放射物理學(xué)基礎(chǔ)一

1、腫瘤放射治療學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ),南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院腫瘤科 孫建湘,概念,研究,防護(hù),研究,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,放射治療是怎樣實(shí)施的呢？,放射源,放療設(shè)備,體位固定,定位 （ X線模擬定位機(jī) 、 CT模擬定位機(jī)）,TPS設(shè)計(jì) GTV、CTV、PTV勾劃 射野設(shè)置 劑量分布 優(yōu)化計(jì)劃,模具制作,投照 驗(yàn)證 射野驗(yàn)證、劑量驗(yàn)證 實(shí)際照射,

2、,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,放射源的種類,放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ線.,X線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生的不同 能量的x線.,各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、 中子束、負(fù)π介子束，以及其他的 重粒子束等.,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,,幾種常見(jiàn)的放射源,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備及照射方式,體外照射,x線治療機(jī),60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī),醫(yī)用加速器,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),深部治療X射線 機(jī) 一般指

3、400KV以下X線治療腫瘤的裝置 1.原理：高速運(yùn)動(dòng)的電子作用于鎢等重金屬靶，發(fā)生特征輻射、韌質(zhì)輻射，產(chǎn)生X射線。 2.用途：主要用于體表腫瘤和淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療或預(yù)防性照射。 3.缺點(diǎn)：深度劑量低，皮膚劑量高；骨吸收劑量高；易于散射，劑量分布差。,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),鈷 － 60 治 療 機(jī),,,,結(jié)構(gòu)：①放射源　　　②源客器及防護(hù)機(jī)頭　　?、壅诰€照裝置　　　④準(zhǔn)直器　　?、葜С窒到y(tǒng)及其附屬電子設(shè)備

4、,鈷－60γ線的特點(diǎn)：,與深部x線機(jī)（200～400kv）相比的優(yōu)點(diǎn)：　?、俅┩噶?qiáng)　?、诒Ｗo(hù)皮膚　　③骨和軟組織有同等的吸收劑量　?、芘韵蛏⑸湫　　、萁?jīng)濟(jì)可靠,鈷 － 60 半 影 問(wèn) 題,幾何半影 穿射半影散射半影,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,加速器,X線和電子束的產(chǎn)生,電源,脈沖調(diào)制器,電子槍,磁控管,加速管,偏轉(zhuǎn)磁鐵,電子束,打靶,高能X線,,,,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,加速器,分類,電子感應(yīng)加速器,電子直

5、線加速器,電子回旋加速器,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),電子直線加速器的特點(diǎn),能量高，可調(diào)控，劑量率高.,穿透力強(qiáng).,皮膚劑量低：6MvX最大劑量點(diǎn)在皮下1.5cm.,骨和軟組織吸收基本相等.,旁向散射小.,價(jià)格昂貴.,維護(hù)難，對(duì)水、電、濕度要求高.,射野可以較大，可達(dá)40×40cm.,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),三種常見(jiàn)體外照射設(shè)備的特點(diǎn)比較  X線機(jī)

6、 6 0CO遠(yuǎn)距離治療機(jī) 直線加速器能量 低 高，單能 高，可調(diào)穿透力 弱 較強(qiáng) 強(qiáng)皮膚

7、劑量 高 低 低骨吸收劑量 高 和軟組織相同 和軟組織基本相同旁向散射 大 較小

8、 小經(jīng)濟(jì)、維修 價(jià)格低 價(jià)格較低 價(jià)格昂貴 維護(hù)方便 維護(hù)方便 維護(hù)不方便照射野

9、 小 中等 可較大防護(hù) 容易 定期換源 防護(hù)難 較難,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備及照射方式,體內(nèi)照射,鐳療（已不用）,現(xiàn)代近距離后裝治療機(jī)（192lr）,中子近距離放

10、射治療機(jī),,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備及照射方式,,內(nèi)用同位素治療,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療設(shè)備,輔助設(shè)備及新技術(shù),模擬定位機(jī),立體定向放射治療系統(tǒng),治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）,劑量測(cè)量系統(tǒng),,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),體內(nèi)外照射技術(shù),體外照射,等源皮距照射,等中心照射,旋轉(zhuǎn)照射,,,,,SSD、SAD照射技術(shù)示意,,,a. SSD照射技術(shù) b. SAD照射技術(shù),放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),體內(nèi)外照射技術(shù),體內(nèi)照射,腔內(nèi)照射

11、,組織間照射,術(shù)中置管、術(shù)后照射,,膜照射,,,,,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),近距離治療,概念,將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或人體天然腔內(nèi)進(jìn)行照射.,優(yōu)點(diǎn),可獲得準(zhǔn)確照射.,工作人員隔室操作，比較安全.,放射源微型化.,高活度放射源形成高劑量率治療.,微機(jī)控制.,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),近距離后裝治療機(jī)組成：①放射源 ②施源器 ③源室及放射源驅(qū)動(dòng)元 ④治療計(jì)

12、劃系統(tǒng),,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),體內(nèi)照射與體外照射的區(qū)別,,,,放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),放射治療模擬定位機(jī),,,,X線模擬定位機(jī) CT模擬定位機(jī),放射治療物理學(xué)基礎(chǔ),,重粒子治療,低LET射線：　　深部x線、鈷－60γ線、加速器的x線、電子及其特點(diǎn)是在組織中治著次級(jí)粒子經(jīng)跡上的線性能量傳遞（簡(jiǎn)稱LET）較小，一般稱之為低LET射線。(對(duì)乏氧細(xì)胞和Go期細(xì)胞作用小)。高LET射線：　　指快中子、質(zhì)子、π負(fù)介子以及氦、碳、氮、氧、