2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:①觀察曲張大隱靜脈(varicosegreatsaphenous,VGS)管壁的光鏡結構和超微結構的改變;②觀察曲張大隱靜脈管壁內(nèi)彈性纖維(elasticfiber,EF)及膠原纖維(collagenousfiber,CF)的分布及變化;③觀察曲張大隱靜脈中溶酶體半胱氨酸蛋白酶(cysteineprotease)中組織蛋白酶(cathepsin,Cat)L、S、K、B及其抑制劑CystatinC的表達變化;④探討CatL、CatS

2、、CatK、CatB及CystatinC與大隱靜脈曲張發(fā)病機制的關系。 方法:通過臨床術中收集曲張大隱靜脈31例,正常大隱靜脈23例。標本獲取后制成超薄切片置透射電鏡(transmissionelectronmicroscrope,TEM)下觀察超微結構變化;制成石蠟切片分別進行HE染色、Weigert染色、免疫組織化學SABC方法染色,在光鏡下觀察一般組織學變化及CatL、CatS、CatK、CatB、CystatinC的表達

3、變化;同時進行熒光免疫組織化學方法染色,觀察上述組織蛋白酶與靜脈壁細胞型的共定位:應用計算機圖像分析系統(tǒng)對免疫組化結果進行定量分析,比較兩組大隱靜脈管壁中組織蛋白酶平均光密度值(meanopticaldensity,MOD),用SPSS12.0軟件系統(tǒng)分析實驗結果。 結果:①在HE染色切片中,正常大隱靜脈內(nèi)膜薄,腔面光滑平整;中膜內(nèi)有長梭形平滑肌細胞(smoothmusclecell,SMC),呈環(huán)形層狀排列:外膜較厚。曲張大隱

4、靜脈顯示內(nèi)腔直徑增大,內(nèi)膜增厚,部分內(nèi)皮細胞(endothelialcell,EC)不完整;中膜增厚,SMC形態(tài)異常,排列紊亂:外膜與正常大隱靜脈比較無明顯改變。②在Weigert染色切片中,正常大隱靜脈管壁內(nèi)EF呈連續(xù)的細絲波浪狀,中膜SMC與EF、CF相鄰呈多層環(huán)狀分布;外膜中豐富的CF與EF排列規(guī)則。曲張大隱靜脈管壁內(nèi)EF明顯減少,部分斷裂,排列紊亂,CF減少不甚明顯,外膜中CF與EF均失去環(huán)層狀外觀。③電鏡下,正常大隱靜脈內(nèi)膜表

5、面EC結構清晰,細胞間連接緊密;SMC呈梭形,胞漿內(nèi)富含大量肌絲;膠原原纖維分布于中膜和外膜,排列規(guī)則。曲張大隱靜脈內(nèi)膜增厚,可見皺襞,EC內(nèi)有大量小泡,表面呈微絨毛樣改變,細胞間連接不緊密,部分EC脫落:SMC形態(tài)不規(guī)則,排列紊亂,胞漿中粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和線粒體豐富,肌絲少;膠原原纖維減少,排列紊亂,粗細不等。④免疫組化染色可見,正常大隱靜脈壁CatL、CatS及CatK免疫反應為陰性,CatB為弱陽性:曲張大隱靜脈壁上述組織蛋白酶

6、免疫反應陽性,陽性細胞主要定位于EC及SMC,分布于胞質(zhì)中,可見點、片狀棕褐色布滿細胞漿,細胞核為陰性。CystatinC在正常大隱靜脈中免疫反應為陽性,定位于EC、SMC的胞漿中,呈棕褐色細或粗顆粒狀:在曲張大隱靜脈中,未見明顯CystatinC免疫陽性細胞。⑤熒光免疫組織化學染色可見,CatL、CatS、CatK、CatB(紅色)在曲張的大隱靜脈管壁EC和SMC(綠色)內(nèi)均有表達,CystatinC(紅色)主要表達于正常大隱靜脈管壁

7、EC和SMC(綠色)。由紅色與綠色疊和所得的橙色表明CatL、CatS、CatK、CatB及其抑制劑CystatinC與EC、SMC共定位。⑥圖像分析結果表明:與正常組大隱靜脈MOD值比較,曲張組大隱靜脈EC及SMC中CatL、CatS、CatK、CatB免疫反應陽性細胞MOD值明顯增高,CystatinC明顯降低,曲張組中各組織蛋白酶之間差異無顯著性,曲張組與正常組間各組織蛋白酶差異顯著(P<0.01)。 結論:①大隱靜脈曲張

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