內(nèi)科學(xué)題庫(kù)2018

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1、　　班級(jí)：_______________姓名：_______________學(xué)號(hào)：_______________　　內(nèi)科學(xué)題庫(kù)　　考試總時(shí)間：90分鐘 　　△注意事項(xiàng)：1.填寫(xiě)答題卡請(qǐng)使用2B鉛筆填涂2.提前5分鐘收答題卡<

2、p>　　一、單5選1 (本大題共1233小題，共1233分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))　　1.腎小球性蛋白尿的起因主要是：( A )　　A.腎小球基底膜異常　　B.腎小球毛細(xì)血管壓的改變　　C.腎小管的重吸收異常&

3、lt;/p>　　D.膠體滲透壓的變化　　E.以上都不是　　2.腎素是由何種組織產(chǎn)生的：( C )　　A.肝

4、　　B.腎小球　　C.近球旁器　　D.髓袢　　E.腎小球包曼氏囊　　3.腎臟能產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素除外：( D

5、;)　　A.紅細(xì)胞生成素　　B.1α-羥化酶　　C.腎素　　D.生長(zhǎng)激素<

6、;b>　　E.血管緊張素　　4.正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不超過(guò)：( B )　　A.1個(gè)　　B.3個(gè)　　C.5個(gè)&l

7、t;/b>　　D.7個(gè)　　E.9個(gè)　　5.促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是：( A )　　A.缺氧&l

8、t;/p>　　B.缺鐵　　C.低蛋白血癥　　D.缺乏維生素C　　E.以上都不是　　6.泌尿系

9、統(tǒng)中，下列哪個(gè)病通常表現(xiàn)有高血壓及水腫：( D )　　A.腎結(jié)石　　B.腎結(jié)核　　C.腎囊腫

10、D.慢性腎小球腎炎　　E.腎小管酸中毒　　7.慢性腎小球腎炎的診斷主要有：( A )　　A.尿化驗(yàn)異常，水腫及高血壓，病史達(dá)一年以上　　B.以上變化半年以上&

11、lt;p>　　C.以上變化3個(gè)月以上　　D.以上變化1個(gè)月以上　　E.以上都不是　　8.溢出性蛋白尿多見(jiàn)于：( A )　　A.多發(fā)性骨髓瘤

12、　　B.腎淀粉樣變　　C.乙肝相關(guān)性腎炎　　D.狼瘡性腎炎　　E.以上都不是　　9.親免素調(diào)節(jié)劑不

13、包括：( D )　　A.環(huán)孢素　　B.他克莫司　　C.驍悉　　D.環(huán)磷酰胺</p&

14、gt;　　E.以上都不是　　10.目前臨床應(yīng)用得最多，既方便又準(zhǔn)確反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定方法為：( E )　　A.血尿酸水平　　B.血尿素氮</b&

15、gt;　　C.血肌酐　　D.對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)　　E.以上都不是　　11.可以激活血管緊張素原的是：( C )

16、　　A.血管升壓素　　B.醛固酮　　C.腎素　　D.紅細(xì)胞生成素　　E.前列腺素&

17、lt;/p>　　12.關(guān)于蛋白尿的敘述，不正確的是：( E )　　A.24小時(shí)蛋白尿持續(xù)>150mg為蛋白尿　　B.體位性蛋白尿尿蛋白一般<1g／d　　C.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g／d

18、D.重金屬中毒時(shí)常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿　　E.以上都不是　　13.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選：( D )　　A.利尿劑　　B.β

19、受體阻滯劑　　C.鈣通道阻滯劑　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑　　E.α受體阻滯劑　　14.尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義( E )

20、;　　A.表示一定有腎小球的損害　　B.表示有腎炎活動(dòng)　　C.表示有腎盂腎炎活動(dòng)　　D.表示有一定的腎小管功能損害　　E.不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害　　15.蛋白尿3+

