2014中藥專業(yè)知識二中藥學

1、1,2014執(zhí)業(yè)藥師考試輔導中藥專業(yè)知識（二）-中藥學,歷年考試各章節(jié)所占分值分布,2,第一章 本草代表作,考點1：本草代表作主要是作者、成書年代、藥味數(shù)及主要特點1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：　現(xiàn)存最早的藥學專著。漢代本草代表作。本書載藥 365 種。2、《本草經(jīng)集注》：陶弘景著，魏晉南北朝時期本草代表作。本書載藥730種。首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。3、《新修本草》：蘇敬等主持編寫，又稱《唐本草》，隋唐時期本草代表作。是我國歷史上

2、第一部官修藥典性本草，世界上第一部藥典。本書載藥850種。,3,第一章 本草代表作,4《經(jīng)史證類備急本草》： 唐慎微著。宋代。載藥1746種，附方3000余首。5、《本草綱目》：李時珍著。明代。該書52卷，附方11000余首，載藥 1892 種，繪藥圖1100余幅。按藥物的自然屬性分類，是中國本草學最完備的分類系統(tǒng)。6、《本草綱目拾遺》：趙學敏著。清代，本書載藥921種。新增藥物達716種之多。創(chuàng)古本草增收新藥之冠。7、《中華本草

3、》是由國家中醫(yī)藥管理局主持，現(xiàn)代。,4,第一章 本草代表作,例題：1、首次全面系統(tǒng)整理、補充《神農(nóng)本草經(jīng)》的著作是A、《本草綱目》 B、《新修本草》C、《本草綱目拾遺》 D、《本草經(jīng)集注》E、《經(jīng)史證類備急本草》 答案：D[1-3]A、唐慎微 B、趙學敏 C、陳藏器 D、陶弘景 E、無名氏1、《經(jīng)史證類備急本草》的作者是2《 本草綱目拾遺》的作者是3、《本草經(jīng)集注》的作者是 答案：A，B，D,5,第二章 中藥的性能,

4、考點1：四氣四 氣：寒、熱、溫、涼寒涼藥：清熱、瀉火、涼血、解熱毒；溫熱藥：溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡、回陽救逆；溫熱屬陽，寒涼屬陰。寒涼性有傷陽助寒之弊，溫熱則有傷陰助火之害。,6,第二章 中藥的性能,例題：[1-2]A．涼血 B．利濕 C．理氣 D．溫里 E．安蛔1．寒涼性表示藥物具有的作用是2．溫熱性表示藥物具有的作用是答案：A、D,7,第二章 中藥的性能,考點2：五味 效用及臨床應用為主辛：能散、能行，有發(fā)

5、散、行氣、活血等作用。一般治療表證的藥物；治療氣血阻滯的藥物都有辛味。辛味藥多辛散燥烈，易耗傷氣陰（津），故氣虛、陰（津）虧，表虛多汗等不宜用。甘：能補、能緩、能和，即有補虛、和中、緩急、調和藥性的作用。某些甘味還具有解藥食中毒的作用，故又有甘能解毒之說。此外，甘味藥多質潤而善于潤燥。甘味多膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者勿用甘味，古人有“中滿忌甘”之說。,8,第二章 中藥的性能,淡味：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用于水

6、腫、小便不利等證。 淡味藥過用，亦能傷津液。酸：能收、能澀，有收斂固澀作用，多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。另外酸能生津，安蛔。酸能斂邪，故有實邪者勿用。澀味：能收、能斂，同酸味，具有收斂固澀作用。但酸味與澀味相似而不盡相同，如酸能生津開胃、酸甘化陰等，皆是澀味所不具備的。澀味藥大多戀邪，邪氣未盡者勿用。,9,第二章 中藥的性能,苦：能泄、能燥、能堅。能泄含義有三：泄即苦能通泄、苦

7、能降泄和苦能清泄；燥即燥濕，又分為苦寒燥濕和苦溫燥濕二類。堅陰含義有二，一是瀉火存陰，如黃柏、知母用于腎陰虧而相火亢盛之證。二是指堅厚腸胃，如投用少量苦味的黃柏有厚腸止瀉作用。因苦能燥，易傷陰津，伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。,10,第二章 中藥的性能,咸：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下通腸作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。但咸味藥不宜多食，尤其是高血壓動脈硬化者更是如此，另有的咸味藥有傷脾胃，如芒硝，脾虛便溏者慎用。,11,第

8、二章 中藥的性能,例題：1、下列屬于甘味表示的作用是A、行氣 B、活血 C、利水 D、收斂 E、補益 答案：E[1～4]A．淡味 B．苦味 C．酸味 D．咸味 E．辛味1．能行氣活血的味是 2．能利水滲濕的味是3．能降火堅陰的味是 4．能軟堅散結的味是答案：E、A、B、D,12,第二章 中藥的性能,考點3：升降浮沉 確定依據(jù)及效用確定依據(jù)藥物的質地: 花、葉、皮、枝等質輕的藥物大多是升浮的，而種子、果實

9、、礦物、貝殼等質重者大多是沉降的。藥物的氣味厚薄: 凡氣味薄者多主升浮,氣味厚者主沉降藥物的性味 升浮的，大多具有辛甘之味和溫熱之性，沉降的,大多具有酸苦咸澀之味和寒涼之性藥物的效用：針對病情，改善或消除向上、向下、向內、向外等病證的藥物，分別具有升降浮沉的作用。有 “雙向性”藥物：如川芎、胖大海。,13,第二章 中藥的性能,效用：升?。壕哂猩柊l(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外；沉降：具有瀉下、清熱、利尿滲濕

