我國醫(yī)療服務貿(mào)易競爭力分析

1、我國醫(yī)療服務貿(mào)易競爭力分析,第七組,目錄,全球服務貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀我國國際醫(yī)療服務貿(mào)易的現(xiàn)狀我國醫(yī)療服務貿(mào)易的競爭力分析中國醫(yī)療服務貿(mào)易存在的問題國際醫(yī)療貿(mào)易對策,,全球服務貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀,第一篇,目前，就服務貿(mào)易整體而言，跨境交付以及境外消費的開放程度較高；商業(yè)存在以及自然人流動服務方式的開放程度較低；且比較而言，發(fā)達國家會員普遍承諾程度較高。但全球而言，基于專業(yè)服務具有知識密集的特色，因此透過通訊網(wǎng)絡提供咨詢及顧問服務（跨境交付）

2、是未來趨勢，但在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)方面，由于涉及對人身的直接服務，所以利用該方式提供服務者仍較難大幅增長。即使在發(fā)達國家，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也面臨著異常保守的態(tài)度，以上都顯示出醫(yī)療專業(yè)服務上承諾程度尚有很大提高的空間。另外，也應注意到，醫(yī)療服務貿(mào)易的四種方式僅僅是原則上彼此獨立，實際上，若服務貿(mào)易采用一種以上方式時，只有在各有關服務方式皆獲承諾的情況下，醫(yī)療服務貿(mào)易的開放承諾才受到保障。,,事實上，相較于其它領域，各國的醫(yī)療執(zhí)業(yè)體系是個較為封閉的領域，以發(fā)

3、達國家為例，加入WTO的發(fā)達國家會員對專業(yè)服務自由化雖有較高意愿，但在人命關天的醫(yī)療方面，仍未敢掉以輕心，因此，在諸多有關專業(yè)服務的國際或區(qū)域協(xié)議中，鮮見醫(yī)療服務開放。,2005年，共有9個國家和地區(qū)向IMF報告醫(yī)療服務出口數(shù)據(jù)，總額為1.05億美元；2006年，共有10個國家和地區(qū)向IMF報告醫(yī)療服務出口數(shù)據(jù)，總額為1.28億美元；2007年，共有8個國家和地區(qū)向IMF報告醫(yī)療服務出口數(shù)據(jù)，總額為出口1.62億美元。2007年，意大利

4、醫(yī)療服務出口達0.96億美元，繼2006年快速增長10.9%之后，又增長68.4%。斯洛伐克、塞浦路斯同樣連續(xù)兩年高速增長，其中斯洛伐克2006年增長率高達80.2%。（各國醫(yī)療服務貿(mào)易出口見下表）,醫(yī)療服務出口報告數(shù)據(jù),2005年，共有8個國家和地區(qū)向IMF報告醫(yī)療服務進口數(shù)據(jù)，總額為1.17億美元；2006年，共有9個國家和地區(qū)向IMF報告醫(yī)療服務進口數(shù)據(jù)，總額為1.52億美元；2007年，共有7個國家和地區(qū)向IMF報告醫(yī)療服務進口

5、數(shù)據(jù)，總額為1.15億美元。2007年意大利醫(yī)療服務進口達0.74億美元，較2006年增長18.2%。斯洛伐克、塞浦路斯同樣連續(xù)兩年高速增長，其中斯洛伐克連續(xù)兩年增長率超過70%。（各國醫(yī)療服務貿(mào)易進口見下表）,醫(yī)療服務進口報告數(shù)據(jù),,連鎖經(jīng)營成為世界醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展新趨勢。美國連鎖醫(yī)院公司是營利性連鎖醫(yī)院的先鋒，擁有300家醫(yī)院，6萬張病床，其服務地域包括美國、英國、瑞士，形成了局部市場的綜合網(wǎng)絡，是世界上最大的營利性醫(yī)院公司，員工總數(shù)

