344例布氏桿菌病的臨床特點分析.pdf

1、目的：探討布氏桿菌病的流行病學特點、臨床特點、實驗室檢查及治療情況，總結(jié)布氏桿菌病的診斷及治療經(jīng)驗。
　　方法：對寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院2010年1月-2015年5月收治的344例布氏桿菌病住院患者的流行病學資料、臨床特點、實驗室檢查及治療情況進行回顧性分析。
　　結(jié)果：寧醫(yī)大總院近5年收治的布病患者數(shù)量呈逐年增加趨勢，2011年較2010年增長2.0％，2012年較2011年增長1.09%，2013年較2012年增長0.35%

2、，2014年較2013年增長1.09%。全年均有發(fā)病，主要集中在3-8月，寧夏各地區(qū)均有發(fā)病，以畜牧業(yè)為主地區(qū)高發(fā)，已逐漸向城市地區(qū)蔓延。發(fā)病者以男性居多，男女比2.47：1；年齡集中在30-70歲，平均41.85±19.48歲；患者以農(nóng)牧民居多（62.50%），有職業(yè)分布特點；有明確羊接觸史者占63.66%。臨床表現(xiàn)復雜多樣，以發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛為主，部分伴有大汗、乏力、納差、寒戰(zhàn)，少數(shù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、肝脾腫

3、大、睪丸腫痛，個別有皮疹、抽搐、頸部淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)并發(fā)癥者占38.08%，布病脊柱炎居多（82.44%）?；颊呤状尉驮\科室呈多樣化。實驗室檢查以試管凝集試驗陽性明確診斷，血培養(yǎng)陽性率為49.26%，均為羊種布氏桿菌，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)患者可有血細胞異常、肝功能損害及血沉、C-反應蛋白、降鈣素原、脂多糖升高。治療上主要選用利福平+四環(huán)素類+喹諾酮類，部分合并布病脊柱炎者行手術(shù)治療，均好轉(zhuǎn)出院。
　　結(jié)論：布氏桿菌病臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、骨關(guān)