托幼園所衛(wèi)生保健工作概述

1、1,托幼機構衛(wèi)生保健工作要求,朝陽市婦幼保健院 王健,2024/3/7,,2,A,,,托幼機構衛(wèi)生保健工作的依據(jù),工作依據(jù),B,,,包括評價的流程和內容,衛(wèi)生綜合評價,C,,,市、縣級每年的培訓和督導要求,培訓和督導,3,工作依據(jù),《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》2010年（第76號部長令）原衛(wèi)生部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)[2012]35號）,4,,,保健管理,01,,兒童保健,02,,疾病預防,04,,

2、衛(wèi)生監(jiān)督,03,專家組,衛(wèi)生綜合評價,5,衛(wèi)生綜合評價,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,20個工作日內,,,,,,,,新注冊,提交申請書,專家組評價,出具評價報告,合格 注冊,不合格 整改,評價流程,6,衛(wèi)生綜合評價,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,托幼機構,專家組評價,評價結果,衛(wèi)生行政,教育部門,老園所評價流程,,,,每三年至少一

3、次,通報,通報,7,,,托幼機構衛(wèi)生評價申請書,,新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價表,,托幼機構衛(wèi)生評價報告,衛(wèi)生綜合評價,8,托幼機構衛(wèi)生評價申請書,托幼機構衛(wèi)生評價申請書＿＿＿＿＿＿＿＿： 本園（所）擬于 年 月開始招生，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，特向您單位申請對我園（所）進行衛(wèi)生評估。 申請單位地址： 申請單位電話：

4、 申請單位（簽章）： 申請人： 申請日期：,9,,,10,托幼機構衛(wèi)生評價報告,托幼機構衛(wèi)生評價報告 ＿＿＿＿＿幼兒園（托兒所）： 根據(jù)你園（所）申請

5、，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價基本要求，我單位組織專家于 年 月 日對你園（所）招生前的衛(wèi)生保健狀況進行評價。 評價結果： 1．合格 2．不合格 評價意見： 評價單位（簽章）：

6、 評價人員：,11,,,,,,,,,食堂衛(wèi)生,個人衛(wèi)生,環(huán)境衛(wèi)生,衛(wèi)生保健制度,人員配備和體檢,保健室設置,衛(wèi)生綜合評價的具體內容,12,,衛(wèi)生與消毒,5,衛(wèi)生保健工作內容,13,,信息收集,10,衛(wèi)生保健工作內容,14,,,,,,,,,,一日生活安排,制定合理的生活制度,合理安排各項活動時間,保證充足的戶外活動時間,嚴格執(zhí)行一日生活制度,衛(wèi)生保健工作內容----一日生活安排,15,01,02,03

7、,,衛(wèi)生保健工作內容----兒童膳食,16,相關的法律法規(guī),01,02,03,04,《食品安全法》,《食品安全法實施條例》,餐飲服務許可管理辦法,《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》,05,《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》,衛(wèi)生保健工作內容----兒童膳食,17,,保證兒童按需飲水專人負責兒童膳食兒童食品的采購兒童食堂環(huán)境整潔禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物進餐環(huán)境衛(wèi)生、整潔、舒適制訂兒童膳食計劃制訂帶量食譜,

8、做到營養(yǎng)膳食每季度進行1次膳食調查和營養(yǎng)評估有條件的托幼機構可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食保證食物新鮮平衡膳食兒童伙食費?？顚Ｓ媒⑹程靡?guī)章制度,衛(wèi)生保健工作內容----兒童膳食,18,,做好場地布置和運動器械的準備定期進行室內外安全隱患排查。,,,托幼機構應當根據(jù)兒童的年齡及生理特點，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童身體素質。,患病兒童：停止 恢復期的兒童：

9、調整體弱兒童：進程緩慢，時間縮短仔細觀察反應,,,衛(wèi)生保健工作內容----體格鍛煉,19,,,,,,,,,兒童健康檢查,工作人員健康檢查,衛(wèi)生保健工作內容----健康檢查,20,,兒童健康體檢,,,,晨午檢及全日觀察,,,,衛(wèi)生保健工作內容----健康檢查,21,,,定點機構,,發(fā)現(xiàn)傳染病,,,兒童入園（所）時,,婦幼保健機構 機構及人員應當取得相應的資格，并接受相關專業(yè)技術培訓。按照《 規(guī)定的項目開展健康檢查，規(guī)

