藥品管理信息系統(tǒng)

1、藥品管理信息系統(tǒng),湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院 肖 勇二○一二年四月,2,目標(biāo)了解藥品信息管理的相關(guān)概念，掌握醫(yī)院的藥庫、藥房管理的業(yè)務(wù)流程，理解醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)的基本功能內(nèi)容藥品字典、藥庫管理信息系統(tǒng)、門診藥房管理信息系統(tǒng)、住院藥房管理信息系統(tǒng)、藥品的收費(fèi)與核算重點(diǎn)藥庫管理信息系統(tǒng)、門診藥房管理信息系統(tǒng)、住院藥房管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì),教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn),3,藥品管理藥品管理信息系統(tǒng)概述藥品字典管理 藥庫管理信息系

2、統(tǒng) 門診藥房、住院藥房管理信息系統(tǒng)藥品的收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì),內(nèi)容提綱,第一節(jié) 藥品管理,藥品藥品管理法特殊藥品 醫(yī)院藥品管理,一、藥品,概念我國對藥品的定義： 用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)。 包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。,第一節(jié) 藥品管理,一、藥品,概念世界

3、衛(wèi)生組織對藥品定義 任何生產(chǎn)、出售、推銷或提供治療、緩解、預(yù)防或診斷人和動物的疾病、身體異常或癥狀的；或者恢復(fù)、矯正或改變?nèi)嘶騽游锏钠鞴俟δ艿膯我晃镔|(zhì)或混合物。,第一節(jié) 藥品管理,概念美國對藥品的定義 1）法定的《美國藥典》、法定的《美國順勢療法藥典》或法定的《國家處方集》以及任何增補(bǔ)本所認(rèn)可的任何物品； 2）用于診斷、治療、緩解或預(yù)防人或其他動物疾病的物品； 3）影響人體或其他動物的結(jié)構(gòu)和功能的物品

4、（食品除外）； 4）用作1）、2）、3）項(xiàng)所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。,第一節(jié) 藥品管理,一、藥品,傳統(tǒng)藥 用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，能被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用的藥物，包括中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥。現(xiàn)代藥 用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的藥物，包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品等。,傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥,第一節(jié) 藥品管理,1977

5、年由世界衛(wèi)生組織于提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。,基本藥物（essential drugs),第一節(jié) 藥品管理,在1977年版本中，基本藥物清單確定了208種藥物用以對付當(dāng)時(shí)的全球疾病負(fù)擔(dān),每兩年由一個獨(dú)立專家委員會進(jìn)行修訂，以反映新的衛(wèi)生挑戰(zhàn)、醫(yī)藥方面的新發(fā)展以及不斷變化的耐藥模式。 　　2007年3月更新的最新版本包括340種藥物

6、，能夠?qū)Ω抖鄶?shù)全球重點(diǎn)疾病，包括瘧疾、艾滋病毒/艾滋病、結(jié)核、生殖衛(wèi)生疾病以及越來越多的慢性病，如癌癥和糖尿病等。,第一節(jié) 藥品管理,我國基本藥物制度建設(shè)情況 《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版）,第一節(jié) 藥品管理,處方藥品需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應(yīng)給消費(fèi)者的藥品。 因?yàn)闆]有適當(dāng)安全保證下使用，這

7、類藥品會有毒性危險(xiǎn)或可能產(chǎn)生生理上或心理上的依賴性。,處方藥品與非處方藥品,第一節(jié) 藥品管理,非處方藥品(OTC)無需醫(yī)生處方即可出售或供應(yīng)給消費(fèi)者的藥品，只需消費(fèi)者按照標(biāo)簽的規(guī)定，如用法、用量與注意事項(xiàng)，就能安全使用的藥品。 這些藥品除在公共藥房（community pharmacy)出售外，還可從其他零售商店得到，某些藥品還可通過自動售貨機(jī)銷售。,處方藥品與非處方藥品,第一節(jié) 藥品管理,《藥品管理法》是調(diào)整國家藥品監(jiān)督管理

8、機(jī)關(guān)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療單位和公民個人在藥品管理活動中產(chǎn)生的法律關(guān)系的法律。,二、藥品管理法,第一節(jié) 藥品管理,藥品管理法對藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的各個環(huán)節(jié)都作了規(guī)定，這些環(huán)節(jié)共同組成了從藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營到使用的一個完整的藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的科學(xué)體系。,二、藥品管理法,第一節(jié) 藥品管理,三、特殊藥品,第一節(jié) 藥品管理,三、特殊藥品,國家對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理辦法。 因上述四類