6、7.5萬人。在英國，國民可享受全民醫(yī)療福利，英國國家衛(wèi)生服務體系 (NHS)在10年內投入超過120億美元資金來建設全國保健信息網(wǎng)絡。德國是世界上最早實施社會醫(yī)療保險制度的國家，2006年法定的各種醫(yī)療保險基金會支付大約1500億歐元，加上約10%高收人人口的醫(yī)療保險，德國醫(yī)療費用已經(jīng)超過GDP的10%。 從全球來講，發(fā)達國家在醫(yī)療衛(wèi)生費用的投入大大高于發(fā)展中國家，人均擁有的醫(yī)師數(shù)量、醫(yī)院病床數(shù)量也明顯高于發(fā)展

7、中國家 (見下表)。,根據(jù)對各國人口普查、勞動力調查和統(tǒng)計資料的分析，世界衛(wèi)生組織估計全世界全日制有報酬衛(wèi)生工作人員總共為5922萬人，美洲和歐洲占65%。衛(wèi)生服務提供者大約占全球衛(wèi)生人員的2/3.而其余1/3由衛(wèi)生管理和后勤人員組成。各國在醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、衛(wèi)生隊伍的綜合技能方面表現(xiàn)出巨大的差異。加拿大和美國大約每個醫(yī)生有4名護士，而在智利、秘魯、薩爾瓦多和墨西哥每個醫(yī)生不到1名護士。性別上也表現(xiàn)出不平衡，70%以上醫(yī)生為男性，而70

8、%以上護士為女性。,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項社會系統(tǒng)工程，世界上并沒有一個國家的醫(yī)療體制是完美的，即使如美國、英國、法國等發(fā)達國家的醫(yī)療體制也存在著各種各樣的問題。 就如，在美國現(xiàn)行醫(yī)保體制下，大約有1.63億65歲以下的美國人通過雇傭關系獲得醫(yī)療保險，還有接近1800萬美國人自行在市場上購買醫(yī)療保險。大約有4400萬美國人享受政府為老年人和殘疾人提供的優(yōu)惠醫(yī)療保險——“Medicare”，還有近6100萬貧困人口享受名為“

9、Medicaid”的優(yōu)惠保險。不過目前仍有4600萬美國人沒有任何醫(yī)療保險，這一數(shù)額約占美國總人口的15%。在英國、法國、德國等歐洲國家，醫(yī)療衛(wèi)生支出不斷增加，逐漸成為政府財政的沉重負擔，而政府財政在醫(yī)療服務方面可持續(xù)的投入能力是要靠稅收來保證的。因此，醫(yī)療衛(wèi)生投入的增加，意味著稅收負擔會隨之加重。從老百姓的角度來看，當然既希望獲得更多、更好的醫(yī)療服務，又希望稅收負擔不加重。,奧巴馬政府積極推進醫(yī)療改革已經(jīng)成為當前引起美國社會普遍關注的

10、一個話題。為了推行醫(yī)療改革計劃，美國總統(tǒng)奧巴馬所在的民主黨和共和黨展開了博弈。奧巴馬政府在醫(yī)療改革中，非常重視IT的力量。未來10年內美國將花費1.05萬億美元，把醫(yī)療保險的對象擴大3600萬人，并且到2013年創(chuàng)建一個新的公共保險計劃。 英國NHS（NationalHealthService，國民醫(yī)療保健體系）被世界衛(wèi)生組織（WHO）譽為是“世界上最完善的醫(yī)療系統(tǒng)之一”，它包括兩個層面：第一個層面是設立于社區(qū)的基層醫(yī)療診所網(wǎng)絡

11、，這些診所配有家庭醫(yī)師和護士，沒有大型設備，只提供常規(guī)藥物和最基本的醫(yī)療服務；第二個層面是醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，它們設備完善，擁有不同的專業(yè)分科和醫(yī)師，可以完成手術、大型檢驗檢查以及患者住院治療，同時還可以滿足患者急重癥的急診治療和處理。,醫(yī)療市場的新寵——網(wǎng)絡醫(yī)療網(wǎng)站,醫(yī)療網(wǎng)站就是基于網(wǎng)絡技術、現(xiàn)代計算技術和知識工程的，面向社會的為其客戶提供全面的醫(yī)療信息的服務平臺。 美國是開展遠程醫(yī)療研究較早的國家，最早研制的遠程

