2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、1,前 言,針灸鎮(zhèn)痛既是一個(gè)古老的、基本的話題,又是一個(gè)新型的、永恒的話題。一直為中外醫(yī)學(xué)界尤其是針灸臨床所注重。 針灸療法最初就是以治療疼痛病癥為基點(diǎn)的。 遠(yuǎn)古的石器時(shí)代砭石療法的發(fā)現(xiàn)(百會(huì)、合谷、少商、足三里)。,2,,從偶然到必然、從被動(dòng)到主動(dòng)、從不自覺(jué)到自覺(jué)、從無(wú)意識(shí)的發(fā)現(xiàn)到有意識(shí)的運(yùn)用。 砭石和荊棘成為最古老的針具,疼痛的部位就成了最原始的腧穴(以痛為腧)。,3

2、,,病痛(疼痛即為?。?、痛苦(有痛就苦惱) 我國(guó)針灸醫(yī)學(xué)歷經(jīng)了漫長(zhǎng)歷史歲月的千錘百煉,已經(jīng)昂然挺立于世界醫(yī)學(xué)之林。在針灸鎮(zhèn)痛方面創(chuàng)立了一系列基礎(chǔ)理論,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)有力地指導(dǎo)著針灸對(duì)臨床各科病癥的治療。,4,一、 一個(gè)偉大的創(chuàng)舉,根據(jù)針刺鎮(zhèn)痛的作用原理,結(jié)合“治神調(diào)氣”的臨床效應(yīng),我國(guó)針灸醫(yī)務(wù)工作者與外科、麻醉學(xué)科醫(yī)務(wù)人員在針灸鎮(zhèn)痛臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上,首先將針刺技術(shù)同外科手術(shù)結(jié)合起來(lái)。經(jīng)過(guò)多年的摸索、探討和實(shí)踐

3、,1957年——扁桃體摘除術(shù)。六十年代后期才向世界公布,繼而在全國(guó)范圍內(nèi)乃至世界上許多發(fā)達(dá)國(guó)家普遍展開(kāi)。 上個(gè)世紀(jì)七十年代末和八十年代初,日本、法國(guó)、美國(guó)、前蘇聯(lián)、德國(guó)、意大利等國(guó)家也開(kāi)始運(yùn)用針刺麻醉技術(shù)。針刺麻醉的成功并在國(guó)內(nèi)外推廣使用,既是針灸發(fā)展史上的一個(gè)飛躍,也是外科麻醉史上的一大創(chuàng)舉。,5,,最初的肺、胃切除術(shù)——80多個(gè)穴位——好幾位針灸醫(yī)師持續(xù)捻針——七、八、上十個(gè)小時(shí)。手術(shù)切口處也要取穴針刺,給手術(shù)操作帶來(lái)不

4、便?,F(xiàn)在,結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論,采用按手術(shù)切口處的皮膚分部循經(jīng)遠(yuǎn)取最佳腧穴,加上耳穴的介入,僅用數(shù)穴甚至1~2穴即可在幾十分鐘內(nèi)順利完成手術(shù)。,6,,針麻止痛要穴 合谷、太沖、內(nèi)關(guān)、水溝、承漿;耳穴為肺、神門透腎。 面部——合谷、太沖;開(kāi)顱——耳穴神門透腎;胸部——內(nèi)關(guān)(內(nèi)關(guān)透三陽(yáng)絡(luò)既止惡心嘔吐,又升血壓)、郄門(三陽(yáng)絡(luò)透郄門即可施行肺切除手術(shù),郄門兼有防止縱膈撲動(dòng)作用);上腹部——足三里;下腹部——三陰交等。,7,,《

5、中國(guó)針灸》雜志1984年第4期介紹唇針針刺麻醉(水溝配承漿)用于十幾種腹部手術(shù)324例,除闌尾手術(shù)成功率為97.3%外,其余均為100%。,8,針麻止痛特點(diǎn)顯著特點(diǎn):,由于針刺腧穴距手術(shù)部位較遠(yuǎn),既方便了術(shù)者操作,又縮短了手術(shù)時(shí)間。例如針麻剖腹產(chǎn)手術(shù),就由最初的幾個(gè)小時(shí)縮短為二十幾分鐘。 電針治療儀的推廣應(yīng)用解決了最初作針麻手術(shù)需要好幾位針灸醫(yī)師持續(xù)捻針的現(xiàn)狀。 比起藥物麻醉來(lái),針麻具有以下幾個(gè)顯著的特點(diǎn):,9,