21、且以白蛋白為主是提示：( B )　　A.溢出性蛋白尿　　B.腎小球蛋白尿　　C.腎組織蛋白尿

22、D.腎小管性蛋白尿　　E.功能性蛋白尿　　16.下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的意義最大( A )　　A.蛋白尿、管型尿　　B.尿量

23、異常及血尿　　C.糖尿及氨基酸尿　　D.水腫和高血壓　　E.腎功能損害　　17.腎炎性水腫的主要原因是：( A

24、60;)　　A.“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)(腎小球?yàn)V過(guò)率／腎血漿流量)下降、導(dǎo)致水鈉潴留　　B.低蛋白血癥　　C.繼發(fā)性醛固酮增多癥　　D.血管升壓素分泌增加　　E.心

25、功能不全　　18.腎實(shí)質(zhì)性高血壓最主要的機(jī)制是：( A )　　A.鈉、水潴留　　B.腎素分泌增多　　C.前列腺素生成減少</p

26、>　　D.血管升壓素分泌增加　　E.利鈉激素減少　　19.有助診斷急性腎炎的依據(jù)是：( B )　　A.蛋白尿+白細(xì)胞管型　　B.蛋白尿+紅細(xì)胞管型&l

27、t;p>　　C.蛋白尿+透明管型　　D.蛋白尿+蠟樣管型　　E.蛋白尿+顆粒管型　　20.微小病變型腎病的發(fā)病機(jī)制主要是( C )　　A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積　　B.原位免疫復(fù)合物沉積</

28、p>　　C.細(xì)胞免疫反應(yīng)　　D.炎癥反應(yīng)　　E.以上都不是　　21.多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是(D )<p&

29、gt;　　A.自身免疫性疾病　　B.感染性炎癥疾病　　C.細(xì)胞免疫性疾病　　D.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病　　E.以上都不是&l

30、t;/p>　　22.微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是：( B )　　A.分子屏障受損　　B.電荷屏障受損　　C.分子屏障和電荷屏障均受損

31、;　　D.腎小球基底膜受損　　E.以上都不是　　23.下列有關(guān)肝素抗凝的敘述中，錯(cuò)誤的是( B )　　A.機(jī)體對(duì)肝素的敏感性和代謝速率存在差異，故肝素的用量需個(gè)體化　　B.肝素靜脈

32、注射后通常5分鐘即起效，半衰期常為25分鐘　　C.肝素開(kāi)始應(yīng)用后應(yīng)進(jìn)行凝血指標(biāo)的測(cè)定　　D.應(yīng)用肝素而發(fā)生出血者可用魚(yú)精蛋白進(jìn)行治療　　E.低分子量肝素發(fā)生血小板減少的副作用低于普通肝素　　24.尿蛋白電泳結(jié)果顯示尿中C3含量較高，常常提示：( C &

33、#160; )　　A.腎小管?chē)?yán)重受損　　B.腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障受損　　C.腎小球?yàn)V過(guò)膜分子屏障受損　　D.血中C3含量較高　　E.以上都不是&

34、lt;/p>　　25.最可能為腎小球源性血尿的是：( D )　　A.單純性血尿　　B.無(wú)痛性肉眼血尿　　C.全程血尿</p

35、>　　D.全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿　　E.以上都不是　　26.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是：( A )　　A.腎小球基底膜斷裂　　B.臟層上皮細(xì)胞受損<

36、/p>　　C.遠(yuǎn)段小管受損　　D.近段小管受損　　E.以上都不是　　27.以下哪種疾病是腎穿刺活檢的適應(yīng)證：( D )

37、　　A.腎臟占位性病變明確其性質(zhì)　　B.腎結(jié)核　　C.慢性腎盂腎炎　　D.腎小球性血尿　　E.腎臟單個(gè)較大囊腫壓迫腎組織

38、;　　28.大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到；( D )　　A.糖尿病腎?、衿?lt;/b>　　B.糖尿病腎?、蚱?lt;/b>　　C.糖尿病腎?、笃?lt;/b><