9、藥品如管理不善或使用不當(dāng)極易造成癮癖、中毒或產(chǎn)生依賴性，危害人民健康，失之管理，就會發(fā)生流弊，危害社會治安。,第一節(jié) 藥品管理,醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥事管理的核心。 醫(yī)院藥品管理除包括藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理、用藥計(jì)劃管理、藥品價(jià)格管理、藥品效期管理、藥品質(zhì)量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費(fèi)用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理和藥學(xué)服務(wù)管理等諸多方面的工作

10、。,第一節(jié) 藥品管理,四、醫(yī)院藥品管理,醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理、高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便地使用藥品。,第一節(jié) 藥品管理,醫(yī)院藥品管理部門 藥劑科是負(fù)責(zé)醫(yī)院藥劑工作的重要職能部門，它集藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)、科研工作及貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)為一體。 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模，藥劑科的名稱有所更新，如藥學(xué)部 （科

11、）、藥局等。,第一節(jié) 藥品管理,三級醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu),院 長,藥事管理委員會,藥劑科（藥學(xué)部）,辦公室,藥庫,西藥庫,中藥庫,危險(xiǎn)品庫,冷藏庫,調(diào)劑部門,門診西藥房,門診中藥房,住院藥房,急診藥房,中藥煎藥,制劑部門,普通制劑,滅菌制劑,中草藥制劑,中藥加工炮制,輸液配伍室,質(zhì)檢部門,化學(xué)分析室,儀器分析室,動物實(shí)驗(yàn)室,衛(wèi)生學(xué)檢查室,臨床藥學(xué),治療藥物監(jiān)測室,情報(bào)資料室,實(shí)驗(yàn)室,經(jīng)濟(jì)信息統(tǒng)計(jì)室,二級醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu),院

12、長,藥事管理委員會,藥劑科（藥學(xué)部）,辦公室,藥庫,西藥庫,中藥庫,冷藏庫,調(diào)劑部門,門診西藥房,門診中藥房,住院藥房,制劑部門,普通制劑,滅菌制劑,中草藥制劑,質(zhì)檢部門,化學(xué)分析室,儀器分析室,衛(wèi)生學(xué)檢查室,臨床藥學(xué),治療藥物監(jiān)測室,情報(bào)資料室,實(shí)驗(yàn)室,一級醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu),院 長,藥事管理小組,藥劑科,藥庫,西藥調(diào)劑室,中藥調(diào)劑室,制劑室,第一節(jié) 藥品管理,醫(yī)院藥品管理的任務(wù),采購藥品，藥品的保管、供應(yīng)及賬卡登記。調(diào)配處方

13、，擺發(fā)藥品。配合臨床，研制中西藥品的新制劑。藥品的質(zhì)量管理，建立、健全藥品的監(jiān)督和檢驗(yàn)制度。開展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)研究。,第一節(jié) 藥品管理,醫(yī)院藥品管理的任務(wù),配合臨床做好新藥臨床試驗(yàn)以及藥品療效再評價(jià)工作。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作。開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。,第一節(jié) 藥品管理,藥品是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關(guān)系到安全、有

14、效，而且對藥劑人員而言，還負(fù)有嚴(yán)肅的法律責(zé)任。 藥品三級管理： 按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點(diǎn)，目前醫(yī)院實(shí)行三級管理。,五、醫(yī)院藥品管理的有關(guān)制度,第一節(jié) 藥品管理,處方管理制度： 處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始資料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。,五、醫(yī)院藥品管理的有關(guān)制度,第一節(jié)

15、 藥品管理,處方內(nèi)容,醫(yī)院全稱、科別、門診或住院號、處方編號、病人姓名、性別、年齡、單位或住址，嬰兒或兒童應(yīng)有體重。藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法和用量。醫(yī)生簽字、配方人簽字以及檢查發(fā)藥人簽字。開方日期和藥價(jià)。,第一節(jié) 藥品管理,處方規(guī)則,處方權(quán)可由科主任提出，經(jīng)院長或醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)有效，新分配入院的醫(yī)生在未轉(zhuǎn)正前無處方權(quán)，實(shí)習(xí)醫(yī)生。放射科、放射治療科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、物理康復(fù)科等只準(zhǔn)開與本科有關(guān)的藥品。醫(yī)生開具處方必