6、1.使用安全,針麻效應(yīng)主要通過(guò)針刺而非藥物,所以安全度大,對(duì)患者臟腑、器官的功能無(wú)不良作用。能減少藥物麻醉的副作用和事故,避免藥物麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)的因用藥過(guò)量或患者對(duì)藥物過(guò)敏而發(fā)生的麻醉意外。藥物麻醉約有5%并發(fā)肺部感染、腦干損傷;2%死于嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)不適宜藥物麻醉的患者(諸如心、肺、肝腎功能不良、休克、年老體弱、對(duì)麻醉藥過(guò)敏者)均可使用。 同時(shí),針麻手術(shù)過(guò)程中,患者始終處于清醒狀態(tài),便于觀察和反映情況。若有異常情況,能及時(shí)

7、采取相應(yīng)的措施,也增強(qiáng)了手術(shù)的安全性。,10,2.有利于手術(shù)進(jìn)行,在針麻手術(shù)過(guò)程中,患者始終保持清醒狀態(tài),除痛覺(jué)消失外,其他感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能基本保持,患者可以與醫(yī)務(wù)人員密切配合,有助于手術(shù)操作的順利進(jìn)行,提高手術(shù)的準(zhǔn)確度,及時(shí)檢查手術(shù)效果。如在顱腦手術(shù)中,手術(shù)醫(yī)師可以通過(guò)詢問(wèn)和檢查患者肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能,最大限度地減少對(duì)腦區(qū)和神經(jīng)的損傷。,11,,在全喉切除術(shù)中,患者可隨時(shí)試作吞咽動(dòng)作。在斜視矯正術(shù)中,可要求患者活動(dòng)眼球以觀察眼位,準(zhǔn)確

8、地決定手術(shù)量。在椎板切除減壓術(shù)中,能準(zhǔn)確肯定病灶部位和檢查了解肢體運(yùn)動(dòng)功能等。因此,針麻所用的手術(shù)時(shí)間比藥物麻醉要短得多。例如剖腹產(chǎn),藥物麻醉需要幾小時(shí),針刺麻醉僅需二十幾分鐘。,12,3.生理干擾少,針刺麻醉能調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能,不但對(duì)患者的正常生理功能干擾較少,而且對(duì)患者因手術(shù)創(chuàng)傷所致的功能紊亂還有調(diào)整作用。所以,手術(shù)中出血較少,呼吸、血壓、脈搏等情況一般都比較平穩(wěn)。加上針刺腧穴具有包括鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織代謝、增強(qiáng)免疫功能等針刺后效應(yīng),術(shù)

9、后感染、后遺癥、并發(fā)癥少,少見(jiàn)頭痛、腹脹、尿閉等現(xiàn)象?;颊咝g(shù)后的創(chuàng)傷反應(yīng)較輕,發(fā)熱和創(chuàng)口疼痛持續(xù)時(shí)間較短,胃腸蠕動(dòng)等生理功能恢復(fù)較快,可較早進(jìn)食,較早下床活動(dòng),有利于創(chuàng)傷組織修復(fù),有助于身體康復(fù)。,13,4.簡(jiǎn)便、易行,針麻所需要的器具比較簡(jiǎn)單,不受時(shí)間、地點(diǎn)、條件的限制,在無(wú)藥物麻醉設(shè)備條件的情況下也能使用。 (急性闌尾炎、胸部皮下纖維瘤),14,,針刺麻醉與外科手術(shù)的成功結(jié)合,既為外科手術(shù)的麻醉方法開(kāi)辟了新路,為麻醉醫(yī)師增添了新

10、的武器,又豐富了針灸醫(yī)學(xué)的理論和臨床應(yīng)用,推動(dòng)了針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 世界衛(wèi)生組織(WHO)的代表在七十年代的一次針刺麻醉推廣大會(huì)上指出:針灸學(xué)是東方醫(yī)學(xué)的一個(gè)珍寶,針刺麻醉更是一個(gè)偉大的創(chuàng)舉,針刺麻醉是在合格的麻醉師的武器庫(kù)中又增添的一種寶貴武器。,15,不足之處:,針麻有很多優(yōu)點(diǎn),當(dāng)然也難免有一些不足之處,如針刺鎮(zhèn)痛不全,有時(shí)尚不足以完全消除手術(shù)創(chuàng)傷所引起的疼痛;與藥物麻醉相比,肌肉的松弛程度也不夠滿意,尤其是腹腔手術(shù)中肌肉緊張

