黑龍江省特種設(shè)備-中國(guó)綏芬河

1、<p><b>　　黑龍江省特種設(shè)備</b></p><p>　　從業(yè)單位行政許可申請(qǐng)表</p><p>　　申請(qǐng)單位： （公章）</p><p>　　申請(qǐng)項(xiàng)目： </p>

2、<p>　　申請(qǐng)日期： </p><p>　　黑龍江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局制</p><p>　　質(zhì)量體系管理人員情況表</p><p><b>　　專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員情況表</b></p><p><b>　　主要設(shè)備設(shè)施情況表&

3、lt;/b></p><p>　　黑龍江省特種設(shè)備從業(yè)單位行政許可申請(qǐng)表填寫(xiě)說(shuō)明</p><p><b>　　1、適用范圍</b></p><p>　　包括鍋爐、壓力容器、壓力管道（元件制造）、電梯、起重機(jī)械、氣瓶充裝、氣瓶檢驗(yàn)的行政許可申請(qǐng)。本表適用省內(nèi)特種設(shè)備從業(yè)單位行政許可的申請(qǐng)。多種類(lèi)的特種設(shè)備從業(yè)單位，申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)分別填寫(xiě)申請(qǐng)表。

4、</p><p>　　2、申請(qǐng)表制作：根據(jù)黑龍江省特種設(shè)備行政許可辦公室提供的申請(qǐng)表格式文本，用A4復(fù)印紙經(jīng)計(jì)算機(jī)打印出來(lái)，簽名須手寫(xiě)簽字。</p><p><b>　　3、封面</b></p><p>　　3.1申請(qǐng)單位：填寫(xiě)與申請(qǐng)?zhí)胤N設(shè)備行政許可相一致的特種設(shè)備從業(yè)單位全稱(chēng)，并蓋單位公章，填寫(xiě)的名稱(chēng)與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位

5、名稱(chēng)。</p><p>　　3.2 申請(qǐng)項(xiàng)目：填寫(xiě)申請(qǐng)行政許可的特種設(shè)備種類(lèi)，包括鍋爐、壓力容器、壓力管道（元件）、電梯、起重機(jī)械的設(shè)計(jì)、制造、安裝、修理、改造，氣瓶充裝、氣瓶檢驗(yàn)。</p><p>　　3.3 申請(qǐng)日期：填寫(xiě)申請(qǐng)單位提交黑龍江省特種設(shè)備行政許可辦公室的日期。</p><p><b>　　4、第2頁(yè)</b></p>

6、<p>　　4.1 申請(qǐng)單位基本情況</p><p>　　填寫(xiě)與申請(qǐng)?zhí)胤N設(shè)備行政許可相一致的特種設(shè)備從業(yè)單位的基本情況</p><p>　　4.1.1單位名稱(chēng)：填寫(xiě)申請(qǐng)單位的全稱(chēng)，必須和封面申請(qǐng)單位的名稱(chēng)完全一致。</p><p>　　4.1.2 單位地址：填寫(xiě)申請(qǐng)單位的詳細(xì)地址，包括市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、）、號(hào)（村）等。</p&

7、gt;<p>　　4.1.3 組織機(jī)構(gòu)代碼：填寫(xiě)單位向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門(mén)申請(qǐng)取得的代碼。</p><p>　　4.1.4成立時(shí)間：填寫(xiě)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)企業(yè)成立，使其具有合法地位的時(shí)間。</p><p>　　4.1.5 法定代表人：填寫(xiě)申請(qǐng)單位合法的代表人，必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照一致。</p><p>　　4.1.6質(zhì)保負(fù)責(zé)人：填寫(xiě)按照質(zhì)量保證體系的要求，正式任命

8、的質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人。</p><p>　　4.1.7 經(jīng)濟(jì)類(lèi)型：如國(guó)有、集體、股份、私營(yíng)、外商獨(dú)資等。</p><p>　　4.1.8 固定電話：填寫(xiě)能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的有效的電話。</p><p>　　4.1.9 郵政編碼：填寫(xiě)與申請(qǐng)單位地址相符的郵政編碼。</p><p>　　4.1.10 傳真：填寫(xiě)能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的傳真電話。</

9、p><p>　　4.1.11 電子郵箱：填寫(xiě)申請(qǐng)單位有效的電子郵箱。如果沒(méi)有，可以不填此欄。</p><p>　　4.1.12互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：填寫(xiě)企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址。如果沒(méi)有，可以不填此欄。</p><p>　　4.1.13占地面積：填寫(xiě)與申請(qǐng)行政許可有關(guān)的從業(yè)單位辦公、生產(chǎn)等占地面積。</p><p>　　4.1.14建筑面積：填寫(xiě)與申請(qǐng)行政許可有關(guān)的