39、/p>　　D.糖尿病腎?、羝?lt;/b>　　E.糖尿病腎病Ⅴ期　　29.用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)是為鑒別：( C )　　A.前尿道血尿和后尿道血尿

40、　　B.腎源性血尿和膀胱源性血尿　　C.腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿　　D.急性腎衰竭和慢性腎衰竭　　E.以上都不是　　30.下列何種腎小球疾病可發(fā)生C3下降：( A

41、 )　　A.急性鏈球菌感染后腎小球球腎炎　　B.糖尿病腎病　　C.多發(fā)生骨髓瘤腎損害　　D.腎淀粉樣變　　E.IgA腎病<

42、;/b>　　31.下列哪項(xiàng)不符合腎炎性水腫的特點(diǎn)?( E )　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降　　B.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降　　C.腎小管重吸收功能基本正常　　D.組織間隙蛋白質(zhì)含量高</

43、p>　　E.以上都不是　　32.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表是( A )　　A.血尿　　B.蛋白尿

44、　　C.水腫　　D.腎功能異常　　E.以上都有　　33.急性腎炎的主要治療措施是( B )　　A.休息和加強(qiáng)

45、營(yíng)　　B.休息和對(duì)癥治療　　C.抗感染治療　　D.使用激素和免疫抑制劑　　E.利尿　　34.腎炎

46、患者反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎，行扁桃體摘除的時(shí)機(jī)是：( D )　　A.蛋白尿(-)，尿紅細(xì)胞(-)　　B.尿蛋白(-)，尿沉渣白細(xì)胞<3個(gè)／HP　　C.尿蛋白(+)，尿沉渣白細(xì)胞<3個(gè)／HP　　D.尿蛋白(+)，尿沉渣紅細(xì)胞<

47、10個(gè)／HP　　E.以上都不是　　35.影響急性腎炎患者預(yù)后的主要因素不包括( D )　　A.年老　　B.持續(xù)性高血壓

48、　　C.大量蛋白尿　　D.鏡下血尿　　E.腎功能損害　　36.急性腎炎的臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常的是：( D )</p

49、>　　A.蛋白尿　　B.高血壓　　C.血清C3　　D.血尿和微量蛋白尿　　E.以上都不是&l

50、t;/p>　　37.急進(jìn)性腎炎和急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是：( D )　　A.有無(wú)腎臟體積增大　　B.貧血程度　　C.蛋白尿的有無(wú)<

51、p>　　D.有無(wú)進(jìn)行性發(fā)展的腎衰竭　　E.有無(wú)高血壓　　38.光鏡下診斷急進(jìn)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：( C )　　A.腎小球均有纖維新月體形成　　B.新月體占據(jù)腎小球囊腔的50％以上</

52、p>　　C.50％以上的腎小球有大新月體形成　　D.50％以上的腎小球有大細(xì)胞新月體形成　　E.以上都不是　　39.下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征?( B )&l

53、t;p>　　A.急性腎炎　　B.急進(jìn)性腎炎　　C.系膜增生性腎炎　　D.系膜毛細(xì)血管性腎炎　　E.膜性腎病<

54、/p>　　40.Goodpasture綜合征首選的治療方法是：( D )　　A.糖皮質(zhì)激素　　B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺　　C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+腎透析　　D.