11、往往會(huì)給手術(shù)操作造成一些困難;內(nèi)臟反應(yīng)雖然通常比藥物麻醉時(shí)要輕,但還不能完全控制。這在一定程度上限制了它的應(yīng)用。,16,二、 兩大實(shí)施領(lǐng)域,體表疼痛和內(nèi)臟疼痛。 1.體表疼痛(“痹證”系列)《素問(wèn)·痹論》篇說(shuō):“風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹?!薄肚Ы鸱健分姓f(shuō):“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯?,針以開(kāi)導(dǎo)之,灸以溫暖之?!笨梢?jiàn),“經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛”就是體表疼痛性病癥的基本病因病機(jī)。,17,,現(xiàn)今針灸臨床上,體表疼痛諸如肌肉

12、風(fēng)濕、落枕、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛以及各種骨關(guān)節(jié)病、扭挫傷等,占據(jù)了針灸診室大半壁河山。這既是一種好現(xiàn)象,又是一種不正常現(xiàn)象。 大力宣傳針灸療法的適應(yīng)癥,擴(kuò)大針灸的治療范圍。,18,大力宣傳、擴(kuò)大針灸的治療范圍,2.針灸治療內(nèi)臟痛,主要有心絞痛、胃痛、腹痛、胃腸痙攣性絞痛、膽絞痛、泌尿系絞痛以及有關(guān)臟腑、組織的炎性腫痛、腫瘤疼痛。早在1979年,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織建議在全世界推廣應(yīng)用的43種針灸適應(yīng)病癥中,就有胃

13、痛、十二指腸潰瘍、急性細(xì)菌性痢疾、急性扁桃體炎、牙痛等。1996年公布的第二批病癥中,又有膽絞痛、尿路結(jié)石、腎絞痛、痛經(jīng)、分娩疼痛、手術(shù)后痛等。,19,,針灸鎮(zhèn)痛在這兩個(gè)領(lǐng)域中的運(yùn)用,體表疼痛因于風(fēng)、寒、濕邪,以實(shí)證為主;而內(nèi)臟疼痛則虛實(shí)兼而有之(虛寒證疼痛隱隱,喜曖喜按;實(shí)熱證痛勢(shì)劇烈,惡熱拒按)。,20,三、 三條治療法則,針灸鎮(zhèn)痛有三大治療法則,也即三條治療指導(dǎo)思想——疏經(jīng)通絡(luò)、溫中補(bǔ)虛、鎮(zhèn)靜寧神。 1.疏經(jīng)通絡(luò)止痛法

14、 廣泛用于針灸臨床之中,已為大家所熟知。既然“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯ā保?jīng)絡(luò)不通,不通則痛。那么我們就應(yīng)該本著“針以開(kāi)導(dǎo)之”(疏通)、“灸以溫暖之”(溫通)之法,疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血、活血化瘀、消腫止痛。經(jīng)絡(luò)疏通,通則不痛,這是所有體表疼痛性病癥和部分內(nèi)臟實(shí)性痛癥的治療總則。,21,,2.溫中補(bǔ)虛 由于受古代醫(yī)家“疼痛為實(shí)”(金元·竇漢卿《針灸指南·標(biāo)幽賦》)學(xué)術(shù)偏見(jiàn)的影響,溫中補(bǔ)虛止痛法常常被人們所忽視

15、。大凡內(nèi)臟疼痛,實(shí)證多由氣滯血瘀(癌腫)或腑氣不通,這種疼痛以行氣活血、通調(diào)腑氣(即第一種止痛法則)即可獲效。虛證常因氣虛感寒、血虛不榮引起,此類疼痛則應(yīng)補(bǔ)益氣血、溫中散寒。,22,,3.鎮(zhèn)靜寧神 相比之下,鎮(zhèn)靜寧神止痛法更是鮮為人知。疼痛是大腦皮質(zhì)對(duì)疼性刺激的一種主觀感覺(jué),針灸臨床如果能利用經(jīng)絡(luò)、腧穴對(duì)大腦皮質(zhì)的鎮(zhèn)靜功能,乃至于在針灸治療中巧妙地利用醫(yī)者的語(yǔ)言或行動(dòng)暗示,調(diào)動(dòng)腦神,治神守氣,則能提高機(jī)體的抗痛能力,增高痛閾。,23