10、從業(yè)單位的廠房建筑面積。</p><p>　　4.1.15固定資產(chǎn)：填寫(xiě)與申請(qǐng)行政許可相關(guān)的從業(yè)單位廠房、設(shè)備等固定資產(chǎn)。</p><p>　　4.1.16注冊(cè)資金：填寫(xiě)在工商注冊(cè)的資金。</p><p>　　4.1.17職工總?cè)藬?shù)：填寫(xiě)從業(yè)單位企業(yè)人員數(shù)。 </p><p>　　4.1.18技術(shù)人員數(shù)量：填寫(xiě)具

11、有工程技術(shù)職稱(chēng)的與從業(yè)單位有關(guān)的人員數(shù)。</p><p>　　4.1.19發(fā)證機(jī)關(guān)：填寫(xiě)原資質(zhì)證的頒發(fā)機(jī)關(guān)名稱(chēng)。</p><p>　　4.1.20 發(fā)證日期：填寫(xiě)原資質(zhì)證上的發(fā)證日期。</p><p>　　4.1.21有效期：填寫(xiě)原資質(zhì)證書(shū)的有效期截止日期。</p><p>　　4.1.22 證件編號(hào)：填寫(xiě)原資質(zhì)證的證件編號(hào)。</p&g

12、t;<p>　　4.1.23 許可證級(jí)別：填寫(xiě)許可證上標(biāo)明的級(jí)別。</p><p>　　4.1.24許可項(xiàng)目范圍：填寫(xiě)許可證上標(biāo)明的許可項(xiàng)目?jī)?nèi)容。</p><p>　　4.1.25申請(qǐng)項(xiàng)目及范圍：填寫(xiě)申請(qǐng)行政許可的項(xiàng)目。</p><p>　　4.1.26申請(qǐng)級(jí)別：如申請(qǐng)制造A級(jí)鍋爐,可填寫(xiě)“A級(jí)”，壓力容器、壓力管道元件、起重機(jī)械等都有分類(lèi)，按申請(qǐng)的級(jí)

13、別填寫(xiě)（應(yīng)注明換證、取證或升級(jí)）。</p><p><b>　　5、第3頁(yè)</b></p><p>　　5.1．質(zhì)量體系管理人員情況表</p><p>　　5.1．1職務(wù)：填寫(xiě)在質(zhì)量管理體系中擔(dān)任的職務(wù)。</p><p>　　5.1．2所在崗位：填寫(xiě)在質(zhì)量體系中擔(dān)任的責(zé)任工程師項(xiàng)目。</p><p&g

14、t;　　5.1．3所學(xué)專(zhuān)業(yè)：按在職業(yè)高中、中等專(zhuān)科以上學(xué)歷在校所學(xué)專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)。</p><p>　　5.1．4技術(shù)職稱(chēng)：按技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級(jí)工程師等相關(guān)職稱(chēng)填寫(xiě)。</p><p>　　5.1．5從事本工作年限：填寫(xiě)在質(zhì)量體系中擔(dān)任的責(zé)任工程師的時(shí)間。</p><p><b>　　6、第4頁(yè)</b></p><p&

15、gt;　　6．1專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員情況表</p><p>　　6．1．1職務(wù)：填寫(xiě)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作中擔(dān)任的行政或技術(shù)職務(wù)。</p><p>　　6．1．2所學(xué)專(zhuān)業(yè)：按在職業(yè)高中、中等專(zhuān)科以上學(xué)歷在校所學(xué)專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)。</p><p>　　6．1．3技術(shù)職稱(chēng)：按技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級(jí)工程師等相關(guān)職稱(chēng)填寫(xiě)。</p><p>　　6．1．4持證作業(yè)：

16、填寫(xiě)相應(yīng)持證作業(yè)人員的持證情況</p><p>　　6．1．4．1類(lèi)別（方法）：填寫(xiě)持證人員的類(lèi)別（方法），一般用符號(hào)表示，如無(wú)損檢測(cè)中的射線檢測(cè)，用RT表示；焊接人員可按規(guī)定用焊接方法的代號(hào)表示。</p><p>　　6．1．4．2級(jí)別（項(xiàng)目）：填寫(xiě)持證作業(yè)的級(jí)別（項(xiàng)目），一般用符號(hào)表示，如高級(jí)射線檢測(cè)人員，可用Ⅲ(級(jí))表示；焊接人員可用項(xiàng)目符號(hào)表示。</p><p&

17、gt;　　6．1．5從事本工作年限：填寫(xiě)持證工作時(shí)間。</p><p><b>　　7、第5頁(yè)</b></p><p>　　7．1主要設(shè)備設(shè)施情況表</p><p>　　7．1．1使用年限：填寫(xiě)設(shè)備自購(gòu)買(mǎi)日至現(xiàn)在的時(shí)間。</p><p><b>　　8、第6頁(yè)</b></p><

18、p>　　填寫(xiě)與申請(qǐng)?jiān)S可相關(guān)的基本資源情況。</p><p>　　8.1.1 占地面積：填寫(xiě)與申請(qǐng)行政許可有關(guān)的從業(yè)單位辦公、生產(chǎn)等占地面積。</p><p>　　8.1.2 廠房面積：填寫(xiě)與申請(qǐng)行政許可有關(guān)的從業(yè)單位廠房建筑面積。</p><p>　　8.1.3 曝光室面積：填寫(xiě)用于進(jìn)行射線無(wú)損檢測(cè)的獨(dú)立符合環(huán)保要求的房間面積。</p><