55、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+血漿置換　　E.環(huán)磷酰胺　　41.關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是：( A )　　A.多由急性腎炎發(fā)展而來(lái)　　B.以青中年為主，男性多見(jiàn)<p

56、>　　C.病理類(lèi)型多樣　　D.可有舒張壓持續(xù)升高　　E.可有蛋白尿和血尿　　42.慢性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機(jī)制是：( B )　　A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積

57、　　B.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害　　C.細(xì)胞免疫　　D.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用　　E.凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞黏附分子作用，導(dǎo)致腎損害　　43.關(guān)于慢性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正

58、確?( D )　　A.積極控制高血壓　　B.限制食物中蛋白質(zhì)攝入量　　C.應(yīng)用抗血小板藥物　　D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物　　E.以上都

59、不是　　44.不引起腎病綜合征的疾病是：( D )　　A.狼瘡腎炎　　B.骨髓瘤性腎病　　C.腎淀粉樣變性

60、　　D.急性腎盂腎炎　　E.紫癜性腎炎　　45.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎和急性腎炎重要鑒別特征：( C )　　A.貧血&

61、lt;/p>　　B.低蛋白血癥　　C.低比重尿　　D.持續(xù)性高血壓　　E.抗“O”持續(xù)上升　　46.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因

62、為：( D )　　A.腎小管重吸收蛋白不足　　B.肝臟合成蛋白不足　　C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)　　D.腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)　　E.蛋白質(zhì)攝入不足&

63、lt;/p>　　47.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為4+，水腫無(wú)減輕，治療最好采用：( E )　　A.加大潑尼松劑量　　B.換用地塞米松　　C.輸入低分子

64、右旋糖酐　　D.加用吲哚美辛　　E.加用其他免疫抑制劑　　48.影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是：( A )　　A.蛋白尿程度</p&g

65、t;　　B.年齡　　C.是否合并血尿　　D.是否合并高血壓　　E.是否合并高血脂　　49.急性間質(zhì)

66、性腎炎的主要病理改變：( A )　　A.腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管變性　　B.腎間質(zhì)纖維化　　C.腎小管萎縮　　D.腎小球系膜區(qū)增寬

67、　　E.腎血管壁增厚　　50.慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害：( A )　　A.腎小管功能損害　　B.腎小球功能損害<p&g

68、t;　　C.腎小管及腎小球功能損害　　D.腎血管損害　　E.腎間質(zhì)損害　　51.一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)：( E )

69、　　A.50％　　B.60％　　C.70％　　D.80％　　E.90％以上&

70、lt;p>　　52.鏡下膿尿是指鏡檢每高倍鏡下尿白細(xì)胞：( A )　　A.>5個(gè)　　B.>10個(gè)　　C.>100個(gè)<

71、;p>　　D.>105個(gè)　　E.尿白細(xì)胞滿視野　　53.急性腎盂腎炎抗生素治療的療程通常是：( B )　　A.1周

72、;　　B.2周　　C.3周　　D.4周　　E.5周　　54.診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是：(

73、0; B )　　A.尿常規(guī)　　B.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)　　C.IVP檢查　　D.腎臟B超</b&

74、gt;　　E.尿位相鏡檢　　55.嚴(yán)格管理導(dǎo)尿管及預(yù)防性給予抗生素，留置導(dǎo)尿管1個(gè)月以上，尿路感染的發(fā)病率為：( E )　　A.50％

75、　　B.60％　　C.70％　　D.80％　　E.90％　　56.大腸埃希桿菌對(duì)尿路上皮細(xì)胞的黏附與菌毛的種類(lèi)有關(guān)，易黏附于近曲小管的菌毛

76、為：( E )　　A.MS菌毛　　B.I型菌毛　　C.S型菌毛　　D.0139型菌毛&l

77、t;/p>　　E.P菌毛　　57.下列哪項(xiàng)檢查不是上尿路感染的特征：( C )　　A.尿抗體包裹細(xì)菌　　B.尿液NAG酶

78、　　C.尿液補(bǔ)體C3　　D.視黃醇結(jié)合蛋白　　E.Tamm-Horsfall蛋白　　58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生?( C )<p&g

79、t;　　A.尿道　　B.輸尿管　　C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸　　D.膀胱前壁和膀胱頸　　E.膀胱后壁和膀胱頸　　59.下列各項(xiàng)中無(wú)管型尿的疾病是：(