12、醫(yī)療系統(tǒng)用于對宇航員進行無創(chuàng)傷性監(jiān)測和戰(zhàn)場傷病員急救。此后，醫(yī)療機構開始應用遠程醫(yī)療，并逐步開展了遠程會診、遠程咨詢、醫(yī)學圖像的遠距離傳輸、遠程控制手術等項目。其他國家如西歐、日本和澳大利亞等國對遠程醫(yī)療的發(fā)展也高度重視，紛紛投入巨額資金進行遠程醫(yī)療信息技術的研究開發(fā)。,亞洲正成長為全球最富有潛力的醫(yī)療旅游服務市場,醫(yī)療旅游全球醫(yī)療旅游人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬以上。２００７年亞洲醫(yī)療旅游服務收入已達３４０億美元，占全球市場份額的１２．７

13、％。據(jù)麥肯錫公司預計，到２０１２年亞洲醫(yī)療旅游服務額將高達１０００億美元。世界醫(yī)療旅游業(yè)最發(fā)達的國家是泰國，除此以外，包括印度、印尼、哥斯達黎加等國目前均在大力發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。中國香港與臺灣地區(qū)也在大力發(fā)展該新品。由于價格相對低廉，亞洲成為受歡迎的醫(yī)療旅游目的地，亞洲的醫(yī)療旅游服務每年以兩位數(shù)的速度遞增。２００９年，泰國、印度、新加坡三國的醫(yī)療旅游服務占整個亞洲醫(yī)療旅游服務市場份額的９０％。,亞洲各國醫(yī)療旅游服務特色,印度 三大“

14、法寶”擁有世界一流的醫(yī)療水平。非常低廉的醫(yī)療價格。有會講英語的醫(yī)護人員。韓國 整形美容受追捧優(yōu)勢：設立了整容美容支援中心 適合項目：整容手術，干細胞療法,馬來西亞 體檢費用低廉優(yōu)勢：醫(yī)療費用十分低廉 　適合項目：健康檢查 　新加坡 醫(yī)療系統(tǒng)亞洲最佳優(yōu)勢：精密的醫(yī)療服務，被世界衛(wèi)生組織列為亞洲擁有最佳醫(yī)療系統(tǒng)國家。適合項目：減重手術、健康檢查,第二篇,中國醫(yī)療服務貿(mào)易競爭力分析,我國國際醫(yī)療服務貿(mào)易的現(xiàn)狀1、

15、外國醫(yī)療服務在中國 截止2006年9月，我國累計共批準中外合資，中外合作醫(yī)療機構98家，實際投資約7億美元。其中，新加坡在中國的投資的醫(yī)療機構13家，實際投資約0．9億美剜。外商投資我國醫(yī)療服務機構主要有如下特點：在我國醫(yī)療服務中所占比例仍然很小。主要集中在北京，上海、廣東等較發(fā)達地區(qū)③服務對象比較集中，主要是在華工作或旅游的外籍人士以及國內極少部分高收入階層。④投資舉辦的主要是投資小，收益好，國內相對短缺的?？圃\所，

16、集中在口腔、眼科、整形美容，血液透析等診所，機制靈活．服務質量高，經(jīng)營效益好。,2、中國醫(yī)療服務在境外 與國外醫(yī)療服務輸入相比，我國醫(yī)療服務的輸出發(fā)展速度不快，規(guī)模也比較小。醫(yī)療服務形式主要可劃分為：自然人流動、商業(yè)存在和境外消費。在自然人流動方面，據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界130多個國家的中醫(yī)醫(yī)療(針灸)機構達5萬多家，注冊針灸醫(yī)師超過10萬人、中醫(yī)師超過兩萬人，每年約有30％的當?shù)厝?、超過70％的華人接受中醫(yī)藥保

