背景音樂(lè)對(duì)眼袋修復(fù)術(shù)患者手術(shù)體驗(yàn)的影響

1、背景音樂(lè)對(duì)眼袋修復(fù)術(shù)患者手術(shù)體驗(yàn)的影響,,姓名：劉恒鑫學(xué)號(hào)：2002015166年級(jí)：2015級(jí)同等學(xué)力碩士 專業(yè)：外科學(xué),,,目 錄,假性眼袋,,,哭泣過(guò)敏感染外傷先天性老化,背景,真性眼袋,,組織水腫,,組織松垂、膨出,求美人數(shù)增多門診手術(shù)、隨做隨走術(shù)前溝通欠充分,,,知識(shí)不對(duì)稱 術(shù)前心理準(zhǔn)備不充分,焦慮、緊張、疼痛敏感,,,,背景,,,音樂(lè)是一種陶冶情操、舒緩心情的非語(yǔ)言方式音樂(lè)療法是根據(jù)音樂(lè)構(gòu)

2、成，為患者提供特定的音樂(lè)種類，幫助患者達(dá)到生理和情緒的統(tǒng)一、和諧的一種自然療法[1],背景,,研究認(rèn)為，當(dāng)音樂(lè)的頻率與人體內(nèi)部的振動(dòng)頻率、生理節(jié)奏相一致時(shí)，會(huì)發(fā)生同步和諧共振，產(chǎn)生一種類似于細(xì)胞按摩的作用[2]。它可通過(guò)大腦邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，提高或降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)水平，影響心理過(guò)程和內(nèi)分泌功能 [3-4]。,,,背景,,如將音樂(lè)應(yīng)用于眼袋患者術(shù)中，是否能減少眼袋手術(shù)患者心理應(yīng)激、降低患者焦慮、改善手術(shù)體驗(yàn)？,,,實(shí)驗(yàn)假設(shè),本課題

3、擬通過(guò)心電監(jiān)護(hù)及疼痛數(shù)字評(píng)分量表 、焦慮自評(píng)量表 的方法，觀察術(shù)中有無(wú)背景音樂(lè)情況下患者心率、血壓、呼吸頻率、疼痛程度及焦慮評(píng)分有無(wú)差異，進(jìn)而揭示音樂(lè)與患者術(shù)中心理及生理變化的關(guān)系，為進(jìn)一步改善患者手術(shù)體驗(yàn)、降低手術(shù)應(yīng)激提供新思路和臨床依據(jù)。,,,目的及意義,（NRS）,（SAS）,,,國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,國(guó)外,古埃及應(yīng)用音樂(lè)麻痹病人減輕痛苦二戰(zhàn)美國(guó)應(yīng)用音樂(lè)減輕士兵痛苦1950年時(shí)美國(guó)成立了世界上第一個(gè)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)

4、1974年世界音樂(lè)治療聯(lián)合會(huì)成立45個(gè)國(guó)家開(kāi)展音樂(lè)療法,,,國(guó)內(nèi),20世紀(jì)80年代，在湖南長(zhǎng)沙馬王堆療養(yǎng)院建立了我國(guó)歷史上第一個(gè)真正以音樂(lè)為治療手段的治療室1988年中國(guó)音樂(lè)學(xué)院成立我國(guó)第一個(gè)音樂(lè)治療專業(yè)1989年時(shí)期成立中國(guó)音樂(lè)療法學(xué)會(huì)1996年開(kāi)始，我國(guó)中央音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始嘗試將音樂(lè)療法與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)進(jìn)行結(jié)合，開(kāi)展臨床研究與實(shí)驗(yàn)?zāi)壳耙魳?lè)治療會(huì)員單位有200多個(gè),國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,精神疾患：精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩、抑郁癥兒童心理

5、障礙、智力障礙、生理障礙音樂(lè)胎教,,,國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,音樂(lè)療法對(duì)眼袋修復(fù)手術(shù)患者的心理及生理影響研究尚未見(jiàn)報(bào)道，臨床效果尚需進(jìn)一步的觀察與評(píng)估，此項(xiàng)研究會(huì)為探討音樂(lè)療法對(duì)該手術(shù)患者的影響積累經(jīng)驗(yàn)、填補(bǔ)空白。,,國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,[1]謝明亮.音樂(lè)療法對(duì)手術(shù)患者焦慮和抑郁的緩解作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014,12（11）：234-235. [2]張金花，陳鳳嬌.音樂(lè)治療在術(shù)中應(yīng)用的研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2007,

6、16（1）：122-123. [3]黃國(guó)志.音樂(lè)治療與心身康復(fù)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1996,11（4）：190-192. [4]卜娜分，黎玉明，鄒丹.五行音樂(lè)療法在人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].新中醫(yī) ，2015,7（4）：161-163. [5]蔣潔珊，馮柳明，鄧應(yīng)峰，等.背景音樂(lè)治療在手術(shù)室護(hù)理中的臨床護(hù)理觀察 [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015,7：178-179.,,,參

7、考文獻(xiàn),,預(yù)實(shí)驗(yàn)得到各指標(biāo)變化值的S,技術(shù)路線,,,,,顯著水準(zhǔn)α、檢驗(yàn)效能（1-β）、效應(yīng)差別δ，計(jì)算n,提出問(wèn)題、確定研究題目,查閱、借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),制定納入排除標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,篩選合格受試者、隨機(jī)分組,兩組受試者術(shù)前指標(biāo)均衡性檢測(cè),,測(cè)量記錄術(shù)前術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo),,,,數(shù)據(jù)整理、分析、評(píng)價(jià),,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法,有眼袋手術(shù)適應(yīng)癥自愿加入研究中學(xué)以上文化程度意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn),,,納入標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法,年齡≤18歲或≥

8、65歲高血壓、心臟病變患者糖尿病等末梢感覺(jué)異常凝血異?；颊呗?tīng)力障礙術(shù)前使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,,,排除標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法,,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),,1.將合格受試者按就診順序編號(hào)查閱隨機(jī)數(shù)字表分為音樂(lè)干預(yù)組與對(duì)照組，音樂(lè)干預(yù)組由患者自行挑選10首喜愛(ài)的輕音樂(lè)，兩組患者均在進(jìn)手術(shù)間前由護(hù)士詳細(xì)告知術(shù)中可能不適情況、配合要點(diǎn)及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。 2.音樂(lè)干預(yù)組自進(jìn)入手術(shù)間開(kāi)始播放音樂(lè)（20~40dB），對(duì)照組無(wú)特殊處理，醫(yī)護(hù)與患者言