80、;A )　　A.急性膀胱炎　　B.急性腎盂腎炎　　C.急性腎小球腎炎　　D.急進(jìn)性腎小球腎炎&

81、lt;b>　　E.腎病綜合征　　60.處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是：( B )　　A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥　　B.尋找并去除梗阻等誘因　　C.提高機(jī)體抗病能力</p

82、>　　D.中西藥結(jié)合治療　　E.尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)　　61.干性支氣管擴(kuò)張是指：( D )　　A.干咳為主　　B.僅有早晨咳

83、嗽及咳痰　　C.纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮　　D.僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰　　E.病變局限于上葉　　62.重度支氣管擴(kuò)張?zhí)盗繎?yīng)該達(dá)到：( D )

84、　　A.<10ml／d　　B.10～50ml／d　　C.>50ml／d　　D.>150ml／d　　E.以上都不是&l

85、t;p>　　63.以下哪一項(xiàng)屬于支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)改變：( B )　　A.X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，有單個(gè)或多發(fā)液氣囊腔　　B.CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張，或成串成簇的囊樣改變　　C.X線右上空洞，周?chē)邪咂瑺铌幱?lt;/p>　　D.X線左

86、下單個(gè)薄壁空腔陰影　　E.以上都不是　　64.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)椋? B )　　A.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形　　B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂<p&g

87、t;　　C.合并重度支氣管炎　　D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張　　E.支氣管黏膜潰瘍　　65.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用：( D )　　A.抗生素</p&

88、gt;　　B.止血藥　　C.鎮(zhèn)咳藥　　D.支氣管舒張藥　　E.鎮(zhèn)靜藥　　66.搶救大咯血窒息時(shí)，最

89、關(guān)鍵的措施是：( D )　　A.立即進(jìn)行人工呼吸　　B.立即使用中樞興奮劑　　C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧　　D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施　　E.立即輸血或輸液&

90、lt;/p>　　67.大咯血時(shí)首選的藥物是：( E )　　A.祛痰藥　　B.鎮(zhèn)咳藥　　C.抗血纖溶芳酸<p&g

91、t;　　D.硫酸魚(yú)精蛋白　　E.腦垂體后葉素　　68.某支氣管擴(kuò)張合并妊娠患者大咯血，下列哪種藥物禁用( E )　　A.止血敏<

92、;p>　　B.立止血　　C.抗血纖溶芳酸　　D.安絡(luò)血　　E.腦垂體后葉素　　69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列

93、哪種給氧方式不宜用：( D )　　A.缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧　　B.嚴(yán)重缺氧時(shí)，必須及時(shí)給氧　　C.應(yīng)低流量，低濃度持續(xù)給氧　　D.應(yīng)間歇給氧<

94、p>　　E.應(yīng)用輔助呼吸時(shí)可適當(dāng)提高給氧濃度　　70.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是：( A )　　A.呼吸性酸中毒　　B.代謝性酸中毒　　C

95、.代謝性堿中毒　　D.呼酸合并代酸　　E.呼酸合并代堿　　71.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是：( D )　　A.發(fā)紺，呼吸困難<

96、/b>　　B.出現(xiàn)精神，神經(jīng)癥狀　　C.二氧化碳結(jié)合力升高　　D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg　　E.通氣功能明顯減退　　72.呼吸性酸中毒失代償時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是：(

97、B )　　A.PaCO2↑、pH↑、K+↑　　B.PaCO2↑、pH↓、K+↑　　C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑　　D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓　　E.以上都不是

98、;　　73.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋? C )　　A.缺氧不是主要因素　　B.可引起氧中毒　　C.解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性

99、D.促使CO2排出過(guò)快　　E.誘發(fā)代謝性堿中毒　　74.肺性腦病患者進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，急救措施首先用：( D )　　A.加大抗生素用量　　B.雙氧克尿塞</b&

100、gt;　　C.螺內(nèi)酯　　D.20％甘露醇靜脈推注　　E.5％碳酸氫鈉靜脈滴注　　75.對(duì)ARDS診斷和治療最有意義的指標(biāo)是：( C )　　A.

