362例臍帶纏繞的臨床研究.pdf

1、目的：探討臍帶纏繞的產(chǎn)前診斷、相關(guān)處理、與分娩方式的關(guān)系以及對(duì)圍產(chǎn)兒預(yù)后的影響。 方法：收集2004年1月至2005年12月在我院分娩時(shí)診斷臍帶纏繞的362例孕婦的臨床資料，以同期無(wú)臍帶纏繞者400例作為對(duì)照組，回顧性分析臍帶長(zhǎng)度與臍帶纏繞的關(guān)系，產(chǎn)前相關(guān)檢查對(duì)臍帶纏繞的診斷價(jià)值，比較臍帶纏繞對(duì)分娩方式和圍生兒預(yù)后的影響。 結(jié)果：研究組臍帶纏繞發(fā)生率為24．1％。其中臍帶繞頸322例，占89．0％。通過(guò)與對(duì)照組比較，臍帶

2、纏繞周數(shù)增加，臍帶過(guò)長(zhǎng)的發(fā)生率隨之增加。產(chǎn)前B型超聲檢查，結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)臍帶纏繞總預(yù)測(cè)值可達(dá)90．9％。臍帶纏繞組臍血流S／D、RI值顯著性增高。羊水II、III度糞染、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒重度窒息的發(fā)生率，均較對(duì)照組高，同時(shí)陰道分娩率降低，剖宮產(chǎn)率增高。 結(jié)論：臍帶過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致臍帶纏繞的基本因素。產(chǎn)前B型超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)合臍血流S／D、R工值等多種測(cè)定，可在產(chǎn)前及時(shí)發(fā)現(xiàn)處于缺氧狀態(tài)下的胎兒，可為選擇分娩方式和分娩時(shí)機(jī)提供