16、,,《針灸大成》引用華佗為關(guān)羽刮骨療毒的故事(“心不懼怕,暈從何生”)。耳穴麻醉開(kāi)顱手術(shù)——“神門透腎”作主打穴位,也在于調(diào)動(dòng)腦神的抗痛能力(癌腫患者可用)。,24,四、四種有力武器,三棱針刺血療法、電針療法、穴位注射和浮針療法,是針灸臨床醫(yī)生治療疼痛性病癥的四件武器。,25,,1.三棱針點(diǎn)刺出血 三棱針點(diǎn)刺出血術(shù)謂之“刺絡(luò)”,獨(dú)具疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血、活血化瘀、消腫止痛功能。尤其對(duì)各種急性扭挫傷引起的肌膚、關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,往

17、往是針到痛止、血出痛消。是“宛陳則除之”針灸治療原則的具體體現(xiàn)(例)。,26,,2.電針療法 電針療法中的連續(xù)波,就是一種對(duì)各類疼痛有明顯抑制作用的鎮(zhèn)痛波。在使用中,更可配合頻率的調(diào)節(jié),來(lái)達(dá)到抑制疼痛的最佳效果。針刺麻醉手術(shù),也少不了電針治療儀的良好鎮(zhèn)痛作用。,27,,3.穴位注射 西醫(yī)的封閉療法,是針灸穴位注射(非“水針療法”)療法的前身。它借助某些藥物的止痛功效以及藥液對(duì)疼痛部位的擠壓、松解而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。例如當(dāng)

18、歸、川芎、防風(fēng)、尋骨風(fēng)、元胡、紅花、骨寧等中藥注射液穴位注射對(duì)(風(fēng)濕性)關(guān)節(jié)病痛、跌打損傷的治療;西藥阿托品、普魯卡因654-2穴位注射對(duì)體表和內(nèi)臟疼痛的作用?,F(xiàn)今針灸臨床以5%低滲葡萄糖液穴位注射,治療泌尿系結(jié)石絞痛,既止痛、又排石,已經(jīng)取得了令人信服的療效。,28,,4.浮針療法 浮針療法是一種治在體表、針在皮下、類似腕踝針、皮內(nèi)針和羊腸線穴位埋藏的新療法。目前主要用于體表疼痛性病癥,例如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神

19、經(jīng)痛、各種關(guān)節(jié)疼痛及扭挫傷等。對(duì)內(nèi)臟痛癥(如胃痛、膽絞痛、癌腫疼痛等)也在觀察應(yīng)用之中。它與針刺疼痛部位阿是穴不一樣,要求在距痛點(diǎn)6~10cm處進(jìn)針,針尖朝著壓痛點(diǎn)的方向進(jìn)針,但針尖不抵達(dá)壓痛點(diǎn)(距2~3cm),不要求得氣。,29,,在施行“扇形掃散”手法后,將鋼針退出,包在鋼針外面的特制塑料軟管則留置在體內(nèi),24小時(shí)后自行取出。能快速止痛,效果良好,絕對(duì)安全,無(wú)任何不良反應(yīng)。通過(guò)刺激皮部并施行“扇形掃散”手法,擴(kuò)大刺激范圍,對(duì)氣滯血瘀

20、導(dǎo)致的粘連部位發(fā)揮疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、化瘀止痛作用。從而變“不通則痛”為“通則不痛”。,30,五、 五類特定腧穴,郄穴、募穴、下合穴、四關(guān)穴、筋之會(huì)穴,是針灸鎮(zhèn)痛中的五大特定腧穴。,31,1.郄穴,郄穴是經(jīng)脈氣血深聚之處,主要用于臟腑、經(jīng)脈的急性、發(fā)作性、疼痛性病癥,諸如陰郄、郄門治療冠心病心絞痛,梁丘止急性胃腸痙攣性絞痛,地機(jī)治療婦人突發(fā)性痛經(jīng)……正所謂:郄有空隙義,本是氣血聚,病癥反應(yīng)點(diǎn),臨床能救急。,32,2.募穴,募穴是臟腑、經(jīng)