101、X線胸片　　B.動(dòng)脈血?dú)?lt;/b>　　C.氧合指數(shù)　　D.肺功能　　E.PCWP<

102、;p>　　76.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的：( B )　　A.<25％　　B.<35％　　C.<45％&l

103、t;/p>　　D.<5％　　E.<65％　　77.呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留。應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確：( C )　　A.病因以中樞抑制為主，療效好<

104、;/p>　　B.病因以呼吸肌疲勞為主，也有效　　C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效?lt;/p>　　D.病因以呼吸肌疲勞為主，療效差　　E.病變以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用　　78.呼吸衰竭時(shí)下列檢查哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)：( D&#

105、160; )　　A.二氧化碳分壓上升　　B.pH正?；蚪档?lt;/b>　　C.HCO3-上升　　D.SB>AB

106、　E.二氧化碳結(jié)合力上升　　79.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)提法不正確：( C )　　A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒　　B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能　　C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者&l

107、t;/p>　　D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90％以上　　E.在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征　　80.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.18，動(dòng)脈血二氧化碳分壓9.9kPa，HCO3-為27.6mmol／L，堿剩余為-5mmol／L，下列哪項(xiàng)診斷正確：( C&#

108、160;)　　A.代謝性酸中毒　　B.呼吸性酸中毒　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒　　D.代謝性堿中毒　　E.呼

109、吸性酸中毒合并代謝性堿中毒　　81.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是：( B )　　A.胸部疼痛　　B.呼吸困難　　C.咯血<

110、;/b>　　D.發(fā)紺　　E.精神錯(cuò)亂　　82.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是：( A )　　A.呼氣末正壓<

111、/b>　　B.壓力支持　　C.同步間歇指令通氣　　D.控制通氣　　E.輔助通氣　　83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)

112、生機(jī)制是：( E )　　A.通氣／血流>0.8　　B.通氣／血流<0.8　　C.彌散功能障礙　　D.肺動(dòng)-靜脈樣的分流　　E.肺泡

113、通氣不足　　84.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是：( C )　　A.重癥肺結(jié)核　　B.胸廓病變　　C.阻塞性肺疾病&l

114、t;/b>　　D.肺間質(zhì)纖維化　　E.塵肺　　85.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是：( B )　　A.pH</b

115、>　　B.PaCO2　　C.BE　　D.AB　　E.SB　　86.肺性腦

116、病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是：( C )　　A.氣短　　B.頭痛　　C.發(fā)紺　　D.高血壓</b&g

117、t;　　E.昏迷　　87.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。? E )　　A.呼吸性堿中毒　　B.胸外傷引起肺通氣量減少<

118、p>　　C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭　　D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭　　E.慢性肺心病引起呼吸衰竭　　88.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是：( A )　　A.輕中度神志尚清，能配合的患者　　B

119、.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者　　C.昏迷的患者　　D.呼吸道有大量分泌物的患者　　E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者　　89.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( E )&

120、lt;p>　　A.腦外傷　　B.化學(xué)中毒　　C.大量胸腔積液　　D.氣胸　　E.塵肺</b

121、>　　90.滲出液常見(jiàn)于：( D )　　A.腎病綜合征　　B.重度營(yíng)養(yǎng)不良　　C.慢性心功能不全<p&

122、gt;　　D.結(jié)核性胸膜炎　　E.肝硬化腹水　　91.支持漏出液的是：( D )　　A.易于凝固　　B.蛋白定量3

123、0g／L　　C.葡萄糖含量減少　　D.細(xì)胞數(shù)<100×106/L　　E.比重>1.018　　92.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少，<1.1mmol／L，常見(jiàn)于：( C