10、、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消積導滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則下行向內；,14,第二章 中藥的性能,例題：1、屬于沉降所示的功效是A、清熱瀉火 B、利水滲濕C、平肝潛陽 D、涌吐開竅E、收斂固澀答案：A，B，C，E,15,第二章 中藥的性能,考點4：歸經(jīng)歸經(jīng)以藏象學說和經(jīng)絡學說為基礎。如羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛，細辛善治少陰經(jīng)頭痛。例題：1、指導醫(yī)生根據(jù)

11、臟腑經(jīng)絡病變部位而選藥的理論是A、五味 B、 歸經(jīng) C、四氣D、升降浮沉 E、有毒與無毒 答案：B,16,第二章 中藥的性能,考點5：有毒與無毒 主要是毒的特性、有毒無毒因素及引起不良反應的主要原因廣義的“毒”：藥物偏性的總稱。一為藥物的總稱，二為藥物的偏性引起中藥不良反應的主要原因例題：影響有毒無毒的因素有A．品種來源 B采集時間 C．炮制加工D、給藥途徑 E．制劑工藝 答案：ABC

12、DE,17,第三章 中藥的功效與主治病證,考點1：中藥功效表述的分類按中醫(yī)辨證學分類的功效：針對八綱辨證的功效：表里、寒熱、虛實、陰陽針對病因辨證的功效：六淫與疫癘、七情、飲食勞傷、外傷對應；針對氣血津液辨證；針對臟腑辨證；針對經(jīng)絡辨證與六經(jīng)辨證；針對衛(wèi)氣營血辨證的；針對三焦辨證。,18,第三章 中藥的功效與主治病證,按中醫(yī)治療學分類對因功效：祛邪的；扶正的；調理臟腑或氣血；消除病理產(chǎn)物的功效等。對癥功效：緩解或消除疾

13、病過程中出現(xiàn)的癥狀。對病證功效：對現(xiàn)代病證功效：主治病證病名類；證名類；癥狀名類主治病癥。,19,第三章 中藥的功效與主治病證,例題：1、屬于對因功效的內容是A、化濕 B、止痢 C、散寒D、化淤 E、排膿答案：ACDE,20,第四章 中藥的應用,考點1：配伍七情配伍單行：獨參湯相須：性能相類似的藥物，配合應用后可以起到協(xié)同作用，加強了藥物的療效相使：性能功效有某種共性藥物合用，一藥為主，一藥為輔相畏：一種藥物的

14、毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。相殺：一種藥能消除另一種藥物的毒性反應。相惡：兩種藥配合應用，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效相反：兩種藥配合應用后，可能發(fā)生劇烈副作用,21,第四章 中藥的應用,君臣佐使君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：協(xié)助主藥;一是輔助君藥加強治療主病、主證，二是針對兼病或兼證起治療作用。佐藥：一是佐助藥；二是佐制藥，制約主藥的毒性或烈性，稱“正佐”法；三是反佐藥，用于因病勢拒藥而

15、加以從治者、使藥：一是引經(jīng)藥；二是調和藥性的藥物。,22,第四章 中藥的應用,例題：[1-2]A．黃芪配茯苓 B、石膏配知母 C．生姜配半夏D、人參配萊菔子 E．烏頭配川貝母1.屬于相使配伍關系的藥組是2.屬于相反配伍關系的藥組是答案：A，E,23,第四章 中藥的應用,考點2：用藥禁忌十八反歌訣：本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，　　 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽

16、牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。,24,第四章 中藥的應用,妊娠用藥禁忌：　①禁用藥大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等②慎用藥則主要是活血祛瘀之品；破氣行滯之品，攻下通便之品，辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、丹皮、枳實、大黃、 番瀉葉、蘆薈、芒

17、硝、附子、肉桂、冬葵子等。,25,第四章 中藥的應用,例題：[1～2]A．川烏 B．人參 C．甘遂 D．半夏 E．海藻1．不能與藜蘆同用的藥是2．不能與五靈脂同用的藥是答案：B、B,26,第四章 中藥的應用,考點3：特殊煎服法先煎 ：石膏、磁石、牡蠣；川烏、草烏、附子、天南星；大黃欲減其瀉下力則應先下。后下 ：薄荷、大黃、番瀉葉等。包煎 ：蒲黃、海金沙，車前子、葶藶子；辛夷、旋覆花另煎 ：人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物

18、宜另煎烊化： 阿膠、鹿角膠等膠類藥沖服： 芒硝、飴糖、蜂蜜等煎湯代水：灶心土,27,第四章 中藥的應用,例題：1、入煎劑需要包煎的藥物是A、大黃 B、附子 C、番瀉葉 D、旋復花 E、桂枝答案：D,28,第五章 解 表 藥,考點1：解表藥的性味、功效、分類、使用注意性味：辛味歸經(jīng)：入肺與膀胱經(jīng)功效：發(fā)散解表，兼能宣肺、利水、透疹、祛風濕等分類：辛溫解表、辛涼解表使用注意： 發(fā)汗以微汗為度，中病即止，不可過汗；多汗及

