口衛(wèi)士謝國坤

1、謝國坤,華西中醫(yī)研究所研究員華西口衛(wèi)士專家組成員全國口衛(wèi)士健康行公益活動副組長,,維護口腔健康 提高生命質量華西口衛(wèi)士健康行公益活動,強大的華西專家團隊1,,強大的華西專家團隊2,,,,在華西研討會后和王平教授在一起,,,,,口腔是人體的重要組成部分，是消化系統(tǒng)的起端，主要由唇、頰、舌、腭、涎腺、牙和頜骨等所組成，具有咀嚼、吞咽、言語和感覺等功能，并維持著頜面部的正常形態(tài)。人的一生中有兩副牙齒，一副是乳牙，有20顆，一副

2、是恒牙，為28~32顆,口腔的結構,圖1：正常恒牙牙列 圖2：正常乳牙牙列,二、認識牙齒,3.牙齒的功能： 生理功能——咀嚼； 社會功能——發(fā)音； 心理功能——維持面容。 4．牙齒健康的標準： 牙清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。,牙齒為什么會痛？,No.3牙痛,最常見的口腔疾病,牙痛表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部

3、腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導致牙髓感染所引起的。,口腔疾病發(fā)病率高，患病人群廣、全身相關并發(fā)癥多為特點，是世界上最為多發(fā)的一種疾病。 已被世界衛(wèi)生組織列為與腫瘤，心腦血管發(fā)病率并列的三大高發(fā)疾病,No.2口腔異味,最常見的口腔疾病,口腔內異味主要是由下列原因引起： 牙周病齲齒 不良充填體、不良義齒 急性壞死性齦炎 全身疾病的一種表現(xiàn),No.4牙齦出血,最常見的口腔疾病,牙齦出血的原因很多，是口腔疾病的常

4、見癥狀之一。一般分為局部性和全身性兩種：局部原因引起的牙齦出血，常見的是患牙齦炎和牙周炎病人。,1、局部疾病中最常見的是牙結石刺激因素2、齲洞刺激。3、選擇和使用的牙刷不正確，5、有些女性在經期表現(xiàn)為牙跟充血和自發(fā)性出血現(xiàn)象，通常在經期過后可緩解。6、有些全身系統(tǒng)疾病，可導致牙跟出血，要查明原因及時處理。經常檢查口腔，保持口腔衛(wèi)生，防止牙齦出血。,不管女性還是男性，很多人都 有過“口瘡”的煩惱，常常莫名其妙地在口腔中出現(xiàn)，疼起

5、來往往影響食欲。,口腔潰瘍病因1．免疫學異常：在潰瘍的形成中cd+8起重要的作用。 2．消化系統(tǒng)疾病:胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎，結腸炎等。 3．內分泌變化：有些女性患者往往在月經期發(fā)生，可能與體內雌激素量下降有關。 4．精神因素：有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，有的與參加考試、精神壓力過大有關，與植物神經功能失調有關。 5．遺傳因素：此病有明顯的遺傳傾向。6．微循環(huán)障礙：此病甲皺微循環(huán)和

6、血液流變學檢查有異常，如：毛細血管減少、全血粘度增高、血漿黏度增高、血流流速減慢、毛細血管經脈端管徑擴張。 7、超氧化物歧化酶活性下降：此病人sod活性減弱使的體內過氧化物及其自由基增多。 8、感染因素：基于細胞學、抗體效價、病毒分離等認為可能與病毒感染或l型鏈球菌感染有關。 9．其他因素：如缺乏微量元素鋅、鐵、維生素b12、葉酸等的缺乏，或銅、鋁的過多，可降低免疫功能，增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。,牙結石,牙周萎縮,牙齦出血

7、和炎癥,牙漬色斑,No.5口腔癌,最常見的口腔疾病,口腔里的細菌數量很多,種類相當繁雜,有致病菌,也有非致病菌,還有條件致病菌.所謂條件致病菌就是在一定特殊條件下,這些菌對人就有致病作用了.有人經實驗推算出在正常健康人的每一克牙垢(牙銹)中可以找出100億個細菌來.在每一毫升的普通唾液里可以尋找出奈瑟氏菌8000萬個.在每一克牙齦分泌物中可以尋找出厭氧鏈球菌10億個. 口腔里常見的細菌有有葡萄球菌、鏈球菌等,齲齒（蟲牙、蛀牙）,,口腔癌

8、,,深度危害,隨著各類口腔疾病發(fā)病率的增高和發(fā)病范圍的增廣，越來越多的人意識到了口腔疾病的危害性?？谇患膊Ыo患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭這么簡單，嚴重者甚至會引起——,口腔癌腦梗塞腦膿腫風濕皮膚病腎炎糖尿病等,口腔疾病會導致和加劇許多全身性疾?。海?）心臟疾病:牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個獨立危險因素，與急性發(fā)作或總死亡率顯著相關。（2）呼吸道疾病  口腔疾病與各種吸入性肺炎相關性較強。肺炎80％的誘因

