烏頭赤石脂湯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察.pdf

1、[背景]心絞痛是冠心病的一個類型，包括穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛(unstableangina簡稱UA)，后者具有病變進展迅速，易演變?yōu)榧毙孕募」Ｋ阑蜮赖鹊奶攸c，已成為心血管研究領(lǐng)域的焦點之一。UA屬祖國醫(yī)學(xué)“胸痹心痛病”范疇。張仲景在《金匱要略》中提出“陽微陰弦”是胸痹病的發(fā)病機理，并載有用烏頭赤石脂丸治療治療陰寒痼結(jié)、陽氣衰微的胸痹病的記載。近年來的證型研究表明，陽虛、寒凝是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的主要證型之一，有人用溫陽代表方四逆湯進

2、行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成形術(shù)(簡寫作PTCA術(shù))后抗心肌缺血再灌注的實驗和系列臨床研究，取得一定的臨床療效，并證明了其安全性。 [目的]探討烏頭赤石脂湯對UA的臨床療效以及安全性，為今后更深一步的研究打下基礎(chǔ)。 [方法]本研究為前瞻性、隨機、對照臨床實驗。自2005年3月至2006年3月期間，從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以及中山市中醫(yī)院心內(nèi)科的收取符合標(biāo)準(zhǔn)的住院病人44例，隨機分為治療組24例，對照組20例，兩組均使用常規(guī)西醫(yī)

3、治療，治療組在此基礎(chǔ)上服用烏頭赤石脂湯，對照組服用中藥安慰劑，觀察住院期間患者中、西醫(yī)癥候以及靜息心電圖、實驗室指標(biāo)等的變化。 [結(jié)果]治療組臨床癥狀顯效18例，有效4例，無效2例，總有效率91.67％，對照組顯效14例，有效4例，無效2例，總有效率90％，中醫(yī)癥候積分改善方面治療組79.95％，對照組68.84％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組對于心陽不振癥候的改善，明顯優(yōu)于對照組(P=0.02)。在靜息心電圖、實驗室指標(biāo)變化方面