手術(shù)室崗位職責(zé)

1、手術(shù)室崗位職責(zé),,一、手術(shù)室各級人員職責(zé),（一）、護士長職責(zé)1、在護理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室的行政管理和護理業(yè)務(wù)工作，是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對護理部、科主任負責(zé)。2、根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施并定期總結(jié)。3、嚴格要求各級人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質(zhì)量。4、負責(zé)組織護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，“三基三嚴”培訓(xùn)，開展新技術(shù)

2、、新業(yè)務(wù)，督促檢查教學(xué)計劃的實施，指導(dǎo)進修、實習(xí)護士工作。5、檢查核對交接班程序，嚴防護理不良事件的發(fā)生。,一、手術(shù)室各級人員職責(zé),6、督促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，定期進行室內(nèi)空氣及工作人員手的細菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。7、隨時檢查毒、麻、限、劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準備情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，破損儀器及時送檢維修。8、負責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的保管、請領(lǐng)、報損工作。9、定期征求各科室對手

3、術(shù)室工作的意見和建議，總結(jié)和改進工作。10、負責(zé)指導(dǎo)和檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。11、撰寫護理論文，及進行護理科研。,一、手術(shù)室各級人員職責(zé),1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词?、供?yīng)、巡回護士等工作，負責(zé)手術(shù)前準備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。2、嚴格執(zhí)行無菌操作及其他技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理不良事件的發(fā)生。3、負責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護送及手術(shù)標本的保管、送檢工作。4、負責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作

4、。5、指導(dǎo)進修、實習(xí)護士的工作。6、負責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。7、做好手術(shù)期間患者的心理護理。8、嚴格執(zhí)行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對手術(shù)器材敷料、正確交接手術(shù)患者。9、學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)及護理科研。,二、手術(shù)室護士工作崗位職責(zé),（一）、洗手護士職責(zé)1、術(shù)前一日探視患者，了解病情與手術(shù)步驟，充分估計手術(shù)中可能發(fā)生的情況，必要時參加術(shù)前討論、熟悉局部解剖，以便

5、術(shù)中配合手術(shù)。2、在進行所有無菌操作之前，做好手術(shù)間的平面衛(wèi)生，提前15~20分鐘洗手，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，整理器械、敷料等，檢查各類物品是否齊全。3、胸腹腔或深部手術(shù)，在手術(shù)開始前及手術(shù)將完畢時，要準確無誤地清點器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目，并與巡回護士共同查對核實，手術(shù)完畢時再清點一次，嚴防異物遺留體腔或組織內(nèi)。4、協(xié)助術(shù)者鋪無菌單，準備檢查手術(shù)臺上所需用物。5、手術(shù)中，迅速而準確地傳遞器械、紗布、縫針、縫線等，嚴格無

6、菌操作，保持器械臺面和手術(shù)區(qū)的整潔。,二、手術(shù)室護士工作崗位職責(zé),6、集中精力密切配合手術(shù)，注意手術(shù)的進展，隨時保持手術(shù)臺上抽吸器通暢，對手術(shù)中所發(fā)生的變化，及時與巡回護士聯(lián)系，盡早準備好需補充的器械物品。7、妥善保管切下的組織或標本，手術(shù)完畢面交術(shù)者。8、手術(shù)完畢，協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。9、器械包內(nèi)物品分類、清洗、擦干、上油，按器械卡包裝或交供應(yīng)部護士處理。10、整理手術(shù)間的布類、抽吸器、污水桶、垃圾簍等用

7、物，擦凈手術(shù)臺上的血跡。,二、手術(shù)室護士工作崗位職責(zé),1、術(shù)前1日實施訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時簡單介紹手術(shù)流程，給予心理支持。2、了解患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準備等，并準備手術(shù)間物品。3、患者入室后戴隔離帽，主動安慰患者，減輕其心理壓力負擔(dān)，逐項核對患者姓名、科別、年齡、床號、住院號、X線片、手術(shù)名稱（何側(cè)）及手術(shù)時間。清點病室?guī)砦锲罚瑱z查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點是藥物過敏試驗、術(shù)前