19、熱病后津液虧耗者忌用；久患瘡癰、淋病及失血患者慎用；入湯劑不宜久煎。,29,第五章 解 表 藥,例題：1、不屬于解表藥使用注意的是A、不可過汗 B、不宜久煎 C、熱病津虧者忌服D、瘡瘍初起者忌服 E、失血兼表證者慎服答案：D,30,第五章 解 表 藥,考點2：常用藥物的功效，主治病證，配伍，特殊用法用量辛溫解表藥：麻黃：發(fā)汗，平喘，利水香薷：發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫。夏月之麻黃香薷、麻黃：均發(fā)汗解表、利水退腫，治表證

20、無汗、水腫及小便不利。而香薷微溫，兼和中化濕而祛暑。桂枝：助陽解表，溫通經(jīng)脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒。麻黃、桂枝：麻黃發(fā)汗力強，風寒表實無汗為用；桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽，風寒表實無汗及表虛有汗咸宜,31,第五章 解 表 藥,紫蘇：發(fā)表散寒（葉），行氣寬中（紫蘇梗），安胎，解魚蟹毒。風寒感冒氣滯脹滿者尤佳。生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?！皣I家圣藥”防風：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。治風通用藥。荊芥: 祛風解表，透疹止

21、癢，炒炭止血.紫蘇、生姜、荊芥、防風：均發(fā)汗解表而治風寒感冒不同：紫蘇風寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用；生姜風寒感冒輕者多用；荊芥生用長于散風，為發(fā)表散風通用藥，又治風熱感冒無汗或汗少者；防風為治風通用之品，發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕，凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用。,32,第五章 解 表 藥,羌活：解表散寒，祛風勝濕，止痛。治上半身風濕痹痛藁本：發(fā)表散寒，祛風勝濕，止痛。善治顛頂頭痛。羌活、藁本：均善發(fā)散風寒、勝濕止痛。不同

22、：羌活善治太陽頭項強痛、上半身風寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛；藁本善治巔頂頭痛，兼治寒滯肝脈之脘腹痛。,33,第五章 解 表 藥,蒼耳子：散風寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢細辛：祛風散寒，通竅止痛，溫肺化飲白芷：散風解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，止癢辛夷：散風寒，通鼻竅細辛、白芷、辛夷、蒼耳子：均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。西河柳:發(fā)表透疹，祛風除濕,34,第五章 解 表 藥,【配伍】麻黃配桂枝：治風

23、寒表實無汗。麻黃配杏仁：治喘咳氣逆功著，證屬風寒束肺者尤佳麻黃配石膏：治肺熱咳喘效佳桂枝配白芍：治風寒表虛有汗每用。細辛配干姜、五味子：治寒飲喘咳日久者效佳,35,第五章 解 表 藥,辛涼解表藥：疏散風熱，發(fā)汗力弱，長于透熱解表。主治外感風熱表證，兼治風熱咳嗽、麻疹不透、 目赤多淚薄荷：疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。表虛自汗者不宜用，不宜久煎。牛蒡子： 疏散風熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡蟬蛻：疏散風熱，透疹止癢

24、，明目，息風止痙薄荷、牛蒡子、蟬蛻：均疏散風熱、透疹止癢。不同：薄荷辛涼，主散上焦風熱，發(fā)汗力強，無汗者用之；牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，發(fā)汗力較弱，但長于清泄熱邪，兼利二便；蟬蛻甘寒質輕，發(fā)汗不如薄荷，清熱不如牛蒡子，但長于祛風解痙止癢，感冒和麻疹高熱抽搐、風疹瘙癢者用之。,36,第五章 解 表 藥,桑葉：疏散風熱，平肝明目，清肺潤燥，涼血止血菊花：疏散風熱，平肝明目，清熱解毒桑葉、菊花：均善疏散風熱、平肝明目。不同：桑葉性寒

25、，作用偏于肺，疏散力較菊花強；能潤肺止咳；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風頭痛。,37,第五章 解 表 藥,葛根：發(fā)表解肌，解熱透疹，生津止渴，升陽止瀉。治項背強痛柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。治肝膽疾患之要藥，又為治氣虛下陷所常用，善治邪在少陽寒熱往來。升麻： 發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。柴胡、升麻、葛根：均解表升陽。不同：柴胡入肝膽經(jīng)，主散少陽半表半里之邪；升麻，入肺與脾胃經(jīng)，主清散而解表；葛根主

26、入脾胃經(jīng)，善發(fā)表解肌退熱。,38,第五章 解 表 藥,不同2：雖均能升陽，柴胡、升麻升清陽而舉陷，多與黃芪、人參等相伍。葛根則鼓舞脾胃清陽上升而止瀉痢。不同3：升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能。不同4：柴胡又善疏肝解郁；升麻又善清熱解毒；葛根又能生津止渴，治熱病傷津及內熱消渴。木 賊：疏散風熱，明目退翳，止血蔓荊子：疏散風熱，清利頭目，祛風止痛浮 萍： 發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫,39,第五章 解 表 藥,【配伍】蟬蛻配胖大海

27、：善治風熱或肺熱之咽痛音啞。生葛根配黃芩、黃連：既清熱燥濕解毒，又透熱升陽止瀉，主治濕熱瀉痢初起。柴胡配黃芩：清半表半里之邪熱效強，治少陽寒熱往來,40,第五章 解 表 藥,例題：1、白芷的主治病證是A、太陽頭痛 B、陽明頭痛 C、少陽頭痛D、少陰頭痛 E、厥陰頭痛答案：B解析：羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛，細辛善治少陰經(jīng)頭痛。,41,第五章 解 表 藥,[1～3]