17、健治療。多年來，在來華接受自然科學教育的留學生人數(shù)中。中醫(yī)藥專業(yè)人數(shù)一直高居首位，僅去年全國27所中醫(yī)藥大學即新招留學生4112名。目前，外派醫(yī)療勞務人員的技術結構是：護士約占78％，醫(yī)生只占20％(其中60％是中醫(yī))。 近些年，由于世界各國對于醫(yī)療服務的需求增強，我國的醫(yī)護人員的境外服務也在逐漸增加。在商業(yè)存在方面自改革開放以來，我國就開始在東歐、非洲，中東和少數(shù)歐洲國家(如德國)，但規(guī)模都很小。,四種衛(wèi)生服

18、務貿(mào)易模式發(fā)展不平衡 GATS概括的服務貿(mào)易四種主要方式中，商業(yè)存在(醫(yī)療服務機構)和自然人流動(醫(yī)療技術人員)是我國醫(yī)療服務對外開放的主要內容;跨境交付和境外消費還處于起步階段，發(fā)展緩慢。既沒有大量遠程醫(yī)療服務活動，也沒有大量公民去國外就醫(yī)。1、 跨境交付 調查發(fā)現(xiàn)，各省、自治區(qū)和直轄市建立了遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡各省、自治區(qū)和直轄市建立了遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡，基本采取在省會城市大醫(yī)院與地市級醫(yī)院之間聯(lián)網(wǎng)，開展醫(yī)療教學和遠程會

19、診等。調查發(fā)現(xiàn)，2002年，在調查的190家國內醫(yī)療機構中，只有7家與境外機構建立了遠程會診網(wǎng)絡，會診3384人次;與國內醫(yī)療機構建立遠程會診網(wǎng)絡的有72家，會診2050人次;與境外機構建立遠程教育網(wǎng)絡的也有7家，培訓1362人次,2、境外消費 在境外消費方面，境外人員來中國消費醫(yī)療服務的日趨增多，據(jù)有關資料統(tǒng)計，每年北京、上海及廣州等大城市為數(shù)萬名常駐外國人口提供醫(yī)療服務。隨我國經(jīng)濟對外開放的程度加大，臨時在我國逗留的外國人對

20、于醫(yī)療服務的需求比常駐人口還要巨大。中醫(yī)已在世界范圍內得到了認可，每年專程來華就醫(yī)的例子也不在少數(shù)達到了在華就醫(yī)人數(shù)的25%-30%。目前我國每年接納中醫(yī)留學生3000余人。反觀中國公民缺乏到國外就醫(yī)的支付能力，國民到境外就醫(yī)的人很少也缺乏有關信息統(tǒng)計的途徑和基礎數(shù)據(jù)。我國公民出境就醫(yī)人數(shù)與構成，尚無統(tǒng)計資料。出境就讀醫(yī)學院校的學生也缺少資料。,3、商業(yè)存在,我國醫(yī)療服務業(yè)從1989年起逐步開放。截止2006年9月，我國累計共批準中外合

21、資、中外合作醫(yī)療機構98家，實際投資約7億美元。其中，新加坡在中國投資的醫(yī)療機構13家，實際投資約0.9億美元。 其主要特點: 一是外方投資額不高，投資一般不超過200萬美元，經(jīng)營規(guī)模不大，醫(yī)院床位設置少，多為200張以下。這類機構以不設床位的診所或診療中心居多; 二是以?？品諡橹?，主要集中于眼科、口腔科、皮膚科、骨傷科、婦產(chǎn)科、血液透析、影像診斷等針

22、對性較強的診療項目，普遍是當?shù)卦嗅t(yī)療機構等供給不足或供給與需求不相適應的服務領域; 三是地區(qū)分布相對集中，雖遍及全國19個省、市、自治區(qū)，但大多集中于經(jīng)濟發(fā)展較快的沿海地區(qū)的大中城市，如北京、遼寧、山東、廣東等地，選擇生活水平較高的客戶群; 四是合作對象范圍不廣，外方大多來自美、日等國和我國香港、臺灣地區(qū)。 五是用中等強度的投資規(guī)模建設高于國有醫(yī)療機構