16、須本人親自簽字。有處方權(quán)的醫(yī)生，不準(zhǔn)事先在空白處方上簽字后交無處方權(quán)者代開處方。醫(yī)生不得為本人或親屬開寫處方。,第一節(jié) 藥品管理,處方規(guī)則,麻醉藥、毒藥、精神藥處方，要嚴(yán)格按有關(guān)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)生更改日期，重新簽字方可配發(fā)。醫(yī)生開出處方后，各項(xiàng)目均不得涂改，如需修改，修改處須重新簽字，否則藥劑科可拒絕調(diào)配。,第一節(jié) 藥品管理,處方規(guī)則,藥學(xué)技術(shù)人員不得擅自修改處方。藥學(xué)人員配發(fā)處方，應(yīng)雙簽字。一

17、般處方保存一年，毒藥、精神藥處方保存兩年，麻醉藥處方保存三年備查。到期后經(jīng)藥事管理委員會批準(zhǔn)后銷毀。急診處方一般不超過三日量，一般處方3～7日量，對慢性病或某些特殊情況，可適當(dāng)延長，但不得開大處方。,第一節(jié) 藥品管理,處方書寫規(guī)則,處方需用鋼筆書寫，中藥可用圓珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。藥名和制劑名稱可用中文或外文名。藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯?dāng)?shù)碼書寫。處方使用劑量應(yīng)為常用量，如超過常用量，應(yīng)由醫(yī)生在劑量旁重簽字后方可調(diào)配

18、。,第一節(jié) 藥品管理,藥品管理信息系統(tǒng)概念藥品管理信息系統(tǒng)目標(biāo)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)藥品管理信息系統(tǒng)功能組成,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,概念： 用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,,門診藥房管理,藥劑室管理,藥庫管理,,,,,主要任務(wù),住院藥房管理,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,合理用藥管理,成本核算,,,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,,設(shè)計(jì)目標(biāo),,藥品使用統(tǒng)計(jì)分析,

19、提供藥品相關(guān)信息,藥品的進(jìn)、出、存管理,業(yè)務(wù)流程1、藥庫,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,廠商,入庫,接受,出庫,藥房,庫存,定價(jià),價(jià)表,其他來源,申請,2、門診藥房,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,門診藥房,申請,接受,入庫,庫存,其他來源,處方確認(rèn)發(fā)藥,藥庫,門診收費(fèi),批量出庫,處方錄入發(fā)藥,其他來源,3、住院藥房,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,住院藥房,申請,接受,入庫,庫存,其他來源,醫(yī)囑擺藥,藥

20、庫,門診收費(fèi),批量出庫,處方發(fā)藥,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,藥庫,廠商,藥房,其他,功能組成 庫存管理模式,功能組成 庫存管理模式,第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,門診藥房,藥庫,藥房,其他,外來,住院藥房,藥庫,擺藥,科室,外來,處方,藥品管理信息系統(tǒng),藥庫管理子子系統(tǒng),住院藥房管理子系統(tǒng),藥品綜合查詢子系統(tǒng),藥品字典管理,藥品價(jià)格管理,庫存管理,庫存管理,醫(yī)囑擺藥處理,處方錄入,按品種庫存查詢,藥品支出統(tǒng)計(jì),

21、第二節(jié) 藥品管理信息系統(tǒng)概述,門診藥房管理子系統(tǒng),庫存管理,處方發(fā)藥處理,科室藥柜管理,處方錄入,藥品入庫統(tǒng)計(jì),藥品字典的概念藥品名稱的管理藥品編碼與標(biāo)識藥品價(jià)格管理藥品字典管理與維護(hù),第三節(jié) 藥品字典管理,藥品字典概念 藥品字典是醫(yī)院所使用的所有藥品品種的目錄信息的總稱，也是醫(yī)院信息系統(tǒng)中所有有關(guān)藥品信息的一個索引，是藥品信息的一個入口。 藥品字典及藥品基本信息部分項(xiàng)目列表,第三節(jié) 藥品字典

22、管理,,,,,,藥品名稱的管理 藥品名稱管理的目的：處理醫(yī)院信息系統(tǒng)中不同使用者對藥品標(biāo)準(zhǔn)名稱、藥品別名、藥品商品名的使用需求。藥品存在別名：同一個藥品規(guī)范名稱之外的其他名稱。名稱使用不規(guī)范。商品名問題：不同生產(chǎn)廠家對同一種成分藥品的不同命名。,第三節(jié) 藥品字典管理,藥品編碼與標(biāo)識 在醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部一般使用藥品編碼來標(biāo)識藥品。藥品編碼總體原則: 要滿足臨床醫(yī)生使用藥品的需求，符合醫(yī)生的習(xí)慣，也要滿足藥

