阻多因勞累及情緒激動(dòng)所誘發(fā)，痰濁閉阻中飽食占41.5％，認(rèn)為痰濁閉阻證型多因飽食所誘發(fā);
　　6)分析心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛與發(fā)病季節(jié)的關(guān)系，得出此三型與發(fā)病季節(jié)無(wú)關(guān)(P＞0.05);
　　7)分析心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛與高脂血癥的關(guān)系，得出此三型與高脂血癥之間具有差異性(P＜0.05);
　　8)分析心血瘀阻、痰濁閉阻、氣陰兩虛與高血壓、糖尿病、吸煙之間的關(guān)系，得出此