23、同類診療項目服務條件的醫(yī)療服務設施，投資戰(zhàn)略以投資回報為前提和約束，回報率較高，投資風險較小。,4、自然人流動 在自然人流動方面，國內醫(yī)療機構與國外醫(yī)療機構的技術交流比較活躍。據(jù)北京、上海兩市衛(wèi)生局2001年統(tǒng)計資料顯示，外國醫(yī)師來華學術交流共計722人次，短期行醫(yī)181人次。分析表明，近年來，外國醫(yī)師來滬開展學術交流和短期執(zhí)業(yè)人數(shù)不斷上升。僅2008年，全上海經(jīng)批準的國外醫(yī)師來華執(zhí)業(yè)者共有475名，較2007年增加了

24、92人，上升比例為24.02%。這些來滬執(zhí)業(yè)的外國醫(yī)師分別來自于美國、英國、法國、德國、日本、韓國等23個國家和地區(qū)。目前我國已派出中醫(yī)臨床醫(yī)師2000余人，他們在境外提供的門診服務每年達700萬人次。與技術交流相比，境外醫(yī)務人員來華工作以及國內醫(yī)療機構到境外提供有償醫(yī)療服務都不是很活躍。,我國醫(yī)療服務貿(mào)易出口發(fā)展緩慢 與國外醫(yī)療服務輸入相比，我國醫(yī)療服務的輸出發(fā)展速度不快，規(guī)模也比較小。長期以來，我國向非洲國家和中東地

25、區(qū)派出醫(yī)療隊進行援助，并由國家組織和協(xié)調。但是，這些不屬于醫(yī)療服務貿(mào)易與投資范疇。而對外投資開辦醫(yī)療機構以及醫(yī)務人員在境外執(zhí)業(yè)等貿(mào)易與投資活動，由企業(yè)、社會團體、中介組織或個人負責，屬民間自發(fā)的行為，缺乏政府的組織和協(xié)調，因此，我國醫(yī)療服務貿(mào)易的出口發(fā)展緩慢。 自改革開放以來，我國就開始在國外投資建立診所或合資建立小型醫(yī)院，數(shù)量逐漸增多，主要分布在東歐、非洲、中東和少數(shù)歐洲國家(如德國)，但規(guī)模都很小。近些年由于世界各

26、國對于醫(yī)療服務的需求增強，我國的醫(yī)護人員的境外服務也在逐漸增加。目前，外派醫(yī)療勞務人員的技術結構是:護士約占78%醫(yī)生只占20%(其中60%是中醫(yī))。 境外人士在我國接受醫(yī)療服務就是醫(yī)療服務出口。在這方面，我國己經(jīng)取消了境外人士在我國接受醫(yī)療服務的就診機構的限制，境外人士可以在任何一家醫(yī)療機構獲得醫(yī)療服務。目前，許多在中國工作的外國患者到合資合作醫(yī)療機構或國內公立醫(yī)院就醫(yī)，國外醫(yī)療保險公司支付醫(yī)療費用，但是，國內

27、醫(yī)療機構的技術水準、服務質量和就醫(yī)環(huán)境尚未被國際社會普遍認可，外國患者專程來中國就醫(yī)的仍然處于較低水平。,到2010年為止 ●與70多個國家簽訂有中醫(yī)藥條款合作協(xié)議　　●中醫(yī)藥派出考察訪問人員1190批　　●與42個國家和地區(qū)及世界衛(wèi)生組織開展了274項中醫(yī)藥合作項目　　●中藥產(chǎn)品已出口到五大洲135個國家　　●僅美國注冊的中醫(yī)學院就有72所　　●在130多個國家針灸師超過10萬人　　●在非洲和中東40個國家

28、有42支援外醫(yī)療隊,第三篇 中國醫(yī)療服務貿(mào)易的競爭力分析,中國的醫(yī)療服務貿(mào)易主要是中醫(yī)藥服務貿(mào)易。中醫(yī)藥服務貿(mào)易不僅是出口醫(yī)療服務，更重要的是在輸出、展示和推廣一種健康的生活方式和理念。這一點正在被越來越多的外國人所認可，從而使他們對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務產(chǎn)生更加廣泛的需求。,,我國中醫(yī)藥服務貿(mào)易的SWOT 分析( 一) 優(yōu)勢分析1． 傳統(tǒng)醫(yī)藥的價值正在被重新發(fā)中 中醫(yī)藥在治療一些疑難雜癥方面的奇效得到充分肯定，逐