28、A．發(fā)汗解表，和中化濕 B．發(fā)表散寒，行氣寬中C．祛風散寒，溫肺化飲 D．發(fā)表散寒，祛風勝濕E．散風寒，通鼻竅1．辛夷的功效是2．香薷的功效是3．藁本的功效是 答案：E、A、D,42,第五章 解 表 藥,1、菊花與桑葉均具的功效有A．疏散風熱 B．清肺潤燥 C．平肝明目D．涼血止血 E．清熱解毒答案：AC 解析：本題考查菊花與桑葉功效的異同。2、既能散風寒，又能止痛的藥物有A、羌活

29、B、防風 C、細辛 D、白芷 E、蒿本答案：ABCDE,43,第五章 解 表 藥,3、既能解表，又能通鼻竅的藥物有A、白芷 B、蒼術 C、辛夷 D、蒼耳子 E、細辛答案：ACDE4、具有疏散風熱，透疹利咽功效的藥物是A、薄荷 B、牛蒡子 C、蟬蛻 D、柴胡 E、葛根答案：ABC5、常用于祛風止癢的藥物是A、桂枝 B、防風 C、香薷 D、荊芥 E、羌活答案：BD,44,第五章 解 表 藥,6、能疏肝解郁的藥物有A、蟬蛻

30、 B、薄荷 C、升麻 D、柴胡 E、葛根答案：BD7、具有止痙作用的解表藥A、柴胡 B、天麻 C、防風 D、蟬蛻 E、荊芥答案：CD8、西河柳的功效有A、發(fā)表 B、透疹 C、祛風 D、除濕 E、止痛答案：ABCD,45,第六章 清熱藥,考點1：清熱藥的性味，功效，適應證，分類，應用注意事項藥性：寒涼功效：清熱瀉火、涼血解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、:滋陰、發(fā)表功效適應證：表邪已解、內無積滯的里熱證，如外感熱病高熱、

31、陰傷內熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。分 類：清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清退虛熱使用注意：藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用；熱病易傷津液，清熱燥濕藥易化燥傷陰津，故陰虛津傷者亦當慎用；、陰盛格陽、真寒假熱之證，不可妄投；中病即止，避免克伐太過，損傷正氣。,46,第六章 清熱藥,例題：1、清熱藥的藥性為A、寒涼 B、溫熱 C、平 D、寒熱不一 E、微寒答案：A2、下列哪些是清熱藥的主治

32、病證A、清熱 B、瀉火 C、涼血 D、解熱毒 E、退虛熱答案：ABCDE,47,第六章 清熱藥,考點2：清熱瀉火藥常用藥物功效、適應證清熱瀉火藥：甘寒或苦寒；清泄實熱郁火；主治外感熱病氣分高熱證，以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。石膏；生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：收濕斂瘡生肌止血。為治氣分高熱和肺胃實火之要藥。知母：清熱瀉火，滋陰潤燥。石膏、知母： 均清熱瀉火、除煩止渴。石膏重在清解，又善治肺熱咳喘、胃火頭痛、牙

33、痛及口舌生瘡；煅用收濕斂瘡.知母重在清滋，又能滋陰潤燥通腸等。,48,第六章 清熱藥,天花粉：清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。蘆 根： 清熱生津，除煩止嘔，利尿蘆根、天花粉：均清熱生津止渴。不同：蘆根作用較緩，外感熱病早期；又善清肺胃之熱而兼透散；能清胃止嘔、清肺利尿，兼祛痰排膿。天花粉生津之力較強，又兼能清肺潤燥，天花粉蛋白注射液，用于抗早孕及中期妊娠引產(chǎn)有效。梔 子：瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒,消腫止痛。夏枯草：清肝明目，

34、散結消腫，降血壓。治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結之要藥。,49,第六章 清熱藥,竹 葉：清熱除煩，利尿，生津淡竹葉：清熱除煩，利尿梔子、淡竹葉：善清熱除煩，利尿。梔子清熱力強，又能涼血解毒、消腫止痛；淡竹葉利尿力強。決明子清肝明目，潤腸通便。夏枯草、決明子：善清肝火而明目。夏枯草清泄力較強，降血壓。決明子，清泄力弱，又能潤腸通便，治熱結腸燥便秘。密蒙花清熱養(yǎng)肝，明目退翳谷精草疏散風熱，明目退翳青箱子清肝瀉火，明目退翳,5

35、0,第六章 清熱藥,【配伍】石膏配知母：既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津知母配黃柏：清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。知母配川貝母：既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽梔子配茵陳：清熱利濕退黃力強，治濕熱黃疸效佳。梔子配淡豆豉：清熱散郁除煩力強，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。,51,第六章 清熱藥,例題 ：1、肝郁化火，痰火互結所致的瘰疬，以選用的藥物是A、梔子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏答

36、案：B2、下列哪項不宜使用石膏A、肺熱咳嗽 B、骨蒸潮熱 C、胃火牙痛D、瘡瘍不斂 E、氣分壯熱煩渴答案：B,52,第六章 清熱藥,考點3：清熱燥濕藥的功效、主治病證清熱燥濕藥： 苦寒，清熱燥濕，兼以清熱瀉火。主治外感或內傷之濕熱火毒諸證，如濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛、瘡疹，以及諸臟腑火熱證。黃 芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。黃 連：清熱燥濕，瀉火解毒。為治濕熱火郁之要藥。黃 柏：清泄燥濕，瀉