21、脈氣血輸注于胸腹部的一組經(jīng)穴,主治相應(yīng)臟腑的急性實(shí)證、痛證。如中府(肺募)治咳嗽胸痛,巨闕(心募)、膻中(心包募)治心絞痛,期門(肝募)、日月(膽募)治肝膽區(qū)疼痛,中脘(胃募)治療胃痛,天樞(大腸募)治療急性闌尾炎……急性痛癥(陽(yáng)證)在胸腹部(陰面)取募穴施治,充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰”的法則(肺經(jīng)經(jīng)絡(luò)痛例)。,33,3.下合穴,下合穴是專治六腑急性痛癥的特效穴,“肚腹三里留”,足三里主治消化系統(tǒng)(包括胃、脾、大腸、小腸、肝

22、、膽、胰等)一切痛癥;“腰背委中求”,委中主治各種腰背疼痛以及下腹膀胱區(qū)的疼痛;膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥引起的絞痛當(dāng)取陽(yáng)陵泉;腸道病引起的腹痛可取上、下巨虛(下巨虛止疝氣墜脹痛例);滿腹脹痛無(wú)定處則取三焦下合委陽(yáng)穴。,34,臨床上可以結(jié)合脘腹疼痛的不同區(qū)域來(lái)分別選用下合穴:胃區(qū)(以中脘穴為中心,上至巨闕穴,下至下脘穴,兩旁至足陽(yáng)明經(jīng)線)取足三里;大腸區(qū)(以天樞穴為中心,上至滑肉門,下至水道穴,距任脈2寸左右)取上巨虛;小腸區(qū)(以肚臍為中心,上

23、至水分穴,下至關(guān)元穴,距任脈1寸左右)取下巨虛;膽區(qū)(以脅肋下部為中心,內(nèi)至足陽(yáng)明經(jīng)的不容、太乙穴,外至季肋,下至帶脈穴)取陽(yáng)陵泉;膀胱區(qū)(以中極穴為中心,上至關(guān)元穴,下至曲骨穴,距任脈1寸左右)取委中(若疼痛非因膀胱引起者,則另當(dāng)別論);三焦區(qū)(疼痛走竄無(wú)定處)取委陽(yáng)穴。,35,,郄穴、募穴、下合穴主要用于治療內(nèi)臟的疼痛性病癥,四關(guān)穴和陽(yáng)陵泉重點(diǎn)用于治療體表的疼痛性病癥,也可用于一些內(nèi)臟痛癥。既可單用,也可相互配用以增強(qiáng)療效。,36,

24、郄募相配:如孔最配中府治療咳嗽胸痛;陰郄、郄門配巨闕、膻中治療冠心病心絞痛;梁丘配中脘治療急性胃腸痙攣性絞痛等。,37,,募穴與下合穴配用是基于二者對(duì)六腑陽(yáng)證、實(shí)證、熱證的主治共性,均偏于瀉六腑之實(shí)。例如中脘、足三里配用是針灸臨床最為常用的治療胃腸道病癥的最佳組穴;天樞配上巨虛治療急性細(xì)菌性痢疾、闌尾炎;日月配陽(yáng)陵泉治療各種膽道疾患等等,療效均十分顯著。,38,,八會(huì)穴雖然不是鎮(zhèn)痛的主打穴,但是在針灸臨床上,卻可以與郄穴相互配用治療痛癥

25、,稱“郄會(huì)配穴法”。如咳嗽胸痛取孔最配膻中;咳血胸痛取孔最配膈俞;急性胃痛取梁丘配中脘;頸項(xiàng)強(qiáng)痛取手太陽(yáng)小腸經(jīng)郄穴養(yǎng)老配髓之會(huì)穴懸鐘等。,39,4.“四關(guān)”穴,“四關(guān)”即合谷配太沖,合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴,屬陽(yáng)主氣;太沖屬足厥陰肝經(jīng)原穴,屬陰主血。二穴相配,疏經(jīng)絡(luò)以通利關(guān)節(jié),行氣血以化瘀止痛,治療范圍十分廣泛。在針灸鎮(zhèn)痛中,主治肢體及內(nèi)臟的多種疼痛,正如《標(biāo)幽賦》所云:“寒熱痹痛,開(kāi)四關(guān)而已之”。“開(kāi)四關(guān)”,即用瀉的手法施術(shù)(點(diǎn)刺出血、

