穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛與同型半胱氨酸相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　探討分析穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛與同型半胱氨酸相關(guān)性。
　　方法：
　　選取我院于2014年1月-2015年8月收治的心絞痛按照108例，其中穩(wěn)定型心絞痛54例，不穩(wěn)定型心絞痛54例，且均為冠心病心絞痛。另選取同期于我院住院患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)診斷無(wú)冠心病患者50例作為對(duì)照組。對(duì)三組受試對(duì)象分別采用對(duì)應(yīng)試劑盒對(duì)血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy），其次將冠心病心絞痛患者按照病變支數(shù)分為

2、單支病變組、雙支病變、三支病變組，進(jìn)行同型半胱氨酸水平的相關(guān)性分析；再次將冠心病心絞痛組根據(jù)狹窄程度分為重度狹窄組、中度狹窄組，分別進(jìn)行同型半胱氨酸水平的相關(guān)性分析，然后根據(jù)所有入選患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度不同分組進(jìn)行 HCY相關(guān)性分析，最后分析影響不同類型心絞痛患者高血清HCY水平的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　（1）三組間血清 Hcy水平比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且不穩(wěn)定心絞痛組及穩(wěn)定型心絞痛組均較對(duì)照組顯著

3、升高，不穩(wěn)定型心絞痛組較穩(wěn)定型心絞痛組顯著升高，三組間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）單支病變組、雙組病變組及三支病變組血清HCY水平均高于對(duì)照組血清HCY，雙支病變組、三支病變組血清HCY均高于單支病變組，雙支病變組血清HCY水平高于單支病變組（P<0.05）。
　　（3）中度狹窄組較重度狹窄組患者的同型半胱氨酸水平明顯降低（P<0.05）；
　?。?）冠脈病變程度和同型半胱氨酸水平呈正相關(guān)

4、。當(dāng)冠脈病變程度≥50％時(shí)，則判斷為冠心病，其與同型半胱氨酸水平的相關(guān)系數(shù)r在0.5~0.8之間，說明其為顯著相關(guān)
　?。?）單因素分析結(jié)果顯示：影響心絞痛患者血清 Hcy高水平的危險(xiǎn)因素有：齡、吸煙、尿酸、不穩(wěn)定型心絞痛、冠心病家族史。多因素 Logistic回歸分析結(jié)果顯示：年齡（OR=1.076， P<0.005），尿酸（OR=1.016， P<0.05），吸煙（OR=4.180， P<0.005），不穩(wěn)定型心絞痛（OR=1

5、.076， P<0.005），冠心病家族史（OR=2.321， P<0.005）等均為影響心絞痛患者高血清Hcy水平的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　心絞痛患者血清Hcy水平均較正常健康人群顯著升高，且不穩(wěn)定型心絞痛血清Hcy水平較穩(wěn)定型心絞痛更高。心絞痛患者冠脈病變程度與血清Hcy水平呈正相關(guān)。年齡、尿酸、吸煙、不穩(wěn)定型心絞痛、冠心病家族史等均是影響心絞痛患者血漿Hcy水平≥15μmol/L的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，臨床上應(yīng)針對(duì)上述