23、品庫存管理的需求。,第三節(jié) 藥品字典管理,第三節(jié) 藥品字典管理,編碼標(biāo)識到藥品品種的哪個層次？,編碼的結(jié)構(gòu)問題？,,藥品價(jià)格管理,第三節(jié) 藥品字典管理,,,,,住院定價(jià)要求,,注意問題,價(jià)格確定因素,何時(shí)調(diào)價(jià),門診定價(jià)要求,,藥品字典管理與維護(hù),第三節(jié) 藥品字典管理,完整,準(zhǔn)確,集中控制,1、字典中包含的藥品品種應(yīng)當(dāng)完整，應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)院所使用的所有藥品；2、字典中每一條藥品信息應(yīng)當(dāng)完整定義，不能有缺項(xiàng)。,字典中的信息必須

24、準(zhǔn)確無誤。分類編碼必須做到一物一碼；正名、別名、商品名之間的關(guān)系必須準(zhǔn)確；藥品特征信息必須準(zhǔn)確無誤，與臨床一致。,字典由專人負(fù)責(zé)維護(hù)。,庫存管理內(nèi)容及要求庫存初始化入出庫過程盤存提高庫存管理質(zhì)量藥品與財(cái)務(wù)藥庫管理信息系統(tǒng)基本功能,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),一、庫存管理內(nèi)容及要求,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,藥品供應(yīng)保障,準(zhǔn)確掌握庫存實(shí)際情況,,,,,管理內(nèi)容,防止藥品積壓,藥品有效期管理,制定科學(xué)合理的采購計(jì)劃,,

25、第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,,,,,庫存管理的一般過程,,二、庫存初始化概念 指藥品管理信息系統(tǒng)正式使用之前，定義藥庫管理的藥品品種、當(dāng)前庫存量以及庫存控制參數(shù)，使系統(tǒng)中的信息與當(dāng)前庫存管理情況保持一致。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,二、庫存初始化 庫存定義就是將藥庫管理的藥品品種及庫存參數(shù)錄入到系統(tǒng)中。 庫存量初始化需要錄入藥品的品名、規(guī)格、包裝、廠家、

26、批號、數(shù)量等信息。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,二、庫存初始化 庫存初始化過程一般只在正常庫存管理之前使用一次，就是直接將當(dāng)前藥品庫存的實(shí)際狀況直接錄入進(jìn)入系統(tǒng)，不需要進(jìn)行入出庫處理。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,三、入庫過程,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),貨物發(fā)票,字典定義,定價(jià),錄入,打印入庫單,入庫,記賬,在確認(rèn)記帳后，不能直接修改，如果發(fā)現(xiàn)錯誤，可使用出入庫沖減方式糾正。,,四、出庫過程,第四節(jié) 藥庫管理

27、信息系統(tǒng),請領(lǐng)單,審核,錄入,打印出庫單,出庫,記賬,對于多批次的同一藥品，出庫時(shí)應(yīng)予以提示，使得用戶選擇效期短的藥品先出庫。 在確認(rèn)記帳后，不能直接修改，如果發(fā)現(xiàn)錯誤，可使用退藥入庫方式糾正。,,五、盤存,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),概念 對一段時(shí)間以來入出庫和現(xiàn)存量的總結(jié)目的 使帳物相符周期 一般每月一次。,,五、盤存,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),盤存方式人工盤點(diǎn) 對庫存中的實(shí)物逐一進(jìn)

28、行清點(diǎn)記數(shù)，查清庫存中每種藥品的實(shí)有數(shù)量。信息系統(tǒng)盤點(diǎn) 提供本盤存周期內(nèi)藥品的入出庫量、金額及現(xiàn)存數(shù)。,,五、盤存,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),盤存之后，盤存期間內(nèi)發(fā)生的入出庫就不能再增加修改了。 盤存后得到的藥品期末數(shù)額將作為下一個盤存周期的期初數(shù)，開始新的盤存周期。,,五、盤存,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),庫存的金額管理 藥品的庫存金額在一個盤存期間必須是平衡的。