26、電針連續(xù)波、開(kāi)合、呼吸、強(qiáng)刺激)。正因?yàn)椤八年P(guān)”的鎮(zhèn)痛作用明顯,才被后來(lái)的針刺麻醉列為止痛要穴。,40,5.筋會(huì)穴,筋會(huì)穴即八會(huì)穴之一的筋之會(huì)穴陽(yáng)陵泉,又為足少陽(yáng)膽經(jīng)下合穴。其在痛癥中的運(yùn)用,古今文獻(xiàn)多用于體表的各種疼痛,例如膝關(guān)節(jié)及下肢痹痛、經(jīng)脈拘急、腓腸肌痙攣及各種扭挫傷等。內(nèi)臟疼痛僅涉及到肝膽疾患引起的脅痛、膽絞痛。,41,,筆者在臨床中體會(huì)到,陽(yáng)陵泉對(duì)心絞痛、胃腸痙攣、泌尿系結(jié)石絞痛,同樣有十分理想的舒筋通絡(luò)、緩急解痙之效。因?yàn)?/p>

27、從經(jīng)筋的角度深入思考,內(nèi)臟的各種平滑肌當(dāng)屬于經(jīng)筋的范疇,絕不象隋·楊上善在《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中所說(shuō)的那樣:“十二經(jīng)筋內(nèi)行胸腹廓中,不入五臟六腑”(現(xiàn)今針灸教材也都將十二經(jīng)筋不入內(nèi)臟作為其主要特點(diǎn)之一)。,42,筆者認(rèn)為:,十二經(jīng)筋的主體結(jié)構(gòu)是機(jī)體外周的筋肉系統(tǒng),在其循行過(guò)程中只是與臟腑沒(méi)有屬絡(luò)關(guān)系而已,但并非完全不入內(nèi)臟。部分經(jīng)筋,除在體表聚結(jié)外,也進(jìn)入體內(nèi)散絡(luò),形成有關(guān)臟腑的組織結(jié)構(gòu)(如內(nèi)臟系膜、平滑肌等)。也就是說(shuō),胃、膽、

28、膀胱、大腸、小腸這些實(shí)質(zhì)性組織結(jié)構(gòu),也應(yīng)屬于經(jīng)筋的范疇。作為筋之會(huì)穴,陽(yáng)陵泉在體表可舒筋通絡(luò),在內(nèi)臟能緩急解痙,在針灸鎮(zhèn)痛中能發(fā)揮獨(dú)特的治療作用。,43,(1)膽絞痛,膽絞痛是急性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)病的主要證候。陽(yáng)陵泉屬足少陽(yáng)膽經(jīng)(下)合穴,“合治內(nèi)腑”,當(dāng)為疏肝利膽、行氣鎮(zhèn)痛之第一要穴?,F(xiàn)代研究表明,針刺陽(yáng)陵泉可以加強(qiáng)膽囊的收縮頻率和力度,促進(jìn)膽汁分泌,有利于結(jié)石的順利排出,對(duì)奧狄氏括約肌有明顯的解痙作用。操作時(shí)直刺2寸左右,行

29、提插、捻轉(zhuǎn)瀉法,動(dòng)留針30~60分鐘,或以連續(xù)波、快頻率電針強(qiáng)刺20~30分鐘。,44,(2)心絞痛,心絞痛是冠心病的主要癥狀。急性發(fā)作時(shí),若在內(nèi)關(guān)、郄門、陰郄、巨闕、膻中等常規(guī)處方基礎(chǔ)上加用陽(yáng)陵泉,直刺1~2寸,行提插、捻轉(zhuǎn)瀉法,對(duì)心肌絞痛有明顯的舒緩作用,能較好的協(xié)助常規(guī)腧穴行氣通陽(yáng)、緩急止痛。對(duì)因心絞痛引起的脅肋放射痛更能發(fā)揮舒經(jīng)活絡(luò)作用。,45,(3)胃腸痙攣,胃腸痙攣是由于胃腸平滑肌突發(fā)性痙攣而產(chǎn)生的胃脘部或腹部劇烈疼痛。除脘

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