基于容積脈搏波血流多參數測量的研究.pdf

1、心血管血流參數的實時監(jiān)護對心血管疾病診斷、治療、手術麻醉期的臨床監(jiān)護、危重病人的搶救等有重要的應用。脈搏波能反映許多重要的心血管血流動力學信息,從脈搏波中提取人體的生理信息作為臨床診斷和治療的依據,歷來都受到中外醫(yī)學界的重視。大量的臨床實測結果證實,脈搏波的波形特征與心血管疾病有著密切的聯(lián)系。脈搏波波形特征變化成為評價人體心血管系統(tǒng)生理病理狀態(tài)的重要依據。目前國內外所廣泛使用的監(jiān)護儀,逐漸開始采用指端光電容積脈搏波血流傳感器,其指端血流

2、感受面積大,對檢測位置要求不太嚴格。其信號的適應性,穩(wěn)定性和重復性都比脈搏壓力傳感器優(yōu)越。特別適合于作臨床長時間監(jiān)護。其不足之處是由于對容積脈搏血流信號的機理與信息特征研究得還不夠充分,目前還大多局限在血氧飽和度和脈率兩個指標上,遠遠不能滿足臨床的需要,尤其是心血管血流參數,由于受到檢測手段的局限,還沒能實現(xiàn)真正意義上的臨床監(jiān)護。雖然用容積脈搏波分析確定心血管血流參數的方法沒有廣泛應用,但其簡單易用的特點已引起人們更多關注。
　　

3、 通過容積脈搏波獲取更多的血流參數信息已成為近年來研究的重點與熱點。研究表明,其難點主要在于如何對容積脈搏血流進行標定,特別是如何建立起與血壓的關系。目前的研究主要包括兩種方法:一種是根據容積脈搏波和壓力脈搏波之間的轉換關系得到血壓:另一種是利用脈搏波傳導時間測量出血壓。前者一般無法擺脫充氣袖帶的束縛和壓力不斷變化對人體的影響,長時間測量會給測試者帶來不適感；后一種方法是近年來出現(xiàn)的一種新思路,無需充氣袖帶,只需檢測脈搏波傳導時間,即

4、可間接推算每搏血壓值,但已有的研究一般是測量不同位置兩點心電信號與脈搏波信號,脈搏波信號與脈搏波信號,這就要求操作人員有一定的醫(yī)學知識,對檢測部位要求十分嚴格,操作起來仍感不便。
　　 因此,為了克服上述兩種測量方法的不足,本課題提出采用指端單點檢測脈搏波傳導時間的方法,此方法減少了測量過程中傳感器對受試部位的影響因素,舒適性和方便性都獲得較大提高。本文主要做了如下幾方面的工作:
　　 1、容積脈搏波信號以及加速脈搏波的

5、提取:在測量血氧飽和度提取容積脈搏波的同時并對其進行二次微分來提取加速脈搏波信號,進而為下一步挖掘更多的血流生理信息提供實驗數據。
　　 2、根據脈搏波波形及加速脈搏波的特點分析采用差分閾值、小波變換等信號處理的方法檢測信號特征點,進行脈搏波傳導時間的測量,并進一步完成血氧飽和度、心率、收縮壓和舒張壓等重要血流參數的測量。
　　 3、完成實驗樣機平臺研究的同時,對實驗平臺進行訓練組和對照組分組人體實驗,并通過訓練組建立脈