10、范填寫“兒童入園（所）健康檢查表 不得違反規(guī)定擅自變健康檢查項目。,兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應當“暫緩入園（所）”，及時確診治療,托幼機構應當查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。發(fā)現(xiàn)沒有預防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當在30日內向接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，督促兒童補證或補種，并復驗預防接種證。,,兒童入園所健康檢查,衛(wèi)生保健

11、工作內容----健康檢查,22,,,檢查項目,,,頻 次,,,離園 3月,測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。,1～3歲 每年 2次/年 每次間隔6個月 3歲以上兒 1次 /年 聽力：1～3歲 1次 /年視力：4歲以上 1次 /年,兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項目進行健康檢查 。,,

12、兒童定期健康檢查,衛(wèi)生保健工作內容----健康檢查,23,,,,,三看：兒童是否精神活波、面色是否正常、有無流淚、結膜充血、流鼻涕，注意皮膚有無皮疹（面、額、耳后、頸部）,一問：詢問家長，了解兒童離園時的健康狀況。內容包括：精神、食欲、睡眠、大小便、有無咳嗽、流鼻涕等癥狀,二摸：通過手摸兒童額部及手心，判斷兒童是否有發(fā)熱；對可疑發(fā)熱的兒童測量體溫,四查：根據(jù)當?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對易感兒童進行重點檢查； 檢查兒童是否攜帶可創(chuàng)傷性的玩物

13、（石子、小刀、玻璃片等）,,晨午檢查,晨午檢查,24,將所有的情況進行分析 ，判斷是否正常,01,認真填寫檢查記錄,02,對傳染病或疑似傳染病兒童，由家長帶到醫(yī)療機構確診,03,患病兒童應當離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認,晨午檢查,25,,,,,,,,,,,,,,,,,保健員巡視2次了解兒童情況,,保健人員對兒童進行全日觀察:飲食、睡眠、大小便、精神、情緒，做好記錄,發(fā)現(xiàn)患病

14、兒童及時與家長聯(lián)系及時到醫(yī)院就診,,要了解兒童缺勤原因，如系傳染病，應對接觸者采取預防措施；接觸物要徹底消毒。,全日觀察,26,,,,,,,上崗前必須按照《管理辦法》規(guī)定，經婦幼保健機構健康檢查 ，取得《托幼機構工作人員健康合格證》 后方可上崗。,精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。,按照《管理辦法》規(guī)定的項目每年進行1次健康檢查,下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須 ，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園（所）

15、工作,體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構通知托幼機構的患病工作人員到相關?？七M行復查和確診，并追訪診治結果。,發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 流感、活動性肺結核等 呼吸道傳染性疾??； 痢疾、傷寒、甲型病毒 性肝炎、戊型病毒性肝炎 等消化道傳染性疾??； 淋病、梅毒、滴蟲性陰 道炎、化膿性或者滲出 性皮膚病等。,工作人員健康檢查,衛(wèi)生保健工作內容----健康檢查,,,27,環(huán)境衛(wèi)生,預防性消毒,衛(wèi)生與

16、消毒,,,,,個人衛(wèi)生,衛(wèi)生保健工作內容----衛(wèi)生與消毒,28,,托幼機構應當建立室內外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。,,,,,設備,標準,衛(wèi)生潔具,床上用品,有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應在兒童離園（所）后進行,保持室內空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清

17、洗干凈,各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。,枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。,,玩具 圖書,保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。,環(huán)境衛(wèi)生,衛(wèi)生保健工作內容----衛(wèi)生與消毒,29,,,,,空氣開窗通風每日至少2次；每次至少10～15分鐘。,,在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下

18、，應采取持續(xù)開窗通風的方式。,最簡單、行之有效的室內空氣凈化方法。 在通風良好的情況下，通風30分鐘，可使室內空氣中細菌是減77.3%~79.3%。,,定時打開門窗自然通風，可有效改善室內空氣質量,不適宜情況,空氣消毒----開窗通風,30,,,,,,,,,,-采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘,- .應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。,-禁止紫外線殺菌燈照射人體體

19、表。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內。不得采用反向式紫外線殺菌燈 ，應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。,頻次和時間,強 度,注意事項,空氣消毒----紫外線消毒,31,,,煮沸消毒15分或蒸汽消毒10分,,使用次氯酸鈉類消毒劑 。 濃度:為有效氯400 mg/L 浸泡 20分鐘。,,,煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。,消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活

