溫州市醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖鼐歪t(yī)管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn).pdf

1、隨著國家十二五規(guī)劃和人力資源和社會保障信息化的建設要求，基本醫(yī)療保險的市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)全省、乃至全國范圍的異地就醫(yī)、一卡通用成為解決群眾就醫(yī)難的最為迫切的要求。但是，由于各地醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)眾多，各統(tǒng)籌區(qū)的繳費和待遇水平差距很大，醫(yī)保結(jié)算實時性要求高，業(yè)務管理復雜，如何有效建立基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)“一卡通”系統(tǒng)顯得非常重要。
　　目前，溫州各醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)都已建有本地獨立的醫(yī)保實時結(jié)算系統(tǒng)，為實現(xiàn)對異地就醫(yī)業(yè)務的傳輸，需建立一套獨立于

2、各統(tǒng)籌區(qū)之上的異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，由參保人所在參保地根據(jù)當?shù)卣哂嬎汜t(yī)保待遇后，將結(jié)果返回到就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)異地就醫(yī)業(yè)務;各縣市系統(tǒng)通過本地縣市前置接入系統(tǒng)接入溫州市醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖鼐歪t(yī)管理系統(tǒng)，溫州大市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險結(jié)算，通過溫州市醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖鼐歪t(yī)管理系統(tǒng)進行交換結(jié)算。同時，異地就醫(yī)管理系統(tǒng)記錄相關(guān)就醫(yī)數(shù)據(jù)實現(xiàn)各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的費用審核、費用清算等業(yè)務功能。本文按照軟件工程方法，首先對系統(tǒng)進行了需求分析，并使用UML面向?qū)ο?/p>