19、p>　　8.1.4 設(shè)計(jì)人員數(shù)：具有設(shè)計(jì)能力的從業(yè)單位，設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)其中的具有設(shè)計(jì)能力的設(shè)計(jì)人員。</p><p>　　8.1.5安裝改造維修作業(yè)人員數(shù)：填寫(xiě)按照規(guī)定需要取得安裝改造維修資格的作業(yè)人員的總數(shù)，沒(méi)有資格規(guī)定的可以不填寫(xiě)。</p><p>　　8.1.6 檢查人員數(shù)：填寫(xiě)在生產(chǎn)各個(gè)工序中專(zhuān)門(mén)從事檢查工作的人員數(shù)。</p><p>　　

20、8.1.7 無(wú)損檢測(cè)人員數(shù)：填寫(xiě)具有無(wú)損檢測(cè)資格的從事無(wú)損檢測(cè)工作的人員數(shù)。</p><p>　　8.1.8 焊接人員數(shù)：填寫(xiě)具有焊接資格的從事焊接工作人員數(shù)。</p><p>　　8.1.9 其他專(zhuān)業(yè)人員數(shù)：填寫(xiě)除8.1.4，8.1.5，8.1.6，8.1.7以外的擔(dān)任各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)工作的人員數(shù)。</p><p>　　8.1.10 年產(chǎn)值：填寫(xiě)從業(yè)單位計(jì)劃能夠達(dá)到的年產(chǎn)

21、值。</p><p>　　8.2 各部門(mén)人員組成</p><p>　　填寫(xiě)各科室、生產(chǎn)車(chē)間的人員情況</p><p>　　8.2.1 部門(mén)：填寫(xiě)科室、車(chē)間的名稱(chēng)。</p><p>　　8.2.2 部門(mén)負(fù)責(zé)人：填寫(xiě)部門(mén)負(fù)責(zé)人，如科長(zhǎng)、車(chē)間主任的姓名。</p><p>　　8.2.3 部門(mén)人員數(shù)：填寫(xiě)科室、車(chē)間的人員數(shù)。&

22、lt;/p><p><b>　　9、第7頁(yè)</b></p><p>　　9．1申請(qǐng)單位主要經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)表</p><p>　　9．1．1經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容：填寫(xiě)上一許可有效期內(nèi)，許可范圍所從事特種設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、安裝維修改造、檢驗(yàn)和充裝等業(yè)績(jī)。取證不填此項(xiàng)。</p><p>　　9．1．2制造、施工時(shí)間：按年填寫(xiě)，如1999、2000

23、、2001、2002。</p><p>　　9．1．3驗(yàn)收結(jié)果：由質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門(mén)簽署的驗(yàn)收意見(jiàn)。</p><p>　　9．1．4負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝恢鞴芊ǘù砣嘶蛘咧鞴茇?fù)責(zé)人簽字。</p><p><b>　　10、第8頁(yè)</b></p><p>　　10．1申請(qǐng)單位提交資料情況提交的文件資料</p>&l

24、t;p>　　按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等。</p><p>　　10．1．1提交材料名稱(chēng)：填寫(xiě)提交的文件資料名稱(chēng)。。</p><p>　　10．1．2篇幅或頁(yè)數(shù)：填寫(xiě)文件資料的篇幅或者頁(yè)數(shù)，如圖紙一般以篇幅表示，文字資料一般用頁(yè)數(shù)表示</p><p>　　10．1．3備注：申請(qǐng)單位認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。</p>&l

25、t;p><b>　　11、第10頁(yè)</b></p><p>　　11．1申請(qǐng)單位聲明： </p><p>　　表明申請(qǐng)人承諾應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)，法定代表人應(yīng)手寫(xiě)簽名。</p><p>　　11．2申請(qǐng)單位主管部門(mén)意見(jiàn)：有單位主管部門(mén)的，由單位主管部門(mén)提出意見(jiàn)。申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，沒(méi)有任何管理部門(mén)，須在此欄內(nèi)注明，“本單位不存在主

26、管部門(mén)”，并在此欄蓋申請(qǐng)單位公章。</p><p><b>　　12、其他有關(guān)事項(xiàng)</b></p><p>　　12．1申請(qǐng)表份數(shù)：本申請(qǐng)表一式三份，經(jīng)許可辦正式受理后，受理機(jī)構(gòu)一份，申請(qǐng)單位一份，現(xiàn)場(chǎng)鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)一份。</p><p>　　12．2填報(bào)中問(wèn)題的處理：在表格填寫(xiě)過(guò)程中，如有不詳，請(qǐng)與黑龍江省特種設(shè)備從業(yè)單位行政許可辦公室聯(lián)系，聯(lián)