8、用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏應(yīng)報告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項鏈、義齒及其他錢物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。4、根據(jù)醫(yī)囑進行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負責(zé)擺放手術(shù)體位，固定肢體。5、正確使用高頻電刀，將負極板放于肌肉豐富處（如大腿、臀部）?；颊叩钠つw不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分，防止灼傷。若使用的是不銹鋼板的負極片，應(yīng)在其面上涂以導(dǎo)電膠或鹽水。6、手術(shù)開始前，與器械護士共同清點器械、敷料

9、等數(shù)目，并記錄在點數(shù)本上。關(guān)體腔或深部組織以及縫合至皮下時再次清點復(fù)核。7、連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，擺踏腳凳，安排手術(shù)人員就位，調(diào)節(jié)燈光，清理污物桶。,二、手術(shù)室護士工作崗位職責(zé),8、堅守崗位、履行職責(zé)，嚴格查對制度，術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍，防止用錯藥。重大手術(shù)應(yīng)及時估計手術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準備工作，及時配合搶救。9、保持手術(shù)間安靜、有序，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動

10、或進入非參觀的手術(shù)間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術(shù)臺、器械臺＜30cm或影響手術(shù)操作時，應(yīng)立即糾正。10、嚴密觀察病情變化，保持輸液通常、體位正確、肢體不受壓，定時觀察止血帶效果，隨時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。必要時幫助術(shù)者擦汗。11、樹立愛傷觀念，操作時動作要輕。術(shù)中要關(guān)心愛護患者，注意保暖。非麻醉患者，應(yīng)加強言語溝通、安撫患者。12、負責(zé)手術(shù)切口包扎。若需護送患者回病房時，與病房護士注意交接注意事項。13、負責(zé)整理手術(shù)間，補充所需物品，更換

11、手術(shù)床被服。若為特殊感染手術(shù)，按有關(guān)要求處理。14、術(shù)中更換巡回護士時，需與接班護士共同清點物品數(shù)目、交代病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在點數(shù)本上簽名，必要時通知術(shù)者。15、無器械護士參與手術(shù)時，負責(zé)手術(shù)器械的清潔整理工作。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),為體現(xiàn)以人為本的管理理念，實現(xiàn)人力資源的充分利用，激發(fā) 護士的工作熱情。我科根據(jù)醫(yī)院護理部的相關(guān)要求，目前科室護士的職稱、資歷的不同以及護理工作本身的特點，將科室護理

12、人員崗位設(shè)為助理護士、一級護士、二級護士、三級護士等四個層級管理。（一）、助理護士1、任職資格（1）中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷，通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，成績合格，等待辦理護士執(zhí)業(yè)證，新上崗未注冊護士，或工作一年內(nèi)不能獨立工作護士。（2）參加醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)教育及臨床護理實踐，理論、操作考核成績合格，科室考評合格。（3）未取得注冊護士執(zhí)業(yè)證書者不能獨立當(dāng)班或工作一年內(nèi)不能獨立工作護士。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),2、崗位職責(zé)（1

13、）在上級護士指導(dǎo)下，開展手術(shù)室各項護理工作。（2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項手術(shù)任務(wù)。（3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證手術(shù)病人安全。（4）參與擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教與術(shù)后訪視工作。（5）協(xié)助上級護士做好手術(shù)間管理工作。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),（二）、一級護士1、任職資格（1）具有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)業(yè)證書。（2）護士以上職稱，中專或大專及以上學(xué)

14、歷。（3）參加低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)，成績合格。（4）掌握護理“三基”知識、常用急救技術(shù)及?？谱o理常規(guī)。2、 崗位職責(zé)（1）在上級護士指導(dǎo)下，開展手術(shù)室各項護理工作。（2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項手術(shù)任務(wù)。（3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證手術(shù)病人安全。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),（4）參與擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教與術(shù)后訪視工作。（5）在上級護士指導(dǎo)下，參加科室急危重

