敘事治療

1、敘事治療,兒童青少年精神科?？漆t(yī)師精神科?？漆t(yī)師心理治療醫(yī)師心理劇導(dǎo)演陳信昭,太極圖,,,傳統(tǒng)治療取向改變觀點(diǎn)之著手處,後現(xiàn)代取向改變觀點(diǎn)之著手處,敘事治療,現(xiàn)代與後現(xiàn)代的比較後現(xiàn)代觀的現(xiàn)實(shí)敘事治療的治療目標(biāo)治療技術(shù),,現(xiàn)代與後現(xiàn)代的比較,現(xiàn)代 --實(shí)證主義 --工業(yè)時(shí)代 --印刷出版 --要求唯一真理 --共相 --客觀性 --理性 --語(yǔ)言反應(yīng)現(xiàn)實(shí) --發(fā)現(xiàn)意義 --目標(biāo)-正確

2、 --個(gè)案接受治療,後現(xiàn)代 --後現(xiàn)代主義 --資訊時(shí)代 --電子媒體 --尊重多元實(shí)相 --殊相 --觀點(diǎn)性 --關(guān)係 --語(yǔ)言創(chuàng)造現(xiàn)實(shí) --創(chuàng)造意義 --目標(biāo)-有用、有趣 --個(gè)案解釋與重塑新生活,,後現(xiàn)代觀的現(xiàn)實(shí),現(xiàn)實(shí)是社會(huì)建構(gòu)出來(lái)的現(xiàn)實(shí)是經(jīng)由語(yǔ)言構(gòu)成的現(xiàn)實(shí)是藉由敘事組成並得以維持的沒(méi)有絕對(duì)的真理,,敘事治療的治療目標(biāo),讓個(gè)案與治療師在治療中共同進(jìn)入「對(duì)抗問(wèn)題」的治療性對(duì)話中，使

3、得治療過(guò)程已經(jīng)是「改變」的脈絡(luò)過(guò)程。在治療對(duì)話中協(xié)助個(gè)案進(jìn)入「對(duì)抗問(wèn)題」的角色故事，去營(yíng)造及敘說(shuō)戰(zhàn)勝、克服，逃脫或抵抗它的情節(jié)。避免運(yùn)用負(fù)面標(biāo)籤、癥狀名詞及精神醫(yī)學(xué)診斷名詞來(lái)「塑造」個(gè)案的問(wèn)題，因?yàn)椤肝淖謺?huì)塑造意義」；反而是運(yùn)用外化方式來(lái)解構(gòu)問(wèn)題，增進(jìn)個(gè)案對(duì)問(wèn)題的控制及影響。專注於意義創(chuàng)造(meaning-making)的過(guò)程中，讓個(gè)案的生命故事飽著個(gè)人意義，讓正面的個(gè)人意義來(lái)指引個(gè)案的未來(lái)生活。,太極圖,,,傳統(tǒng)治療取向改

4、變觀點(diǎn)之著手處,後現(xiàn)代取向改變觀點(diǎn)之著手處,,治療技術(shù),解構(gòu)式傾聽(tīng)(deconstructive listening)外化與重新命名(externalization and renaming)相對(duì)影響問(wèn)話(relative influence questioning)獨(dú)特結(jié)果(unique outcome)從獨(dú)特結(jié)果開(kāi)始發(fā)展另類故事另類故事的證明與流傳,,外化與重新命名問(wèn)話,「如果我們把妳擔(dān)心丟臉的情況重新取一個(gè)名字，它要叫做

5、甚麼呢？」 「心虛的小搗蛋？丟臉的小惡魔？擔(dān)心的魔鬼？ 」「如果我們把妳拿別人錢(qián)的行為給它另外一個(gè)名字，妳想叫它什麼呢？」 「金錢(qián)引誘的小惡魔？偷錢(qián)小惡魔？不乖小搗蛋？ 」「如果我們把妳想要傷害自己的那個(gè)想法給它一個(gè)名字，妳想叫它什麼呢？ 「 『毀滅者』 ？ 『自傷巨人』 ？」,,問(wèn)題外化的優(yōu)點(diǎn),減少無(wú)益的人際衝突降低失敗感讓人互相合作，共同面對(duì)問(wèn)題打開(kāi)新的可能性改採(cǎi)較輕鬆、沒(méi)有壓力的方法來(lái)看待問(wèn)題提供對(duì)話的可能,,

