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1、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)那些事兒,個(gè)險(xiǎn)組織發(fā)展部-楊靜,,,都是保險(xiǎn),保障類型不同,類型相同,保障細(xì)節(jié)不同,結(jié)論:除購(gòu)買單純的意外險(xiǎn),否則絕不能只關(guān)注保費(fèi)&保額。,,,結(jié)論:①保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,要報(bào)備保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)并備案;②相同保障,保費(fèi)近無(wú)差距,如有,則保障必有區(qū)別。,保費(fèi)不能貴,保費(fèi)不能便宜,保險(xiǎn)的分類,《保險(xiǎn)法》,,結(jié)論:*財(cái)險(xiǎn)公司除財(cái)險(xiǎn)外,可經(jīng)營(yíng)短期健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn);,保險(xiǎn)公司的分類,短期健康險(xiǎn)&意外險(xiǎn),《保險(xiǎn)法》,,結(jié)論:

2、①經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(長(zhǎng)期)的保險(xiǎn)公司,不得解散;②所以*財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、*健康險(xiǎn)公司不得經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。,醫(yī)療險(xiǎn)常用《五大條款規(guī)定》,免賠額條款,免賠額舉例,,,舉 1例子,2016年9月泰康人壽重慶分公司客戶陳先生因病住院。花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用100283.84元,社保報(bào)銷32011.38元,健康尊享理賠68272.46元,客戶自付僅414元。,,舉 2例子,,時(shí)間:2016年5月30日至2016年6月13日因“肛門直腸周圍膿腫”出險(xiǎn);就

3、診醫(yī)院:北京市二龍路醫(yī)院(公司合同定點(diǎn)醫(yī)院)總費(fèi)用:17172.33元,農(nóng)合報(bào)銷:4960.30元,泰康賠付:7172.33元。,時(shí)間:2016年7月14日至2016年7月29日因“復(fù)雜肛瘺”出險(xiǎn);就診醫(yī)院:北京市二龍路醫(yī)院(公司合同定點(diǎn)醫(yī)院)總費(fèi)用:19285.68元,農(nóng)合報(bào)銷:7208.40元,泰康賠付:17085.98元,時(shí)間:2016年8月25日至2016年9月5日因“肛裂”出險(xiǎn);就診醫(yī)院:北京市二龍路醫(yī)院(公司合同定點(diǎn)

4、醫(yī)院)總費(fèi)用:7702.25元,農(nóng)合報(bào)銷:2170.80元,泰康賠付:5527.45元。,2016年7月26日,2016年9月20日,2016年10月19日,劉某(男,24歲)于2016年3月9日投保“尊享醫(yī)療”保額:300萬(wàn)元,年保費(fèi):286元,續(xù)保條款,控制理賠金額:①健康變化:一旦罹患疾病,今年賠付,未來(lái)不管;②產(chǎn)品停售:客戶年紀(jì)大了,身體差了,統(tǒng)一停售;③終身限額:保額買足心安踏實(shí),限額內(nèi)保證續(xù)保。,如果必須選1個(gè),您選

5、哪一個(gè)?,,,,一張圖講明白如何挑選醫(yī)療險(xiǎn),,,《全能?!?015版和2017版一樣嗎?年年都停售,叫保證續(xù)保?,,,,一年365天,只能報(bào)180天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用?。∈O掳肽暝趺纯??,超過(guò)180日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。,,,,,公司要是不同意呢?,最大續(xù)保80歲。,觀察期60天!!,絕對(duì)免賠!!,,,,,,,尊享醫(yī)療B款,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,前兩次都一樣;第三次后大不同!,您不停,我不拒!

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