29、 正常情況下，現(xiàn)存金額=期初金額+入庫金額-出庫金額調(diào)價(jià)盈虧：為保持帳目平衡，在發(fā)生調(diào)價(jià)時(shí)，必須記錄調(diào)價(jià)產(chǎn)生的盈虧帳。,,六、庫存控制管理,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),效期管理 藥品存在有效期，效期管理可以減少應(yīng)庫存藥品過期失效而帶來的損失，保證藥品質(zhì)量。 入庫的藥品必須記錄藥品的批號和有效期，方便效期管理的查詢。,,庫存上下限量管理設(shè)置目的 為庫存控制，達(dá)到保障藥品供應(yīng)、防止藥品積壓現(xiàn)象出

30、現(xiàn)。上限：庫存量達(dá)到該上限時(shí)應(yīng)停止采購藥品，保障藥品某 段時(shí)間的供應(yīng)。下限：庫存量降到這個點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)采購藥品，保持藥品 供應(yīng)在下次采購到貨之前的這段時(shí)間不斷檔。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,庫存上下限量管理上下限確定方法 確定藥品庫存量的保障時(shí)間； 確定這段時(shí)間每種藥品的消耗量。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,庫存控制過程,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),確定供應(yīng)時(shí)間段,

31、使用,生成控制量,制定采購計(jì)劃,入庫,,七、藥品與財(cái)務(wù),第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),庫存管理既包含物流管理，也包含與物流相關(guān)的資金流管理。 入出庫單據(jù)都是藥品財(cái)務(wù)管理程序的記帳憑證。入庫單——應(yīng)付帳款、庫存金額科目出庫單——應(yīng)收帳款、庫存金額科目,,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),藥庫管理信息系統(tǒng)概念協(xié)助藥庫工作人員對藥品庫房進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。,藥庫管理子系統(tǒng),藥品字典管理,入庫登記,出庫處理,盤點(diǎn)處理,價(jià)

32、格管理,有效期管理,信息維護(hù),查詢與統(tǒng)計(jì),系統(tǒng)功能1、信息維護(hù),提供藥品字典維護(hù)功能，支持定義藥品的分類、商品名、通用名、包裝單位及發(fā)藥單位、價(jià)格、規(guī)格、廠家、劑型、劑量換算、限量、藥理分類、醫(yī)保類型、特殊標(biāo)志和條形碼號等，支持一藥多名；支持對藥品類型、單位、劑型、藥理分類、醫(yī)保類型、廠家、供貨單位和業(yè)務(wù)員等數(shù)據(jù)設(shè)置獨(dú)立代碼表；提供中草藥分類功能，支持飲片、濃縮顆粒劑和超微顆粒劑等多種類型；支持藥物配伍禁忌相關(guān)信息設(shè)置，如中藥十

33、八反、十九畏等配伍禁忌；,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能1、信息維護(hù),支持協(xié)定處方藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品、皮試、大輸液、小針劑、貴重藥品、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥品、院內(nèi)制劑和國家基本藥物等特定標(biāo)識；提供藥品庫存警戒線設(shè)置功能，支持庫存上、下限設(shè)置；支持總院、分院多個藥庫統(tǒng)一或者分開管理模式；提供科室基數(shù)藥設(shè)置功能；提供藥品拆零功能，支持設(shè)置藥品的拆零單位和系數(shù)。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,藥品庫設(shè)置的基本操

34、作,藥品擺放區(qū)設(shè)置,報(bào)表的自定義,系統(tǒng)功能2、采購管理,提供藥品采購計(jì)劃及采購單的生成功能，支持根據(jù)藥品庫存上下限和消耗情況自動生成或手工錄入常用藥品采購計(jì)劃單；支持采購計(jì)劃單的修改和查詢；支持藥品采購計(jì)劃單自動傳輸至藥品采購中心。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,需采購的藥品,,系統(tǒng)功能3、入庫管理,提供藥品入庫功能，支持藥品的采購、調(diào)價(jià)、盤盈及科室退藥等多種方式的入庫；支持贈送藥品、實(shí)驗(yàn)藥品和自制藥品等藥品的入庫。,第四節(jié)

35、 藥庫管理信息系統(tǒng),,,入庫操作,系統(tǒng)功能4、出庫管理,支持以藥品申領(lǐng)單和手工錄入方式向申領(lǐng)部門調(diào)撥藥品，提供領(lǐng)藥單修改功能；支持科室領(lǐng)藥出庫、院外調(diào)撥、庫內(nèi)近期藥品退貨、庫內(nèi)滯銷藥品退貨、報(bào)損丟失、退藥以及病房大輸液確認(rèn)等出庫；提供退貨功能。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,,出庫操作,查詢的庫存藥品,出庫藥品,當(dāng)出庫數(shù)量超過庫存數(shù)量時(shí)提示,系統(tǒng)功能5、庫存管理,提供藥品報(bào)損功能，支持庫房破損、變質(zhì)和過期等藥品報(bào)廢處理盤存

