球囊擴張椎體后凸成形術治療病理性椎體壓縮骨折的療效分析.pdf

1、目的：回顧性分析球囊擴張椎體后凸成形術治療病理性椎體壓縮骨折的短中期療效。 方法：選擇2002—2007年因病理性椎體壓縮骨折接受球囊擴張椎體后凸成形術治療的患者共108例，采用問卷調查方式、通過電話、信函及門診復查完成療效評估資料的收集。根據(jù)隨訪時間，將隨訪患者分為二組，短期隨訪：A組(4～24月)，中期隨訪：B組(24～56月)，采用平林冽法改善率評定標準及JOA、VAS、ODI、SF-36評分標準和影像學分別評估，將所調查

2、的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理，分析比較組間療效、影像學變化特點；并分析椎體前緣高度丟失率與VAS評分相關性，椎體前緣高度恢復率與VAS評分改善相關性，分析手術療效相關因素。 結果： 1.53例患者的臨床療效根據(jù)平林冽法改善率評定標準，總優(yōu)良率81.13％，A組優(yōu)良率87.50％，B組76.19％，兩組優(yōu)良率比較差異無顯著性(P>0.05)。2．兩組VAS、JOA、ODI評分術前與術后比較有顯著性差異(P<0.01)，術后與末次隨訪比較差異

3、無顯著性(P>0.05)，A組與B組比較差異無顯著性(P>0.05)。3．兩組椎體前緣、中部高度術前與術后比較有顯著差異性，(P<0.01)，術后及末次隨訪差異無顯著性(P>0.05)，A組與B組比較差異無顯著性(P>0.05)。4．全部隨訪患者生活質量評分中的總體健康、活力、精神健康、軀體疼痛、社會功能、生理功能在末次隨訪時均較術前明顯改善(P<0.01)，生理職能及情感職能末次隨訪時與術前差異無顯著性(P>0.05)。5．椎體前緣高

4、度丟失率與VAS評分有一定相關性，椎體前緣高度恢復率與VAS評分改善無相關性。6．手術療效相關因素分析：對單一因素行Fisher確切概率法檢驗后，體重指數(shù)、慢性病史、類固醇服藥史、腰背肌鍛煉史及抗骨質疏松服藥史是影響手術療效的相關因素，對多因素行采用Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)慢性病史(P=0.032<0.05)，類固醇服藥史(P=0.035<0.05)是手術療效的不利因素；腰背肌鍛煉(P=0.041<0.05)，抗骨質疏松服藥史(P