種植體支持的可摘局部義齒生物力學(xué)三維有限元分析研究.pdf

1、多年以來,可摘局部義齒(removable partial denture,RPD)盡管存在很多問題,但仍被廣泛用于部分牙缺失患者的修復(fù)治療。為了克服這些弊端,臨床上將骨內(nèi)種植體用于支撐和穩(wěn)定局部可摘義齒,并維持牙槽骨形態(tài)。
　　研究目的：評估種植體、種植體長度和數(shù)量變化在可摘局部義齒中對基牙、牙周膜、頜骨、牙槽粘膜、種植體本身所承受的應(yīng)力值和應(yīng)力分布的影響,以及在基牙和可摘局部義齒發(fā)生移位時的作用。
　　實(shí)驗(yàn)器材和方法：采

2、用三維有限元分析法,評估四種修復(fù)設(shè)計(jì)的三維模型中應(yīng)力大小、應(yīng)力分布和RPD移位。這些模型利用NX(CAD/CAM/CAE)軟件包和病人下頜骨CT掃描數(shù)據(jù)構(gòu)建而成,包括下頜骨體部、基牙、以及分別由一個14mm種植體支持、一個10mm種植體支持、兩個7mm短種植體支持和無種植體支持的遠(yuǎn)中游離可摘局部義齒;所有種植體直徑相同均為3.4毫米。在350N垂直壓力、175N傾斜壓力和70N水平壓力的不同負(fù)荷情況下,分別模擬來自不同方向的咀嚼力,檢測

3、口腔軟硬組織和種植體上的Von Mises應(yīng)力值和應(yīng)力分布;并利用NX軟件對基牙和可摘局部義齒的三維移位也同時進(jìn)行評估。
　　結(jié)果利用種植體來支持RPD,可以減小基牙、牙周韌帶以及牙槽黏膜上的Von Mises應(yīng)力值,增加三種加載狀態(tài)下皮質(zhì)骨的Von Mises應(yīng)力值;與此同時,對于松質(zhì)骨而言,長的種植體(14mm)在斜向載荷的情況下會造成更大的應(yīng)力。減小種植體的長度會造成皮質(zhì)骨中的應(yīng)力明顯升高。對于10mm和14mm長的種植體而

4、言,應(yīng)力主要集中在基臺,以及種植體的上段部分。采用兩個短種植體可以減小皮質(zhì)骨上的應(yīng)力,并在種植體、基牙及其它口腔組織上形成更好的應(yīng)力分布。種植體的運(yùn)用可以大幅度地減小所有載荷情況下基牙以及RPD的移位程度。
　　總結(jié)：RPD和種植體的聯(lián)合應(yīng)用不僅為RPD提供垂直向支持力,而且可以產(chǎn)生一種支護(hù)效果,減小可摘義齒承受斜向和水平向載荷時其游離端基托產(chǎn)生的側(cè)向移動。此外,還可以減少基牙上對抗臂的活動,從而為基牙以及相應(yīng)的牙周韌帶提供更多的