124、60; )　　A.結(jié)核性胸膜炎　　B.癌性胸腔積液　　C.化膿性胸膜炎　　D.風(fēng)濕性疾病

125、　　E.漿膜轉(zhuǎn)移癌　　93.鑒別結(jié)核性和癌性胸膜炎的主要依據(jù)是：( E )　　A.年齡　　B.草黃色滲出液<

126、;p>　　C.有無(wú)畏寒、發(fā)熱　　D.血性滲出液　　E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查　　94.結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎，常系哪種原因：( B )<

127、/p>　　A.兒童時(shí)期抵抗力差　　B.人體處于高度過(guò)敏狀態(tài)　　C.免疫力下降　　D.耐藥性結(jié)核菌侵入　　E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱　　95.胸腔積液較多，一般第一次抽

128、液量多少為佳：( B )　　A.不超過(guò)500ml　　B.不超過(guò)700ml　　C.解除壓迫癥狀為止　　D.盡可能的抽完　　E.抽水越

129、少越安全　　96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超過(guò)：( A )　　A.1000ml　　B.500ml　　C.100ml</b

130、>　　D.300ml　　E.1500ml　　97.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：( D )　　A.胸部壓痛</p

131、>　　B.語(yǔ)顫減弱　　C.呼吸音減低　　D.胸膜摩擦音　　E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱　　98.下列哪項(xiàng)

132、應(yīng)考慮癌性胸水：( E )　　A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主　　B.胸水是淡血色，紅細(xì)胞>10×1010/L　　C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細(xì)胞高于500×106/L，pH<7.

133、30， Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白細(xì)胞為10×108/L，PH<7.00，Rival- ta試驗(yàn)陽(yáng)性　　E.血性胸水，紅細(xì)胞>5.0×108/L.，膽固醇含量增高，LDH>500IU／L　　99.結(jié)核性胸膜炎時(shí)糖皮質(zhì)激素正確的使用方法

134、：( C )　　A.胸水長(zhǎng)期不吸收時(shí)使用　　B.一旦診斷明確立即使用　　C.中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)才用　　D.發(fā)生胸膜粘連時(shí)采用　　E.與抗結(jié)核藥物共同用一年以上

135、　100.胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定羞2.4mmol／L，ADA 110U／L，最有可能的診斷為：( B )　　A.右心衰胸水　　B.結(jié)核性胸水<p&g

136、t;　　C.癌性胸水　　D.絲蟲(chóng)病性胸水　　E.結(jié)締組織病性胸水　　101.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項(xiàng)是主要的?( E )　　A.胸腔積液的顏色和

137、比重　　B.胸腔積液靜置后是否凝固　　C.胸腔積液LDH測(cè)定與血清LDH測(cè)定　　D.胸腔積液粘蛋白定性　　E.胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)　　102.結(jié)核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時(shí)，以下體征中哪一項(xiàng)不正確：( C

138、 )　　A.患側(cè)胸廓飽滿　　B.氣管向健側(cè)移位　　C.病變部位語(yǔ)顫增強(qiáng)　　D.患者呼吸音減低<b&g

139、t;　　E.患側(cè)叩診呈濁音　　103.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是：( E )　　A.多見(jiàn)于中青年　　B.起病多緩慢　　C.可

140、有結(jié)核中度癥狀　　D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影　　E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶　　104.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是：( B )　　A.胸片</p

141、>　　B.超聲波　　C.胸部CT　　D.胸部MRI　　E.血常規(guī)　　105.下列哪項(xiàng)關(guān)于氣胸

142、時(shí)出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的：( D )　　A.肺失去負(fù)壓牽引作用　　B.肺容積縮小，肺活量降低　　C.動(dòng)靜脈分流，低氧血癥　　D.出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙　　E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)障礙&l