29、步被國外消費者所熟知和接受。西方發(fā)達國家的消費者面對現(xiàn)代技術的巨大成就，面對現(xiàn)代科技帶來的巨大變化，沒有欣然陶醉，反而對某些現(xiàn)代科技的東西心存疑慮，甚至心存恐懼，敬而遠之，于是“回歸自然”便為人們所接受，日益深入人心，成為不少人理想的就醫(yī)方式。中醫(yī)藥學重視天人合一，中醫(yī)藥學預防和治療疾病的方法具有自然療法的特性，這成為西方人對中醫(yī)藥服務感興趣的原因，也是中醫(yī)藥服務貿(mào)易在新時期發(fā)展的優(yōu)勢所在。2．我國的中醫(yī)藥服務有著極具壟斷地位的比較

30、優(yōu)勢根據(jù)比較優(yōu)勢理論，我國的中醫(yī)藥服務貿(mào)易無疑是服務貿(mào)易中最具有比較優(yōu)勢的。中醫(yī)藥學體系完整，內容博大精深，有著豐富的中醫(yī)藥學理論，經(jīng)過幾千年的臨床經(jīng)驗積累，不斷發(fā)展形成了疾病預防、治療、保健等服務人類健康的種類繁多的醫(yī)療服務產(chǎn)品系列。,( 二) 劣勢分析1． 科技含量不高，亟須技術創(chuàng)新由于中醫(yī)藥的特殊性，現(xiàn)在仍有許多地方處于“師傅帶徒弟”的原始狀態(tài)，醫(yī)藥服務的隨機性很大，規(guī)范性也很差。中醫(yī)藥服務多為主觀臆測推理，因此，中醫(yī)藥只有通過

31、實驗研究和臨床實踐，才能去偽存真，得到發(fā)展。單靠宏觀的觀察，缺乏綜合的分析基礎，中醫(yī)藥學很難與時俱進，很難與現(xiàn)代科學同步發(fā)展。2． 產(chǎn)業(yè)集聚效應不明顯，亟須產(chǎn)業(yè)升級國內中醫(yī)藥服務行業(yè)“小、散、亂、差”的現(xiàn)象嚴重。產(chǎn)業(yè)水平較低，其主要表現(xiàn)在兩個方面。在內部經(jīng)營上，部分企業(yè)還有較多的短視行為，如不惜重金鋪天蓋地地做廣告，而只以很少的資金用于科研投入和提高產(chǎn)品質量。在對外貿(mào)易上，中國出口的中藥產(chǎn)品存在嚴重的包裝問題，現(xiàn)有產(chǎn)品包裝幾乎都不符

32、合西方國家的法規(guī)和市場要求，如成分表達含混不清、生產(chǎn)日期和產(chǎn)品批號不規(guī)范、包裝設計過于中國化、紙張差等。中醫(yī)藥服務產(chǎn)業(yè)涉及中藥種植農(nóng)業(yè)、中藥加工工業(yè)、中藥經(jīng)銷商業(yè)和中醫(yī)藥服務知識產(chǎn)業(yè)，是一個系統(tǒng)完整的產(chǎn)業(yè)鏈，這就需要我們加快建立以企業(yè)為主體、市場為導向、產(chǎn)學研結合的中醫(yī)藥技術創(chuàng)新體系，加快培育中藥大企業(yè)，做大做強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。,（三）機遇分析1． 中醫(yī)在中老年醫(yī)療方面具有獨特的優(yōu)勢隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，全球人口老齡化的趨勢日益明顯，從