37、火解毒，退虛熱。黃芩、黃連、黃柏：均清熱燥濕、瀉火解毒。不同是：黃芩偏上焦及大腸，善清肺與大腸之火，止血力強，還能安胎。黃連大苦大寒，藥力最強，作用偏于心及中焦，善清心胃之火除中焦?jié)駸?黃柏藥力弱于黃連，作用偏于下焦，善清相(腎)火，退虛熱。,53,第六章 清熱藥,龍膽草 清泄燥濕，瀉肝膽火。治肝經(jīng)濕熱實火之要藥龍膽草和夏枯草 ： 均清瀉肝膽之火，降血壓?？鄥ⅲ呵鍩嵩餄?，殺蟲止癢，利尿苦參、龍膽草： 均清熱燥濕，治濕熱瘡疹。不同

38、： 苦參又能殺蟲止癢、利尿；龍膽草長于瀉肝火。,54,第六章 清熱藥,例題：[1-4]A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、苦參 E、土茯苓1、善治肺熱咳嗽的藥物是2、善治胃火牙痛的藥物是3、善治骨蒸勞熱的藥物是4、善治梅毒濕瘡的藥物是答案：B，A，C，E,55,第六章 清熱藥,考點4：清熱涼血藥的功效、主治病證清熱涼血藥：苦甘寒或咸寒清熱涼血，兼以滋潤、活血。主治外感熱病熱入營血之高熱神昏譫語，以及火熱內生之血熱妄行諸證。

39、生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津，潤腸鮮地黃、干地黃 均清熱涼血、滋陰生津、潤腸。不同：鮮地，清熱涼血生津效佳；干地黃清熱力稍差而長于滋陰。玄參：清熱涼血，滋陰降火，解毒散結，潤腸生地黃、玄參 ：均清熱涼血、滋陰生津、滋潤腸燥.但生地長于滋陰涼血，治血熱妄行。玄參長于清降火熱，又善解毒散結。,56,第六章 清熱藥,牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀、退虛熱。赤 芍：清熱涼血，祛瘀止痛，專入肝經(jīng)。牡丹皮、赤芍藥：均清熱涼血、活血化瘀。然牡丹

40、皮又善透陰分伏熱而退虛熱；赤芍藥又善清泄肝火,止疼痛。紫 草：涼血活血，解毒透疹水牛角：清熱涼血，解毒消斑水牛角、生地黃 ： 均清熱涼血。但水牛角咸寒，長于清熱涼血，兼解熱毒；生地滋陰生津潤腸。,57,第六章 清熱藥,例題：1、下列除哪項外，均為玄參的適應證A、溫熱病熱入營血 B、咽喉腫痛C、泄瀉痢疾 D、痰核 E、癰腫瘡毒答案：C2、既清熱涼血，又活血化瘀的藥物有A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板藍根

41、答案：CD,58,第六章 清熱藥,考點5：清熱解毒藥的功效、主治病證清熱解毒藥苦、辛、甘寒，清解熱毒。主治外感或內生實熱火毒諸證，如癰瘡腫毒、丹毒、痄腮、咽喉腫痛、肺癰、腸癰、熱毒瀉痢、水火燙傷、蛇蟲咬傷等。金銀花：清熱解毒，疏散風熱連 翹：清熱解毒，疏散風熱，消癰散結，利尿。既素有“瘡家圣藥”之稱，又為治熱入心包證所常用。金銀花、連翹：均清熱解毒、疏散風熱。然金銀花，瘡腫熱毒重者尤宜，又治腸癰、肺癰及熱毒血痢。連翹長于散血結

42、氣聚而消癰散結,59,第六章 清熱藥,蒲公英：清熱解毒，消癰散結，利濕通淋。治乳癰最佳大青葉：清熱解毒，涼血消斑，利咽消腫。板藍根：清熱解毒，涼血， 利咽青 黛： 清熱解毒，涼血消斑，定驚大青葉、板藍根、青黛 ： 功善清熱解毒、涼血。不同：大青葉善涼血而消斑，溫毒發(fā)斑最宜。板藍根善解毒散結利咽。青黛善涼血消斑，還能涼肝定驚。,60,第六章 清熱藥,牛 黃：清熱解毒，息風止痙，化痰開竅魚腥草:清熱解毒，排膿消癰，利尿通淋。治肺

43、癰之要藥射 干：清熱解毒，祛痰利咽，散結消腫白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。治熱毒血痢及阿米巴痢敗醬草：清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。善治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。重樓： 清熱解毒，消腫止痛，熄風定驚。穿心蓮：清熱解毒，燥濕。白鮮皮：清熱解毒，祛風燥濕，止癢,61,第六章 清熱藥,半邊蓮： 清熱解毒，利水消腫。土茯苓： 解毒，除濕，利關節(jié)。最善治楊梅毒瘡山豆根： 清熱解毒，消腫利咽馬齒莧： 清熱解毒，涼血止血

44、，通淋。紅 藤： 清熱解毒，活血止痛，祛風通絡。白花蛇舌：草清熱解毒，消癰，利濕?？拱┮熬栈ǎ呵鍩峤舛?，疏風平肝熊膽： 清熱解毒，明目，止痙紫花地?。呵鍩峤舛?，涼血消腫,62,第六章 清熱藥,金蕎麥：清熱解毒，祛痰排膿，散瘀止痛鴉膽子：清熱解毒，燥濕殺蟲，止痢截瘧，腐蝕贅疣垂盆草：清熱解毒，利濕退黃秦皮 ：清熱解毒，燥濕止帶，清肝明目馬勃 ：清肺，解毒，利咽，止血木蝴蝶：清熱利咽，舒肝和胃半枝蓮：清熱解毒，散瘀止血

