電解鉑金彈簧圈栓塞治療顱內動脈瘤術后隨訪研究.pdf

1、目的：評價電解鉑金彈簧圈對顱內動脈瘤栓塞的安全性、可行性及長期穩(wěn)定性，并且評估此技術的長期臨床結果。
　　方法：對我院自2006年1月到2011年1月158例顱內動脈瘤患者，共167個動脈瘤，都采用電解鉑金彈簧圈行血管內栓塞治療術。所有患者術前行數(shù)字減影造影檢查，以了解動脈瘤的大小、部位、形態(tài)、方向、血管條件，有無多發(fā)性動脈瘤。術畢立即行數(shù)字減影造影檢查并記錄動脈瘤栓塞效果。術后3個月，12月各行一次數(shù)字減影造影檢查，以后4-5年

2、每年復查一次，將復查時動脈瘤的血管造影片與初次治療后動脈瘤的血管造影片進行對比，看動脈瘤的閉塞情況是否發(fā)生變化。動脈瘤栓塞的結果依據(jù)改良Raymond分級量表分為完全栓塞，接近完全栓塞，或不完全栓塞。此外采用電話隨訪的形式進行長期的臨床隨訪。
　　結果：這次研究中總共包括了167個動脈瘤。最初治療后102（61.1％）個為完全栓塞，52（31.1%）個為接近完全栓塞，5（3.0%）個為不全栓塞，8（4.8%）個栓塞失敗。有28（1

3、6.8%）個動脈瘤應用了支架輔助技術，對11（6.6%）個動脈瘤進行了重復治療。隨訪的5年中僅有3（2.2%）個動脈瘤發(fā)生再次破裂出血。共隨訪135個動脈瘤。這135個動脈瘤最后一次隨訪結果如下。97（71.9%）個為完全栓塞，35（25.9%）為接近完全栓塞，3（2.2%）個為不全栓塞。依據(jù)改良Rankin量表：87.6%（113/129）的患者得分為0～2，12.4%（16/129）的患者得分為3～6。
　　結論：（1）應用電