15、手術(shù)病人的搶救、護理工作，及時完成手術(shù)護理記錄。（6）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。（7）參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（8）主動參與手術(shù)間管理，保持手術(shù)間及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),（三）二級護士1、任職資格（1）具有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)業(yè)證書。（2）中?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，護師資質(zhì)或護士工作年限滿10年以上者。（3）具有豐富的護理臨床經(jīng)驗，良好的溝通、協(xié)調(diào)、帶教能力。能準確執(zhí)

16、行各項護理技術(shù)，規(guī)范化從事手術(shù)室護理工作。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),2、崗位職責(zé)（1）運用護理基礎(chǔ)理論和?？谱o理常規(guī)從事手術(shù)室護理工作。（2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項手術(shù)任務(wù)。（3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證手術(shù)病人的安全。（4）參與擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教與術(shù)后訪視工作。（5）在上級護士指導(dǎo)下，參加科室急危重手術(shù)病人的搶救、護理工作，及時完成手術(shù)護理記錄。（6）協(xié)助護士長做好手

17、術(shù)間管理，保持手術(shù)間及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),（7）負責(zé)科內(nèi)專項護理質(zhì)量監(jiān)控和參加院內(nèi)護理專業(yè)小組活動，不斷提高專業(yè)水平。（8）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。（9）參加各種學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護理動態(tài)，積極參與開展新技術(shù)、新項目。（10）指導(dǎo)低年資護士、護理員完成手術(shù)室護理工作。（四）、三級護士 1、任職資格 （1）具有中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)業(yè)證書。（2）有良好的溝通

18、、協(xié)調(diào)、帶教能力并能帶領(lǐng)本科室護理人員完成相應(yīng)的護教科研等任務(wù)。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),（3）主管護師以上職稱或護師5年以上技術(shù)職稱、本科學(xué)歷。（4）有豐富的?？婆R床經(jīng)驗，是本科疑難重癥手術(shù)及?？谱o理，帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。護士長、專科護士，科室教學(xué)秘書符合任職條件的可申請晉級。2、崗位職責(zé)（1）配合麻醉醫(yī)生，負責(zé)完成各項手術(shù)室護理工作。（2）運用護理基礎(chǔ)理論和?？谱o理常規(guī)指導(dǎo)手術(shù)室護理工作。（3）參加指導(dǎo)科室急

19、危重手術(shù)病人的搶救、護理工作，及時完成手術(shù)護理記錄。,三、護理人員的分層（級）職責(zé),（4）協(xié)助護士長做好手術(shù)室各項管理工作，（5）按要求參加醫(yī)療查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難手術(shù)的討論。（6）參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。（7）督促下級護士嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（8）參與手術(shù)室護理質(zhì)量監(jiān)控與整改。 （9）參加各種學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外護理動態(tài)，積極開展新技術(shù)、新項目；有指導(dǎo)護理人員撰寫護理論文的能力

20、。（10）主持科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)低年資護士及實習(xí)、進修生。,四、各班工作職責(zé),（一）、主班 （08：00 —— 17：30）1、主要負責(zé)巡回護士工作2、接班后必須做到⑴做好手術(shù)室空氣凈化工作⑵清點核對無菌器械、無菌物品的備用數(shù)，并登記。⑶查無菌物品是否過期，如有過期應(yīng)及時送消，確保手術(shù)無菌物品的供應(yīng)。按時與供應(yīng)室、洗衣房聯(lián)系，更換其手術(shù)所需的物品、敷料、衣物等。⑷ 檢查各手術(shù)間內(nèi)各種藥品、物品是否齊全，急救物品、 藥品完

21、好率必須達到100%。 ⑸按時更換消毒液，每周日過濾浸泡腔鏡及備用器械的消毒液，更換無菌容器（瓶），并保持無菌溶器的整潔，做好各項資料的登統(tǒng)記錄。⑹認真做好各科手術(shù)病人的記帳工,四、各班工作職責(zé),3、在班等待手術(shù)期間必須做到堅守工作崗位，不遲到、早退、脫崗。4、接到手術(shù)通知單必須做到 ⑴ 做好手術(shù)準備，熱情接待病人。 ⑵ 病人入室按手術(shù)通知單，認真核對姓名、性別、床號、科別、所施麻醉方式、手術(shù)部位。⑶ 特別注意查對