45、，利水消腫射干、山豆根、馬勃 ： 均歸肺經(jīng)，善清熱解毒，消腫利咽。,63,第六章 清熱藥,蒲公英、紫花地丁、重樓、野菊花：清熱解毒，善治癰腫瘡毒穿心蓮、白蘚皮：均苦寒，清熱解毒燥濕，治濕熱瘡毒及濕疹魚腥草、金蕎麥：均入肺經(jīng)，善清熱解毒消癰，治肺癰吐膿、肺熱咳嗽及瘡腫。白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草：均清熱解毒利濕。半枝蓮、半邊蓮：均能清熱解毒、利水消腫白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、秦皮：歸大腸經(jīng)，清熱解毒，涼血止痢，治熱毒血痢。,64

46、,第六章 清熱藥,例題：【1-3】A．疏散風熱 B．涼血消斑 C．利濕退黃 D．祛痰利咽 E．活血止痛1．連翹除能清熱解毒外，又能2．大青葉除能清熱解毒外，又能3．金銀花除能清熱解毒外，又能 答案：A、B、A1、治肺癰的藥有A．紅藤 B、穿心蓮 C．敗醬草 D、魚腥草 E．紫花地丁答案：B，C，D,65,第六章 清熱藥,考點6：清虛熱藥的功效、主治病證清虛熱藥：苦咸甘寒，入肝腎經(jīng)，退虛熱、除疳熱，兼涼血。

47、主治陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱，以及小兒疳熱青蒿：退虛熱，涼血，解暑，截瘧。白薇：退虛熱，涼血清熱，利尿通淋，解毒療瘡青蒿、白薇：功能退虛熱、涼血、兼透散。但青蒿解暑熱、除虐熱。白薇涼血力強，又能利尿通淋、解毒療瘡地骨皮：退虛熱，涼血，清肺降火，生津地骨皮、牡丹皮：均退虛熱、涼血。,66,第六章 清熱藥,胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒胡黃連、黃連：清熱燥濕解毒。不同：胡黃連沉降走下，又善退虛熱、除疳熱，善治中下二焦

48、濕熱火毒諸證。黃連大苦大寒，功善清熱燥濕、瀉火解毒，作用偏于心及中焦。銀柴胡：退虛熱，清疳熱。銀柴胡、柴胡：退熱。不同：銀柴胡退虛熱、除疳熱。柴胡疏散退熱、疏肝解郁、升陽舉陷，主治少陽寒熱、感冒發(fā)熱 。,67,第六章 清熱藥,【配伍】青蒿配白薇：退虛熱、涼血熱，又兼透散。青蒿配鱉甲 ：退虛熱，滋陰涼血，治陰虛發(fā)熱。地骨皮配桑白皮：清肺火，又利尿導熱從小便出，治肺熱咳喘白薇配玉竹：既滋陰又透表，治陰虛外感,68,第六章 清熱藥

49、,例題：1、既退虛熱、又涼血、解暑的藥物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、銀柴胡答案：B2、銀柴胡的功效有A．退虛熱 B．除濕熱 C．解暑熱D．清疳熱 E．透表熱答案：A，D,69,第六章 清熱藥,例題：1、既能清熱解毒，又能涼血的藥物是A、生地黃 B、地骨皮 C、玄參 D、大青葉 E、板藍根 答案：CDE2、不宜入湯劑煎煮的藥物有A、青蒿 B、石膏 C、鴉膽子 D、青黛 E、熊膽

50、 答案：CDE3、具有清肺熱作用的藥物A、石膏 B、知母 C、黃芩 D、天花粉 E、地骨皮答案：ABCDE,70,第六章 清熱藥,4、可用于肝熱目赤腫痛的藥物有A、夏枯草 B、決明子 C、龍膽草 D、桑葉 E、菊花 答案：ABCDE5、具有清熱生津功效的藥物有A、梔子 B、石膏 C、蘆根 D、天花粉 E、夏枯草 答案：CD6、可主治瘰疬的藥物有A、連翹 B、金銀花 C、夏枯草 D、梔子 E

51、、玄參 答案：ACE,71,第七章 瀉 下 藥,考點1：瀉下藥的功效、適應證、分類、使用注意功效主治：瀉下通便，以排出胃腸積滯、燥屎及有害物質（毒物，寄生蟲）；清熱瀉火，使?jié)駸巅諟ㄟ^瀉下而清解；或逐水退腫，使水濕停飲從大小便排除，達到祛除停飲、消退水腫之目的。兼能逐淤、消癥、殺蟲。分類：攻下藥，潤下藥，峻下逐水藥注意事項：里實兼表證時，先解表后攻里；或表里同解；作用峻者，易傷正氣。久病體弱，婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期慎用

52、；中病即止，不可過劑。,72,第七章 瀉 下 藥,例題：1、瀉下藥的主要功效不包括A、瀉熱 B、通便 C、攻下積滯D、活血化瘀 E、逐水退腫答案：D,73,第七章 瀉 下 藥,考點2：常用藥物功效、主治病證攻下藥：有較強瀉下作用，苦寒，即可通便又能瀉實火。多用于實熱積滯、燥屎堅結，便秘者。大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀芒硝：瀉下、軟堅、清熱、回乳（外用）大黃、芒硝：均攻下通便瀉熱，清熱瀉火。治實熱積滯大便燥