33、1950 年到2025 年全世界人口將從25億上升到82 億，而老齡人口從2 億增加到11 億。世界人口老齡化加劇，將是未來世界人口結構變化的總趨勢。2． 國家全力支持中醫(yī)藥服務貿(mào)易中醫(yī)藥發(fā)展受到黨和政府的高度重視。黨的十六屆六中全會明確提出要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。胡錦濤總書記、溫家寶總理多次對中醫(yī)藥發(fā)展作出重要指示。國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃、國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃，都將中醫(yī)藥列為重點。3

34、． 人類疾病譜和醫(yī)療模式的改變當今的人類疾病譜發(fā)生了很大的改變，急性感染性疾病大幅度減少，而慢性疾病包括慢性感染性疾病比例增加，功能性疾病增多，生活方式病增多?，F(xiàn)代醫(yī)學對于許多慢性疾病如慢性感染性疾病和功能性疾病的治療效果還不大令人滿意，人們自然要尋找現(xiàn)代醫(yī)學以外的其他預防與治療方法。而中醫(yī)療法讓人很放松。中醫(yī)雖然療效慢些，但治療效果好。外國人在嘗試中醫(yī)治療后發(fā)現(xiàn)，中藥某些方面比西藥更有效，也沒什么副作用，而且經(jīng)濟負擔不重。這讓越來越多

35、的人開始接受中醫(yī)藥，中醫(yī)藥受到了人們的重視?，F(xiàn)代醫(yī)療模式也發(fā)生了很大的改變，過去以治療為主，此后重視防治結合，現(xiàn)在則轉變?yōu)轭A防、保健、治療、康復相結合的模式。中醫(yī)藥學的醫(yī)療模式恰好是這樣一種預防、保健、治療、康復相結合的模式。,( 四) 威脅分析1． 中醫(yī)藥服務在許多國家仍然不被認可中醫(yī)藥在西方國家仍然沒有合法身份。以美國為例，至今還沒有一種中藥通過FDA 的審查，這樣中藥就不被承認是藥物，沒有合法地位，而且不能充分說明功能、主治，

36、這自然不利于中藥服務提高市場占有率。2． 中醫(yī)藥存在被異化的風險，并受到韓醫(yī)與日醫(yī)的威脅。目前一些國家存在著異化中醫(yī)藥以及將中醫(yī)藥學去中國化的傾向。例如美國將中醫(yī)針灸與中醫(yī)藥分離，用針灸來取代中醫(yī)藥，異化了中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化和理念，使中醫(yī)藥失去其本來面目和深厚的文化內涵。日本在針灸已經(jīng)國際化的形勢下，推出了“和氏針灸”的概念，將針灸療法賦予強烈的日本民族色彩，而事實上“和氏針灸”只是中醫(yī)針灸的一點演變。這些傾向如果任其發(fā)展，隨著時間的

37、推移，中國將失去中醫(yī)針灸發(fā)源地和原創(chuàng)國的地位和優(yōu)勢。中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略重點是爭取中醫(yī)藥國際標準制定的主導權，控制中醫(yī)藥產(chǎn)品貿(mào)易與服務貿(mào)易的經(jīng)濟利益分配權，保護中醫(yī)藥的完整性。,第四篇 我國醫(yī)療服務貿(mào)易存在的問題,法制不健全高級專業(yè)人才不多地區(qū)發(fā)展不平衡工作人員的服務意識不強,第五篇 國際醫(yī)療貿(mào)易對策,⒈觀念的更新與理念的接軌從醫(yī)院管理理念上借鑒并逐步實行現(xiàn)代企業(yè)制度。變“控制”為承諾，是激發(fā)員工潛能的有效手段。同時要通過思

38、想政治工作，切實增強員工的市場意識、創(chuàng)新意識、競爭意識、協(xié)作意識和服務意識。    ⒉加強立法工作目前我國沒有衛(wèi)生法系，而醫(yī)療工作的性質與當前公認的調整衛(wèi)生行為的民法法系之基本原則“平等、自愿、等價有償”并不相稱。致使醫(yī)務人員的行為難以達到有效的規(guī)范，權利不能得到很好的保障。同時，對于合資類醫(yī)院的市場準入、國民待遇等問題亦缺乏法律規(guī)范。建議將現(xiàn)有的以衛(wèi)生部門為執(zhí)法主體的九部法律及二十余部法規(guī)、規(guī)章從