9、是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物。（3）糖尿病  糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素，且互為高危因素。（4）胃腸道疾病   消化道潰瘍是幽門螺旋桿菌引起，口腔中存在大量這種細菌，腸胃中的幽門螺旋桿菌通過藥物很容易清除，而牙菌斑中的卻難以清除。（5）腦血管疾病,牙齒清潔,世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標準是：,無齲齒,無疼痛感,無出血現(xiàn)象,牙齦顏色正常,最常見的口腔疾病,No.1齲齒,四、齲病篇,1、什

10、么是齲?。?齲病也叫齲齒。齲病是近代人類口腔的常見病，我國發(fā)病率約為50%，但近年來逐漸上升，某些地方高達90%甚至100%。不論什么性別、年齡、地區(qū)、民族，均不能幸免。世界衛(wèi)生組織已將齲病、癌癥和心血管病并列為當代危害人類健康的三大疾病。齲病俗稱“蟲牙”，但真的有蟲嗎？沒有！它是一種以細菌為主的多因素復合作用而導致的牙齒硬組織慢性破壞。 齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發(fā)病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲

11、洞，終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。,四、齲病篇,2、齲齒的病因是什么？,,日常生活中，人們大多認為患齲齒是由于吃糖太多的緣故，其實，這只是一部分原因。醫(yī)學界經過長期研究認為：齲齒大致是由四種致病因素共同

12、作用的結果。它們分別是細菌、食物、牙齒和時間。口腔內有大量的細菌生存，其中一些細菌如變形鏈球菌，放線菌，乳酸桿菌等具有產生有害牙齒的化學物質的能力，牙齒雖然堅硬，咀嚼食物的磨耗對它的消耗是很小的，但這些化學物質卻能夠短時間內使其逐漸分解破壞。 細菌在牙表面形成一層薄膜，醫(yī)學上稱之為牙菌斑，細菌就是以牙菌斑為基地向牙齒發(fā)動進攻的。 細菌產生有害牙齒的化學物質需要原料，而這些原料就是由食物中的糖類物質所供給的。 食物一方面供給身

13、體以營養(yǎng)，使牙齒更堅固，增強牙齒的抗齲能力；另一方面，食物中含有的糖類物質經過咀嚼吞咽，一部分殘留于口腔內，被致齲菌所利用，產生對牙齒具有腐蝕性的物質，從而破壞牙齒硬組織，進而導致齲齒的發(fā)生。,四、齲病篇,4、齲齒對人體有哪些危害？,齲病發(fā)生率很高，根據近年全國口腔疾病普查結果顯示，人群中恒牙患齲率達50%左右，我國人口患齲齒總數約20多億人，而且其中的90%沒有得到過治療。足見齲病的發(fā)病和治療情況不容樂觀。那么，齲病對人體到底有哪些危

14、害呢? 發(fā)生齲齒后，病牙接觸冷、熱、酸、甜等刺激會引起疼痛，影響正常進食。齲齒如未得到及時治療，可導致牙髓炎和根尖周炎。這時，不僅可出現(xiàn)劇烈的疼痛，面部腫脹和全身癥狀，還可引起頜面部間隙感染、骨髓炎和鄰近器官感染等并發(fā)癥。甚至可形成慢性病灶，細菌及有害代謝產物可通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)到達其他部位，引發(fā)心內膜炎、慢性腎炎、風濕性關節(jié)炎等疾病，對人體健康帶來極大的危害。,齲齒 已被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾

15、病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。,No.2口腔異味,最常見的口腔疾病,口腔內異味主要是由下列原因引起： 牙周病齲齒 不良充填體、不良義齒 急性壞死性齦炎 全身疾病的一種表現(xiàn),七、口腔異味篇,1、會導致口臭的七種口腔疾病,口臭是全身或局部疾病的一種表征，是口腔疾病的常見癥狀，如不及時治療會對社會交往產生較大影響。引起口臭的主要口腔疾病有：一、牙周疾病。 在病變過程中細菌釋放毒素、酶類等破壞牙周組織的同時，也排出一些代

16、謝產物如硫 化氫、吲哚和氨類，成為臭味的主要氣源。食物嵌塞，牙周袋內食物碎屑、細菌產物及膿性物長期存在也可產生臭味。二、齲齒。 齲壞嚴重，食物長期嵌入洞內與細菌代謝產物等混合存在會產生臭味。三、口腔念珠菌病。 病變區(qū)聚集念珠菌菌落、細菌及其代謝產物、食物碎屑、脫落細胞等因感染產生口,七、口腔異味篇,四、口腔干燥癥。 唾液在口腔中可潤滑粘膜、清除微生物，維持口內中性環(huán)境，隨著年齡增長或疾病因素，唾液

17、流速下降，在細菌分解產物過程中改變pH值，造成堿性環(huán)境，使革蘭氏陰性菌增加，分解蛋白質，釋放、揮發(fā)性硫化物，產生臭味。五、口腔潰瘍、口腔癌等病。繼發(fā)感染易出現(xiàn)口臭。六、義齒。 在全口義齒佩戴者中大腸桿菌和肺炎桿菌檢出呈明顯增高。七、腮腺疾病。 某些使唾液分泌減少的疾病，如腫瘤放療后、化膿性腮腺炎、復發(fā)性腮腺炎等都可形成口臭。,No.4牙齦出血,最常見的口腔疾病,牙齦出血的原因很多，是口腔疾病的常見癥狀之一。一般分