6、相對(duì)影響問(wèn)話,「何時(shí)『 心虛的小搗蛋』力量會(huì)變大而讓妳招架不?。俊?「何時(shí)它的力量會(huì)變??？」「『 心虛的小搗蛋』對(duì)妳的友誼有什麼計(jì)畫(huà)？他對(duì)妳的未來(lái)又有什麼計(jì)畫(huà)？ 」 「有什麼是『 心虛的小搗蛋』沒(méi)辦法影響妳的地方 ？」 「『金錢(qián)引誘的小惡魔』的必殺技是什麼？」 「『金錢(qián)引誘的小惡魔』最怕什麼？」,,檢核向度,長(zhǎng)度: 問(wèn)題史廣度: 問(wèn)題帝國(guó)的範(fàn)圍深度: 問(wèn)題影響的強(qiáng)度,,獨(dú)特結(jié)果問(wèn)話,「有哪一次『 心虛的小搗蛋』要咬妳一口時(shí)，卻被

7、妳打敗而抱蛋鼠竄？ 」 「那一次是怎麼發(fā)生的？」「有哪一次『 金錢(qián)引誘的小惡魔』出現(xiàn)，妳以為即將陷入苦戰(zhàn)，後來(lái)卻發(fā)現(xiàn)妳擁有打敗它的能力而輕易地?fù)敉怂?？」 「妳怎麼發(fā)現(xiàn)的？」 「是否曾經(jīng)有過(guò)一次， 『毀滅者』 想佔(zhàn)據(jù)妳，而妳卻成功抗拒了它？那時(shí)妳是怎麼做到的？」「這個(gè)不同於過(guò)去的成功情況確實(shí)發(fā)生了，那時(shí)妳有什麼不一樣？」,,另類故事的發(fā)展與編輯(一),從獨(dú)特的結(jié)果開(kāi)始詢問(wèn)個(gè)案如何做到那樣詢問(wèn)最近的過(guò)去出現(xiàn)的類似行動(dòng)詢問(wèn)

8、這些行為之前及之後的想法和感覺(jué)找出做到這些行動(dòng)所需的特質(zhì)或價(jià)值觀假如沒(méi)有找到完整的行動(dòng)，詢問(wèn)想要行 動(dòng)的渴望及意圖,另類故事的發(fā)展與編輯(二),邀請(qǐng)個(gè)案給反情節(jié)一個(gè)名字探索反情節(jié)在個(gè)案生命中的歷史找出反情節(jié)的其他觀眾，這些人注意到、欣賞或協(xié)助過(guò)個(gè)案的行動(dòng)邀請(qǐng)個(gè)案猜測(cè)這些事件以及別人的反應(yīng)所代表的意義引出事件之間的連結(jié),另類故事的發(fā)展與編輯(三),詢問(wèn)個(gè)案是否為另類故事感到高興，為什麼留意會(huì)談單元之間所出現(xiàn)新的閃亮?xí)r刻

9、中斷漂移回去問(wèn)題故事的談話邀請(qǐng)個(gè)案猜測(cè)，假如新故事持續(xù)發(fā)展，生命將會(huì)往什麼方向前進(jìn),另類故事的發(fā)展與編輯(四),詢問(wèn)個(gè)案準(zhǔn)備要邁出的下一步將認(rèn)同名聲及生涯投射到未來(lái)，好奇地問(wèn)假如新故事持續(xù)展開(kāi)，他們將會(huì)有何發(fā)展在接下來(lái)的一些治療單元中，描繪每一個(gè)行動(dòng)、想法或感覺(jué)情節(jié)的發(fā)展,,,,證書(shū),證書(shū),證書(shū),證書(shū),證書(shū),證書(shū),,參考資料,1. 陳信昭、蔡素琴譯(2003) 。改變之路。臺(tái)北：五 南。 2. 曾正奇、陳信昭(

10、2004)。運(yùn)用敘事治療取向處理 青少年偏差行為—以偷竊行為為例。諮商與輔 導(dǎo)226，7-10。 3. 蔡孟倫、陳信昭。運(yùn)用敘事治療處理青少年拒 學(xué)問(wèn)題：一個(gè)諮商實(shí)例 。諮商與輔導(dǎo)(編印中) 。 4. 易之新譯(2000)。敘事治療。臺(tái)北：張老師。 5. 廖世德譯(2001) 。故事、知識(shí)、權(quán)力。臺(tái)北：心 靈工坊。 6. John Winslade &