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1、脈搏血氧飽和度監(jiān)測,,是一種將感受器與病人的毛細(xì)血管搏動部位接觸,直接測得血氧飽和度的方法是臨床上監(jiān)測氧合功能的重要方法,原理:利用血紅蛋白有光吸收的特性,氧合血紅蛋白和游離血紅蛋白吸收不同波長的光線SPO2的正常值為96%~100%SPO2<90%時常提示有低氧血癥但一氧化碳中毒時不能以SPO2監(jiān)測結(jié)果來判斷是否存在低氧血癥,監(jiān)測的影響因素,1、讀數(shù)偏高:藍(lán)色指甲油2、測不出或讀數(shù)誤差: 指甲床條件不良(
2、灰指甲) 動脈內(nèi)血流下降(休克、低溫) 傳感器松動或環(huán)境中存在強(qiáng)光刺激,動脈血氣分析,,動脈血氣項目,,動脈血氧分壓(PaO2)動脈血氧飽和度(SaO2)動脈血氧含量(CTO2)動脈血二氧化碳分壓 (PaCO2)二氧化碳總量(T-CO2),1、動脈血氧分壓(PaO2): 溶解于動脈血漿中的氧產(chǎn)生的壓力 正常值為80~100mmhg1、輕度缺氧:PaO2 :60~80mmhg2、中度缺氧:PaO2:
3、 40~60mmhg3、重度缺氧:PaO2: 20~40mmhg,在吸入空氣狀態(tài)下,動脈血氧分壓<60mmhg則為呼吸衰竭,2、動脈血氧飽和度(SaO2)正常值:96%~100%3、動脈血氧含量正常值:16ml/dl~20ml/dl4、二氧化碳總量正常值:28mmol/L~35mmol/L,5、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)指溶解在動脈血中CO2所產(chǎn)生的壓力正常值:35mmhg~45mmhg,PaCO2臨床意
4、義,(1)判斷肺泡通氣量與酸堿平衡:PaCO2↓: 通氣過度PaCO2↑: 通氣不足(2) Ⅱ型呼衰標(biāo)準(zhǔn): PaO2<60mmhg PaCO2>50mmHg,,,呼吸性堿中毒,呼吸性酸中毒,中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測CVP是指胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo),正常值:5cmH2O~12cmH2O如CVP<5cmH2O,表示右心房充盈不足或血容量不足如CVP>15cmH2O
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