20、飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。,抹布,32,,兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被,,飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。,,應當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內吸煙,日常生活用品,工作人員,衛(wèi)生習慣,個人衛(wèi)生,衛(wèi)生保健工作內容--

21、--衛(wèi)生與消毒,33,,兒童活動室、臥室應當經常開窗通風，保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內空氣消毒2次。,餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。,門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒

22、。,,使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求,,預防性消毒,衛(wèi)生保健工作內容----衛(wèi)生與消毒,34,,時間或強度,,,按產品說明使用。,煮沸蒸汽,餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。,1.使用符合國家標準規(guī)定的產品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。,注意事項,,,煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。,1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進 行消毒。2.煮沸消毒時，被煮物品應全部浸

23、沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。.,餐具、炊具、水杯,35,,,煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。,物理消毒,煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置,,,用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥,曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時,,,使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分鐘,消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生

24、活飲用水將殘留消毒劑沖凈。,化學消毒,毛巾類織物,36,完成兒童預防接種,建立傳染病管理制度,登記兒童出勤情況,隔離疑似傳染病例,可疑污染物品或環(huán)境消毒,保護易感兒童,開展健康教育活動,憑痊愈證明返園,,2,3,4,5,6,7,8,1,衛(wèi)生保健工作內容----傳染病預防與控制,37,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此

25、處輸入文本,,,,,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,加強對兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育,加強對營養(yǎng)性疾病、先心病、哮喘、癲癇以及有藥物過敏史或食物過敏史兒童的管理,普及衛(wèi)生知識、提供合理平衡膳食加強體格鍛煉,定期開展兒童眼、耳、口腔保健,衛(wèi)生保健工作內容----常

26、見病預防與管理,38,,,建立定期全園（所）安全排查制度,園內一切設施符合國家相關安全標準和規(guī)定,當建立突發(fā)事件的應急預案,定期進行安全演練，普及安全知識,保教人員定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓,,,,,,,,,,,,,衛(wèi)生保健工作內容----傷害預防,39,,,,,,,食物中毒,4,,,,,,異物,3,,,,,,鼻出血,1,,,,,,,燒燙傷,2,,,,,,觸電,6,,,,,,溺水,5,常見意外事故的原因及處理,40,健

27、康教育內容 膳食營養(yǎng) 心理衛(wèi)生 疾病預防 兒童安全良好行為習慣的培養(yǎng),健康教育的形式 健康教育課堂發(fā)放健康教育資料宣傳專欄咨詢指導家長開放日,教育對象及途徑 每季度對保教人員開展1次健康講座每學期至少舉辦1次家長講座每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動,做好健康教育記錄，定期評估健康教育效果,衛(wèi)生保健工作內容----健康教育,,根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃,41,,,

28、建立健康檔案,,,,掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況,,,,衛(wèi)生保健工作記錄,,,,對衛(wèi)生保健工作進行管理,,,,工作記錄和健康檔案真實、完整、字跡清晰,,衛(wèi)生保健工作內容---- 信息管理,42,,健康檔案,托幼機構工作人員健康合格證,1,兒童健康體檢表和手冊,2,兒童入園（所）健康檢查表,3,兒童轉園健康證明,4,疾病登記管理記錄,5,信息管理工作要求,43,兒童出勤登記表,班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表,06,兒童傳染病登記表,健康教育記錄表

29、,07,晨午檢及全日健康觀察記錄表,膳食委員會會議記錄表,08,在園（所）兒童帶藥服藥記錄表,兒童傷害登記表,09,營養(yǎng)性疾病兒童個案管理表,兒童營養(yǎng)性疾病及常見病登記表,10,信息管理工作要求,44,,健康體檢表,45,班級 年 月,兒童出勤登記表,46,兒童傳染病登記表,47,晨午檢及全日健康觀察記錄表,48,在園（所）兒童帶藥服藥記錄表,49,兒

30、童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表,50,班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表,51,健康教育記錄表,52,膳食委員會會議記錄表,53,兒童傷害登記表,54,,兒童傷害登記表,55,,56,,57,,58,59,,每半年至少組織召開工作例會、進行業(yè)務培訓和工作督導,,,,,每年至少組織一次相關知識的業(yè)務培訓，并在《培訓合格證》上登記培訓學時和內容,,,,,每3年開展一次在職人員培訓、考核，合格者頒發(fā)合格證,,,,培訓和督導,60,,,,,,,,,,,,,,