18、為局部性和全身性兩種：局部原因引起的牙齦出血，常見的是患牙齦炎和牙周炎病人。,1、局部疾病中最常見的是牙結石刺激因素2、齲洞刺激。3、選擇和使用的牙刷不正確，5、有些女性在經期表現(xiàn)為牙跟充血和自發(fā)性出血現(xiàn)象，通常在經期過后可緩解。6、有些全身系統(tǒng)疾病，可導致牙跟出血，要查明原因及時處理。經常檢查口腔，保持口腔衛(wèi)生，防止牙齦出血。,致命通道,如果口腔接觸到有害物質，只需要30秒鐘，就能輸送到心臟，在2到3分鐘內循環(huán)到人體的主要器

19、官，完全令你措手不及！  醫(yī)學研究證明，與任何其他方式相比，口腔黏膜能更快捷、更有效地讓營養(yǎng)物質進入靜脈并讓身體吸收。同理，我們的口腔也能瞬間將90%的有害物質吸收到血液中 比如：復方丹滴丸、速效救心丸、硝酸甘油、消心痛、喘息定、克侖特羅,口腔疾病與身體到底有沒有密不可分的關系？,,一個人每天吃飯，需要進行數萬次的咀嚼運動，而這種運動通過三叉神經把感覺傳遞到大腦，好象每天都在為大腦做保健運動。老

20、年人由于失牙導致咀嚼能力部分或全部喪失，致使咀嚼動作對大腦形成的良性刺激消失，這樣的老年人易發(fā)生老年癡呆。,口腔疾病誘發(fā)心腦血管病,牙齒不全更易死于心臟病,權威研究顯示：不到10顆牙齒的人，死于冠狀動脈疾病的風險，比同齡同性別而有25顆以上牙齒的人要高7倍！中風的比例是普通人的20倍！,,病 從 口 入A、循環(huán)系統(tǒng)—心臟病、腦血管疾病、糖尿病。B、泌尿系統(tǒng)—前列腺、腎炎、血尿C、關節(jié)病癥—風濕、類風濕、關節(jié)炎、

21、D、呼吸系統(tǒng)—咽炎、肺炎、肺結核、E、消化系統(tǒng)—胃炎、胃下垂、胰腺炎、膽囊 炎、膽石癥、便秘、腹瀉。,,,,,,走進華西,1892年成立是中國西部疑難危機重癥診療的國家級中心，也是世界規(guī)模第一的綜合性重點醫(yī)院。擁有中國規(guī)模最大，最早整體通過美國病理家學會（CAP)檢查認可的醫(yī)學檢驗中心。,華西醫(yī)院的輝煌,,華西醫(yī)院的輝煌,,,口衛(wèi)士,,,抗氧健齒片（國家專利）（“金銀花提取物”、“

22、生物活性玻璃”強化添加）金銀花提取物 我們在牙粉泡騰片、漱口水泡騰片中加入了被業(yè)界公認為“非常理想的免疫增強劑”和“清熱解毒良藥”的珍稀金銀花提取物，大大加強了使用我們產品的人們對口腔問題及全身多系統(tǒng)問題的免疫功能。由于這種材料怕濕怕光，故不能在高濕度的傳統(tǒng)牙膏中使用，只能存在于“干性片劑”中應用于口腔保健護理。 為了使清潔及養(yǎng)護牙齒和口腔黏膜保健問題同時得到更好的解決，并且使用方便和有效穩(wěn)定藥品理化性質，以增強

23、效果。我們將牙粉制成片劑進行日常使用，大大提高了本藥片在齲齒、牙周炎、牙本質過敏、牙齦萎縮、牙齦出血、口腔粘膜疾病等口腔問題的保健效果。,,本品是以醋酸氯已定為主要抗菌成分并輔以金銀花提取物和生物活性玻璃、半胱氨酸等配制而成的抑菌衛(wèi)生用品，醋酸氯已定含量為0.20-0.30%，本品對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和白色念珠菌有抑菌作用,,超聲波牙刷,,,,,,,能有效地清除牙齒鄰面軟垢及嵌塞食物，牙線的應用是目前認為能較好清除鄰面菌斑的方法。

24、,當牙齒排列不齊、牙齦萎縮、鑲有固定義齒或正進行正畸治療時，牙齒的某些部位（牙齒鄰面，矯治器各部件，以及固定義齒與牙齒之間）是一般牙刷和牙線所無法清潔的。而細小靈巧的間隙刷，卻能輕而易舉地進入其中，徹底清除牙菌斑。,口腔里三分之二的細菌集中在舌頭上，舌頭表面細微的空洞是細菌繁衍的理想場所。尤其是較厚的舌苔里常會含有許多如致病菌、組織胺、霉菌及病毒等，是口腔異味、口臭的重要原因之一，也是引起口腔或牙周炎的直接原因。研究發(fā)現(xiàn)，90%的口臭病