36、提供藥房庫存藥品盤點(diǎn)功能，支持以實(shí)物數(shù)替換賬存數(shù)并計(jì)算盈虧情況；支持多種錄入方法，如模板、手工自由錄入等；提供盤存審核前多種輔助檢查手段，如賬實(shí)不符、漏盤等情況；支持多用戶同時(shí)錄入。提供期初數(shù)據(jù)錄入功能，支持系統(tǒng)初次使用時(shí)錄入庫存數(shù)據(jù)；,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),,藥品盤存,系統(tǒng)功能5、庫存管理,提供期初數(shù)據(jù)錄入功能，支持系統(tǒng)初次使用時(shí)錄入庫存數(shù)據(jù)；提供藥品批次管理功能；藥品有效期管理提供系統(tǒng)對賬功能，支持校對賬目與庫

37、存的平衡關(guān)系；提供庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能；支持三級庫房管理和藥品的多級管理；提供長期不用或庫存為零藥品的自動屏蔽功能。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能6、藥品價(jià)格管理,提供全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)的功能，包括自動調(diào)價(jià)、手動調(diào)價(jià)；支持記錄調(diào)價(jià)的明細(xì)、時(shí)間以及調(diào)價(jià)原因、調(diào)價(jià)的盈虧等信息，傳送到藥品會計(jì)和財(cái)務(wù)會計(jì)。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能7、藥品會計(jì)核算,提供藥品會計(jì)賬目、藥品庫管賬目與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享；

38、提供自動報(bào)賬和手工報(bào)賬核算功能；提供進(jìn)出藥品庫房和藥房處方等銷售額與藥品的收款額核對功能提供藥品庫房和各藥房的合計(jì)庫存金額、消耗金額以及購入成本等統(tǒng)計(jì)功能，支持計(jì)算出各月的實(shí)際綜合加成率；提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計(jì)核算功能；支持藥品會計(jì)賬簿、報(bào)表按統(tǒng)一規(guī)定格式進(jìn)行打印和輸出。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能8、查詢與統(tǒng)計(jì),提供藥品庫存、禁用、積壓、呆滯以及暫缺藥品的查詢與統(tǒng)計(jì)；支持各種藥品的入、出、退庫及退貨、報(bào)損、盤

39、點(diǎn)、調(diào)價(jià)等明細(xì)表信息和匯總信息的查詢與統(tǒng)計(jì)；提供按月進(jìn)銷存匯總報(bào)表；支持藥品招標(biāo)采購信息查詢。,第四節(jié) 藥庫管理信息系統(tǒng),藥房庫存管理特點(diǎn)藥品請領(lǐng)與入庫處方處理中心擺藥病區(qū)藥柜管理門診藥房管理信息系統(tǒng)基本功能住院藥房管理信息系統(tǒng)基本功能,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),一、藥房庫存管理的特點(diǎn),第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),二、藥品請領(lǐng)與入庫,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),請領(lǐng)單,庫房,審核,發(fā)藥,

40、藥房,入庫,通過,藥房,不通過,出庫單,入庫單,,1、門診處方處理,三、處方處理,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),處方,收費(fèi)處,收費(fèi),藥房,接受,審核,處方,發(fā)藥,處方,收費(fèi)處,收費(fèi),藥房后臺調(diào)配,審核,發(fā)藥,處方,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),2、病房用藥處理,醫(yī)囑,護(hù)士,醫(yī)生,藥房,醫(yī)囑,開出,執(zhí)行,擺藥,護(hù)士,領(lǐng)取核對,發(fā)藥,病人,多日擺藥處理退藥處理口服藥與針劑擺藥擺藥中心與住院藥房庫存關(guān)系臨時(shí)醫(yī)

