醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書

1、醫(yī)院醫(yī)院年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書。一、總的要求：一、總的要求：（一）成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人。（二）堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責(zé)》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》。（三）嚴(yán)格執(zhí)行首診療

2、負(fù)責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進行搶救，及時準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。（四）嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和

3、疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時會診，對不能解決的問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。如果仍不能解決應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，必要時請外院專家會診等。（五）嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。對死亡病例及時按要求進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)院長參加。（六）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基培訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基10、醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。（二）考核獎懲1、以上10條中不達(dá)標(biāo)達(dá)兩條以上，