53、結常相須為用。相異的是：大黃大苦大寒，瀉熱攻積力強，又善治濕熱積滯瀉痢初起見里急后重者；芒硝則兼咸味，長于潤軟堅硬燥屎。此外，大黃兼解毒，善清血分之熱而止血及水火燙傷；清利濕熱，治濕熱黃疸、淋證澀痛；活血逐瘀，治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷。芒硝外用可回乳。,74,第七章 瀉 下 藥,蘆薈：瀉下，清肝、殺蟲番瀉葉：瀉熱通便，消積健胃番瀉葉、蘆薈 善瀉下通便，治熱結便秘。相異：番瀉葉力強速效，又能行水消腫。蘆薈又善清肝、殺蟲，外

54、用治癬。番瀉葉入煎劑后下，蘆薈只入散劑。,75,第七章 瀉 下 藥,潤下藥：含油脂能潤腸通便有緩瀉作用。多用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復及失血病人腸燥便秘?；鹇槿剩簼櫮c通便郁李仁：潤腸通便、利水消腫火麻仁、郁李仁：善潤腸通便。相異的是：火麻仁甘平油潤，又兼補虛。郁李仁則苦降散潤，又兼行氣、利水消腫,76,第七章 瀉 下 藥,三、峻下逐水藥：作用猛烈，能引起劇烈腹瀉或兼能利尿的藥物。孕婦忌用。多用于水腫、膨脹、痰飲積聚、喘滿證

55、。巴豆：瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐（外用）甘遂、京大戟、紅大戟： 瀉水逐飲，消腫散結牽牛子：瀉下，逐水，去積，殺蟲牽牛子、巴豆：均有毒，瀉下逐水,去積。不同：牽牛子性寒毒小，大量用瀉水，少量用去積；兼治痰飲咳喘。巴豆性熱毒大力猛，多去油制霜，善攻下冷積，又能祛痰利咽，治寒實結胸、痰阻喉痹。,77,第七章 瀉 下 藥,芫花： 瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡千金子：瀉水逐飲，破血消癥甘遂、京大戟、芫花：有大毒，均善

56、瀉水逐飲。不同甘遂、京大戟善消腫散結，治瘡癰腫毒；芫花殺蟲療瘡。其次，甘遂兼治風痰癲癇；大戟兼治瘰疬痰核；芫花最善治胸脅停飲，兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈，藥力以甘遂最強?！九湮椤看簏S配芒硝：治實熱積滯、大便燥結、堅硬難下效佳。大黃配巴豆、干姜：善治寒積便秘。,78,第七章 瀉 下 藥,例題：1、大黃不能主治的病證是A．腸燥便秘 B．水火燙傷 C．濕熱黃疸D．跌打損傷 E．濕熱瀉痢初起 答案：

57、A[2-3]A．潤腸通便 B．利水消腫 C．養(yǎng)心安神D．止咳平喘 E．補腎助陽2．火麻仁的功效是3．酸棗仁的功效是 答案：A，C,79,第七章 瀉 下 藥,[4-6]A．巴豆 B．甘遂 C．芫花D．紅大戟 E．牽牛子4．既瀉水逐飲，又祛痰止咳的藥是5．既瀉下逐水，又去積殺蟲的藥是6．既瀉下冷積，又祛痰利咽的藥是

58、 答案: C、E、A7、既能泄水逐飲，又能散結消腫的藥物是A、甘遂 B、京大戟 C、番瀉葉 D、牽牛子 E、紅大戟 答案：ABE,80,第八章 祛風濕藥,考點1：祛風濕藥的性味、功效、適應證性味：辛散苦燥功效：祛除肌表、經(jīng)絡風濕適應證：風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關節(jié)紅腫，兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛使用注意：痹證多屬慢性疾患，可制成酒劑或丸散劑常服；

59、部分藥物辛溫香燥，易耗傷陰血，故陰虧血虛者慎用,81,第八章 祛風濕藥,例題：1、祛風濕藥的主治病證包括A、祛除肌表風濕 B、祛除經(jīng)絡風濕C、芳香化濕 D、利小便 E、利濕退黃答案：AB,82,第八章 祛風濕藥,考點2：常用藥物的功效、適應證、特殊用法用量祛風濕止痛為主：獨 活 ：祛風濕，止痛，解表。尤善治少陰伏風頭痛及下半身風寒濕痹。獨活、羌活：均善祛風散寒、勝濕止痛、發(fā)表。不同：獨活主散在里之伏風及寒濕而

60、通利關節(jié)止痛，主治腰以下風寒濕痹及少陰伏風頭痛；羌活則作用強烈，主散肌表游風及寒濕而通利關節(jié)止痛，主治上半身風寒濕痹、太陽經(jīng)(后腦)頭痛及項背痛。,83,第八章 祛風濕藥,川 烏 祛風除濕，散寒止痛雷公藤 祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。本品毒劇，孕婦忌服川烏、雷公藤： 辛苦有大毒，善祛風除濕止痛，治風濕頑痹、拘攣疼痛、日久不愈。不同：川烏溫，又善散寒、麻醉止痛；雷公藤涼，又善活血通絡、消腫，并能殺蟲解毒。防 己：祛