22、手術(shù)部位，嚴禁發(fā)生差錯。⑷ 用文明語言，加強與病人的交流溝通，幫助解除或減輕恐懼心理。⑸ 認真檢查手術(shù)區(qū)皮膚的準備是否符合手術(shù)要求。⑹ 協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉操作全過程。⑺ 執(zhí)行麻醉醫(yī)囑，合格率達到100%。強調(diào)口頭醫(yī)囑重復(fù)核對。⑻ 開放靜脈輸液，并保持通暢。⑼ 接通各種引流管導(dǎo)。⑽ 與洗手護士及第一助手做好物品、敷料的清點核對工作。⑾ 認真、準確監(jiān)督手術(shù)人員無菌操作，如有違規(guī)，立即糾正。⑿ 調(diào)節(jié)室溫。⒀ 術(shù)畢，協(xié)助手

23、術(shù)者包扎傷口,四、各班工作職責(zé),5、術(shù)后整理做到⑴ 清潔整理手術(shù)中所用的一切物品：手術(shù)器械、設(shè)備、儀器歸放原位。⑵ 做好手術(shù)間內(nèi)的衛(wèi)生工作（用含有消毒優(yōu)氯凈毛巾擦試壁柜內(nèi)外及清潔手術(shù)間物體表面衛(wèi)生）。⑶ 及時檢查、補充手術(shù)間內(nèi)缺少的各種物品及藥品，以便保證術(shù)中供應(yīng)。⑷ 注意安全，關(guān)閉空調(diào)，切斷一切電源。⑸ 特殊感染手術(shù)用1：1000優(yōu)氯凈拖地后，凈化空調(diào)系統(tǒng)繼續(xù)直到恢復(fù)規(guī)定的潔凈級別為止。 100級自凈時間15分鐘

24、 1000級自凈時間25分鐘 10000級自凈時間30分鐘⑹ 完成必須的資料登統(tǒng)工作。,四、各班工作職責(zé),（二）、 洗手班 （08：00 —— 17：30）⑴ 協(xié)助備班護士做好宣教指導(dǎo)工作。⑵ 負責(zé)班內(nèi)所有手術(shù)的器械準備工作。特殊手術(shù)所需的器械，必須提前一天準備好。急診做好臨時器械消毒備用。盡可能預(yù)見手術(shù)醫(yī)生的要求并給予滿足，有計劃的節(jié)約手術(shù)所需物品。⑶ 堅持無菌操作規(guī)程，提前15分鐘刷手。手術(shù)中嚴格無菌技術(shù)操作，如

25、有違反，及時糾正。⑷ 術(shù)后器械要認真清洗、注意保養(yǎng)、打包送消。打包時包內(nèi)放置消毒指示卡并簽全名，保證無菌物品滅菌率達到100%。⑸ 特殊感染手術(shù)所用的器械，先消毒處理后，清潔、保養(yǎng)、打包，再送供應(yīng)室消毒,四、各班工作職責(zé),（三）、 夜班（17：30 —— 次日08：00）⑴ 處理好班內(nèi)一切急診手術(shù)的巡回護士工作。⑵ 處理白班尚未完成的工作。⑶ 次日上午同時開展兩臺以上手術(shù)時，必須承擔(dān)巡回護士工作（術(shù)后整理同上述主班工作，并完善

26、記帳工作）。⑷ 早晨07：30所有手術(shù)間的空調(diào)開起工作，做好空氣自凈的準備。,四、各班工作職責(zé),（四）、 二線班（08：00 —— 次日08：00）⑴ 負責(zé)班內(nèi)一切急診手術(shù)的巡回、洗手護士工作。⑵ 向擇期手術(shù)患者，做術(shù)前、術(shù)后健康宣教指導(dǎo)，以及術(shù)后隨訪工作。⑶ 配合麻醉醫(yī)師做好術(shù)前的宣教工作。⑷ 同時開展多臺手術(shù)時，必須承擔(dān)洗手護士的工作。,四、各班工作職責(zé),（五）、 兩節(jié)班（08：00—11：30 及 14：00—17：30