41、囑擺藥問題,四、中心擺藥,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),接受通知,擺藥處理,人工審核,打印擺藥單,擺藥,,實(shí)行基數(shù)管理，簡化出入庫手續(xù)，入庫數(shù)量由藥房出庫時(shí)增加，出庫數(shù)量由護(hù)士工作站發(fā)放病人記錄。,五、病區(qū)藥柜管理,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),,門（急）診藥房管理信息系統(tǒng)概念 協(xié)助對門（急）診藥房的藥品進(jìn)、銷、存進(jìn)行有效管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。,門急診藥房管理子系統(tǒng),庫存管理,處方劃價(jià),處方發(fā)藥,

42、處方點(diǎn)評,藥品會計(jì)核算,查詢與統(tǒng)計(jì),第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能1、信息維護(hù),自動獲取藥庫維護(hù)的藥品信息；支持多個門（急）診藥房的管理。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能2.藥品庫存管理,申領(lǐng)功能入庫功能退庫功能出庫功能支持同級藥房之間藥品調(diào)撥藥品報(bào)損支持對臨床科室基數(shù)藥管理提供長期不用或庫存為零藥品的自動屏蔽功能,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能2.藥品庫存管理,盤點(diǎn)

43、提供期初數(shù)據(jù)錄入功能支持藥品批次管理藥品有效期管理系統(tǒng)對賬功能支持庫存的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)藥品核算功能,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能3、處方審核與劃價(jià),支持已掛號的患者通過掛號序號、診療卡號、病歷號、條形碼、IC卡、發(fā)票號進(jìn)行審核與劃價(jià)；支持無號處方的審核與劃價(jià)。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能4、處方發(fā)藥,自動獲取患者的相關(guān)信息；自動獲取信息；支持自動配藥與發(fā)藥模式、手動發(fā)藥模式發(fā)

44、藥；自動配藥與發(fā)藥模式手動發(fā)藥模式支持發(fā)藥核對確認(rèn)時(shí)自動消減庫存；退藥功能，支持全部、部分及多次退藥；支持住院患者到門（急）診藥房拿藥。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能5、中藥處方發(fā)藥,提供處方發(fā)藥的所有功能；支持按照中醫(yī)處方特點(diǎn)進(jìn)行擺藥，提供處方的味數(shù)、劑數(shù)、總重量及急煎方的處理功能；提供處方腳注功能，如先煎、后下、另煎、包煎等；提供中醫(yī)經(jīng)典處方、科研處方和協(xié)定處方等維護(hù)模板；提供中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保

45、護(hù)功能；提供中藥處方十八反、十九畏等配伍禁忌檢查功能；提供中藥處方麻醉藥品、毒性藥品的限量檢查功能；提供處方、處方清單中“中藥注腳”打印功能。支持住院患者到門（急）診藥房拿藥。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能6、處方點(diǎn)評管理,根據(jù)診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平以及診療量等實(shí)際情況，分別確定各門（急）診科室處方抽樣方法和抽樣率；支持門（急）診處方隨機(jī)抽?。恢С謱μ囟ㄋ幬锘蛱囟膊∷幬铼?dú)立確定點(diǎn)評范圍和內(nèi)容；提供

46、處方點(diǎn)評工作表的自主設(shè)計(jì)、內(nèi)容錄入、修改和刪除功能，支持點(diǎn)評結(jié)果的匯總和綜合分析評價(jià)。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能7、藥品會計(jì)核算,提供藥房庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，支持校對賬目及庫存的平衡關(guān)系；提供藥品會計(jì)賬目、藥品庫管賬目與有關(guān)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口；提供按會計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行自動報(bào)賬和手工報(bào)賬核算功能；支持對門（急）診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額進(jìn)行對賬。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能8、查

47、詢與統(tǒng)計(jì),提供藥品庫存、禁用、積壓、呆滯、暫缺藥品的查詢與統(tǒng)計(jì)；支持隨機(jī)查詢與統(tǒng)計(jì)各種藥品的入庫、出庫、退庫、退貨、報(bào)損、盤點(diǎn)以及調(diào)價(jià)等明細(xì)表信息和匯總信息；提供按月進(jìn)銷存匯總報(bào)表；支持處方查詢與打印。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),,住院藥房管理信息系統(tǒng)概念 協(xié)助對住院中藥房、西藥房和中成藥房的藥品進(jìn)、銷、存進(jìn)行有效管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。,住院藥房管理子系統(tǒng),庫存管理,發(fā)藥管理,處方點(diǎn)評,藥品會計(jì)核算,