61、風濕，止痛，利水。漢防己長于利水消腫，木防己與廣防己（含馬兜鈴酸）則長于祛風止痛。,84,第八章 祛風濕藥,徐長卿：祛風止痛，活血通絡，止癢，解蛇毒。為治風痹或痹證痛重之要藥。祛風濕，通經(jīng)絡為主威靈仙 祛風濕，通經(jīng)絡，消痰水，治骨鯁（可用30g）治風寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥；又治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。秦 艽 祛風濕，舒筋絡，清虛熱，利濕退黃。以風濕 熱痹最宜。,85,第八章 祛風濕藥,秦艽、防己：均祛風濕、止痹痛

62、。不同：秦艽性微寒，清熱力小，兼舒筋絡，以熱痹為佳。防己性寒，清熱力強，尤宜熱痹。其次，秦艽又退虛熱、清利濕熱，兼透表邪；防己又善清利下焦?jié)駸岫[。木 瓜：舒筋活絡，化濕和中，生津開胃。本品具酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。為治風濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉筋常用藥。伸筋草：祛風除濕，舒筋活絡,86,第八章 祛風濕藥,伸筋草：祛風除濕，舒筋活絡木瓜、伸筋草 ：溫歸肝經(jīng)而能祛濕、舒筋活絡。不同木瓜善益筋血、除濕而舒筋活絡，

63、痹痛痙攣屬濕盛或兼血虛津傷著用之，伸筋草善祛風除濕而舒筋活絡，風濕俱盛者用之。木瓜又能化濕和中，生津開胃；伸筋草又治跌打損傷。絡石藤：祛風通絡，涼血消腫,87,第八章 祛風濕藥,徐長卿、絡石藤 ：歸肝經(jīng)，均能祛風通絡止痛。 徐長卿辛散溫通，止痛力強，最善治風寒濕痹疼痛較重者，兼治脘腹疼痛，活血、止癢、解蛇毒。絡石藤苦泄寒清，又能涼血消腫，最善治熱痹紅腫。桑 枝：祛風通絡，利水。海風藤：祛風濕，通經(jīng)絡，活血青風藤：祛風濕，通

64、經(jīng)絡，利小便威靈仙、海風滕與清風藤：善祛風濕通經(jīng)絡。不同：威靈仙善走串，力強效快，又兼消痰水、療骨鯁。海風藤力稍緩；又兼活血，治跌打腫痛。清風藤力緩，治痹癥無論寒熱均可，又兼利小便，治水腫、腳氣浮腫。,88,第八章 祛風濕藥,豨薟草：祛風濕，通經(jīng)絡，清熱解毒，降血壓。臭梧桐：祛風濕，通經(jīng)絡，降血壓。豨薟草、臭梧桐：均祛風濕、通經(jīng)絡、降血壓。不同：豨薟草性寒，善祛筋骨間的風濕，治熱痹宜生用，寒痹應制用；又清熱解毒。臭梧桐性涼，

65、痹癥無論寒熱均可。桑 枝：祛風通絡，利水 絲瓜絡：祛風通絡，化痰散結桑枝、絲瓜絡 ：均祛風通絡，治風濕痹無論寒熱新久均可。不同：桑枝味苦，又能利水。絲瓜絡味甘，又能化痰散結。,89,第八章 祛風濕藥,路路通：祛風活絡，利水，通經(jīng)下乳，止癢穿山龍：祛風除濕，活血通絡，化痰止咳路路通、穿山龍 ： 均歸肝經(jīng)，祛風活絡。治風濕痹痛、拘攣麻木，無論寒熱均可；路路通長于祛風，兼擅長通經(jīng)下乳，還能止癢、利水。穿山龍則

66、兼能除濕、活血，治瘡腫；還能化痰止咳、治咳嗽痰多,90,第八章 祛風濕藥,祛風濕，強筋骨為主桑寄生 祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。血虛或肝腎不足兼風濕痹痛者用之為佳。五加皮 祛風濕，強筋骨，利水。治風寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。五加皮、桑寄生：歸肝腎，祛風濕，補肝腎、強筋骨。不同：五加皮性溫，補肝腎力較強，還能利水消腫；桑寄生性平，長于養(yǎng)血而補肝益腎，還能固沖任安胎。香加皮 祛風濕，強筋骨，利水消腫香加皮、五加皮

67、：溫歸肝腎經(jīng)，均能祛風濕、強筋骨；又均能利水消腫。不同：香加皮有毒，長于利水消腫；五加皮無毒，長于補肝腎強筋骨。,91,第八章 祛風濕藥,千年?。?祛風濕，強筋骨鹿銜草： 祛風濕，強筋骨，調經(jīng)止血，補肺止咳。千年健、鹿銜草 苦溫，善祛風濕、強筋骨。 不同：千年健祛風濕力強，適宜老人泡酒。鹿銜草補肝腎力較強，又兼能調經(jīng)止血、補肺止咳。,92,第八章 祛風濕藥,祛風通絡，止痙為主蘄 蛇烏梢蛇：祛風通絡，定驚止痙。蘄蛇有毒力

68、強；烏梢蛇無毒力緩【配伍】稀薟草配臭梧桐：既祛風濕、通經(jīng)絡，治風濕痹痛筋脈拘攣麻木；又降血壓，治高血壓病。羌活配獨活 走里達表，散風寒濕力強，治風濕痹痛無論上下均可。獨活配桑寄生：既祛風寒濕，又能強腰膝，治風濕痹痛、腰膝酸軟者可投。,93,第八章 祛風濕藥,例題：1、治風濕痹痛、腰膝酸軟，常以獨活配A．防風 B．桑枝 C．絲瓜絡D．桑寄生 E．海風藤 答案：D2．秦艽的功效有