143、t;/p>　　106.最嚴(yán)重，需要緊急處理的氣胸是：( E )　　A.閉合性氣胸　　B.交通性氣胸　　C.單純性氣胸

144、　　D.開(kāi)放性氣胸　　E.高壓性氣胸　　107.下列哪項(xiàng)不是氣胸時(shí)的表現(xiàn)：(E )　　A.患側(cè)胸廓飽滿　　B.呼

145、吸運(yùn)動(dòng)減弱　　C.叩診可呈鼓音　　D.呼吸音減弱或消失　　E.語(yǔ)音共振增強(qiáng)　　108.胸腔穿刺抽氣位置：( A )

146、;　　A.患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間　　B.患側(cè)胸部鎖骨中線第3肋間　　C.患側(cè)胸部鎖骨中線第4肋間　　D.患側(cè)胸部腋前線第2肋間　　E.患側(cè)胸部腋前線第4肋間　　109.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺：(

147、60;D )　　A.急性肺炎　　B.慢性阻塞性肺氣腫　　C.自發(fā)性氣胸　　D.嚴(yán)重貧血<

148、b>　　E.右心衰　　110.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：( C )　　A.上呼吸道感染　　B.肺結(jié)核

149、C.阻塞性肺氣腫　　D.肺不張　　E.自發(fā)性氣胸　　111.支氣管呼吸音只見(jiàn)于：( A )　　A.肺炎&l

150、t;/p>　　B.肺氣腫　　C.胸腔積液　　D.自發(fā)性氣胸　　E.支氣管哮喘　　112.氣胸

151、臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)：( E )　　A.多于正?；顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生　　B.突感一側(cè)胸痛　　C.出現(xiàn)胸悶和呼吸困難　　D.可伴有刺激性咳嗽

152、;　　E.患者喜仰臥位　　113.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確：( E )　　A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30％，不抽氣　　B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能　　C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即

153、閉式水平引流　　D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直至抽盡　　E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升　　114.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( B )　　A.氣胸量小于20％，癥狀輕微，不需排氣

154、　　B.如果肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)，宜用高壓負(fù)排氣　　C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流　　D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連　　E.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤?lt;/p>　　115.關(guān)于自發(fā)性氣胸的保守治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)的：( E )<

155、/p>　　A.適用于穩(wěn)定型小量氣胸　　B.嚴(yán)格臥床休息，適量鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛　　C.高濃度吸氧有利氣體吸收　　D.氣胸發(fā)生后24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化　　E.小量氣胸，年老并有肺基礎(chǔ)疾病者尤其適用

156、116.化學(xué)性胸膜固定術(shù)不適用于：(E )　　A.持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸　　B.雙側(cè)氣胸　　C.合并肺大皰　　D.肺功能不全</p&g

157、t;　　E.膿氣胸　　117.自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)原因不包括：(E )　　A.肺結(jié)核　　B.肺癌

158、C.肺大皰　　D.COPD　　E.用力咳嗽，屏氣，噴嚏　　118.X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV1和最大通氣量均降低，RV／TLC％增加，以上檢查結(jié)果最常見(jiàn)于下列哪種疾病?( C

159、)　　A.肺間質(zhì)纖維化　　B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸　　C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫　　D.支氣管哮喘緩解期　　E.先天性肺囊腫</b

160、>　　119.開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是：( E )　　A.吸氧　　B.輸血補(bǔ)液　　C.氣管插管行輔助呼吸&

161、lt;p>　　D.立即剖胸探查　　E.迅速封閉胸部傷口　　120.SAHS的臨床分型是：( A )　　A.中樞型阻塞型混合型　　B.中樞型外周型混合型

162、;　　C.中樞型阻塞型　　D.中樞型外周型　　E.中樞型外周型阻塞型　　121.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( E )　　A.睡眠呼吸暫停指睡眠中口和鼻氣流均停止10秒以上

163、　　B.低通氣指呼吸氣流降低幅度超過(guò)正常氣流的50％以上，并伴有4％以上的血氧飽和度下降　　C.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)　　D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于或等于5次　　E.以上都不對(duì)&

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