化痰活血通脈湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛（痰瘀互結(jié)型）的臨床研究.pdf

1、目的：本研究旨在觀察化痰活血通脈湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛（痰瘀互結(jié)型）的臨床療效并探討其作用機(jī)理。
　　方法：納入2015年3月至2016年2月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科門診和住院部收集的70例西醫(yī)符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷、中醫(yī)符合胸痹（痰瘀互結(jié)型）的患者，采用隨機(jī)數(shù)字查表法將70例病人按1：1隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組35例。兩組患者同時(shí)給予西藥基礎(chǔ)治療（拜阿司匹林100mg口服一天一次，單硝酸異山梨酯緩釋片60mg口

2、服一天一次，美托洛爾緩釋片23.75mg一天一次，阿托伐他汀鈣片20mg晚上口服一天一次），治療組在對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上加服化痰活血通脈湯劑。4周后對(duì)兩組患者在治療前后的中醫(yī)證候療效、心絞痛程度、心電圖療效、血脂、炎癥反應(yīng)指標(biāo)（CRP）、血液流變學(xué)等指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：治療組冠心病心絞痛的總有效率為97.1％，中醫(yī)證候總有效率為94.3%，心電圖療效總有效率為85.7%；對(duì)照組冠心病心絞痛的總有效率為90.0%，中醫(yī)證候總

3、有效率為86.7%，心電圖療效總有效率為76.7%。兩組治療后均能改善或消除心絞痛表現(xiàn)及臨床癥狀，減少中醫(yī)證候積分，改善心電圖ST段及T波異常情況，但比較兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后均能明顯改善血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)，其中治療組在改善全血粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等方面優(yōu)于對(duì)照組(P﹤0.05)；同時(shí)，兩組均可顯著改善血脂代謝情況，在降低甘油三酯（TG）方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示：化痰活血通脈湯治療冠心病