48、查詢與統(tǒng)計(jì),第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能1、信息維護(hù),自動獲取藥品基本信息；支持中心藥房擺藥模式和病房發(fā)藥模式；支持多個住院藥房管理，支持在節(jié)假日等特殊情況按需合并管理。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能2.藥品庫存管理,申領(lǐng)功能入庫功能退庫功能出庫功能支持同級藥房之間藥品調(diào)撥藥品報(bào)損支持對臨床科室基數(shù)藥管理提供長期不用或庫存為零藥品的自動屏蔽功能,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系

49、統(tǒng),系統(tǒng)功能3.發(fā)藥管理,自動獲取藥品信息等提供確認(rèn)發(fā)藥時(shí)實(shí)時(shí)收費(fèi)功能，并同時(shí)消減庫存提供發(fā)放多日藥和急診藥房領(lǐng)藥功能提供科室和病房的基數(shù)藥與小藥庫管理功能支持多個住院藥房合并管理住院藥品統(tǒng)領(lǐng)處方發(fā)藥擺藥發(fā)藥提供全部、部分、多次退藥功能中藥處方發(fā)藥,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能4、處方點(diǎn)評管理,根據(jù)診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平以及診療量等實(shí)際情況，分別確定各門（急）診科室處方抽樣方法和抽樣率；支

50、持門（急）診處方隨機(jī)抽取；支持對特定藥物或特定疾病藥物獨(dú)立確定點(diǎn)評范圍和內(nèi)容；提供處方點(diǎn)評工作表的自主設(shè)計(jì)、內(nèi)容錄入、修改和刪除功能，支持點(diǎn)評結(jié)果的匯總和綜合分析評價(jià)。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能5、藥品會計(jì)核算,提供藥房庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，支持校對賬目及庫存的平衡關(guān)系；提供藥品會計(jì)賬目、藥品庫管賬目與有關(guān)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口；提供按會計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行自動報(bào)賬和手工報(bào)賬核算功能；支持對門（急）診收費(fèi)的藥品

51、金額和藥房的發(fā)藥金額進(jìn)行對賬。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),系統(tǒng)功能6、查詢與統(tǒng)計(jì),提供藥品庫存、禁用、積壓、呆滯、暫缺藥品的查詢與統(tǒng)計(jì)；支持隨機(jī)查詢與統(tǒng)計(jì)各種藥品的入庫、出庫、退庫、退貨、報(bào)損、盤點(diǎn)以及調(diào)價(jià)等明細(xì)表信息和匯總信息；提供按月進(jìn)銷存匯總報(bào)表；支持處方查詢與打印。,第五節(jié) 門診、住院藥房管理信息系統(tǒng),,門診藥品收費(fèi)由處方和藥房庫存品種信息決定。住院在院期間藥品計(jì)費(fèi)醫(yī)囑計(jì)價(jià) 后臺自動處理，（根據(jù)劑量計(jì)

52、算藥品數(shù)量，根據(jù)住院藥房庫存確定藥品規(guī)格及生產(chǎn)廠家，確定藥品價(jià)格，計(jì)算出費(fèi)用）。對計(jì)價(jià)準(zhǔn)確性的影響因素有，計(jì)價(jià)藥品愈實(shí)際使用藥品不符；庫存藥品發(fā)生變化，引起執(zhí)行與計(jì)算不一致；個別醫(yī)囑無法自動劃價(jià)，需要在住院收費(fèi)處或藥房補(bǔ)劃。,一、門診及住院藥品收費(fèi),第六節(jié) 藥品收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì),,擺藥計(jì)價(jià) 根據(jù)擺藥單進(jìn)行計(jì)價(jià)，與實(shí)際情況相一致，但要求所有的藥品必須經(jīng)過擺藥過程，否則會出現(xiàn)漏費(fèi)現(xiàn)象。出院帶藥經(jīng)過處方取藥。在處方錄入確認(rèn)時(shí)計(jì)費(fèi)。,一、

53、門診及住院藥品收費(fèi),第六節(jié) 藥品收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì),,計(jì)算藥品成本與收入核對的過程。 分為院級核算和科室級核算。院級核算 只關(guān)心藥品的入口和出口。 需要的數(shù)據(jù)：期初庫存金額、期末庫存金額、藥品入庫金額、藥品收入?？剖壹壦幤泛怂?科室藥品收入分配問題藥品成本計(jì)算和分配問題藥品成本在不同病人群間的分?jǐn)倖栴},二、藥品核算,第六節(jié) 藥品收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì),,藥品管理系統(tǒng)記錄了藥品流動的每個細(xì)節(jié)，因此根據(jù)這些