39、原有的民法系中剝離出來，根據(jù)自身性質和規(guī)律形成獨立的衛(wèi)生法系，同時對有關涉外問題的法律進行重新探討、補充和制定。,⒊理順現(xiàn)有管理體制。衛(wèi)生管理部門不再作為醫(yī)院的代言人，而是由諸如醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)務工會等代行其職能；衛(wèi)生行政部門從“辦衛(wèi)生”完成向“管衛(wèi)生”的職能根本轉變；醫(yī)院應被徹底推向市場。    ⒋繼續(xù)深化醫(yī)院產(chǎn)權制度改革。改變目前國有醫(yī)院的補償機制，變政府撥款為政府投資和社會融資，設立投融資公司或集團，并

40、制定投融資管理與回報的具體規(guī)則；醫(yī)院內部實行職工準股份制，控制增量、盤活存量。    ⒌設立費用壁壘，將超值服務與超值消費有機地聯(lián)系起來，使服務獲得高附加值。同時對現(xiàn)有的一級和三級醫(yī)院的單項收費分別設立上、下限。    ⒍繼續(xù)深化國有醫(yī)院的內部人事制度改革和分配制度改革。減員增效，探索人才流失的預警機制，建立人才市場機制，建設人才高地和人才綠地，培養(yǎng)和引進一批留得住、用得上

41、、養(yǎng)得起的高級專業(yè)人才；同時探索“共享型”用人規(guī)則，打破地域界限，實行人才的“柔性流動”，力爭使可及的人才都能為我所用。,⒎與社會福利機制有機融合，實行生命全程醫(yī)療服務，以滿足不同層次人群的需求，從出生到臨終關懷，圍繞預防、保健、咨詢服務、健康教育、及診斷、治療、康復等進行全程追蹤式服務。    ⒏加強繼續(xù)教育，培養(yǎng)和造就一批熟悉WTO規(guī)則、通曉現(xiàn)代化管理理論和法律知識的管理人才，以及適應形勢要求的專業(yè)

42、人才隊伍；加強學科建設，提高各醫(yī)院的整體技術業(yè)務水平，占領科技制高點，以增強現(xiàn)有國有醫(yī)院抗沖擊能力。    ⒐發(fā)掘中醫(yī)藥資源，促使其走出國門，提高競爭力。中醫(yī)藥是我國的特色性資源，具有廣闊的開發(fā)前景和明顯的競爭優(yōu)勢，其中相當多的內容可以形成擁有自主知識產(chǎn)權的產(chǎn)品。要緊緊抓住當前中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的機遇，積極促使我國這一“國粹”走出國門，為全人類造福。,對政府建議,1、擴大中央和地方財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投

43、資 2、改革醫(yī)療服務制度。培育和發(fā)展國內醫(yī)療服務市場 3、改革醫(yī)學教育制度，按國際普遍采用的學制和課程培養(yǎng)醫(yī)生和藥學以及護理專業(yè)學生 4、中國政府談判代表可通過國際多邊或雙邊談判減少那些來自國外的限制因素 5、完善跨境交付貿(mào)易形式和法律，與國際相關法律接軌,對醫(yī)療機構建議,1、運用現(xiàn)代科學手段，

44、提高中醫(yī)中藥在外國人中的地位 2、擴大對外交流 ,運用現(xiàn)代通訊設備，建立醫(yī)療內部、國內醫(yī)院之間乃至國外醫(yī)療機構的計算機網(wǎng)絡，把本院數(shù)據(jù)庫內的有價值信息用于擴大對外交流，并通過電子郵箱獲取外部信息，以提高醫(yī)學診斷和研究的速度和質量，加強與外國有關機構進行學術交流和人才交流 3、掌握國際市場有關治療服務信息，尋找市場 4、提高服務質量，擴大醫(yī)療服務出口,醫(yī)院導入服務營銷,醫(yī)院導入服務營銷，有助于樹立醫(yī)院品牌形象，提高競爭力;有助于促進