iti種植系統(tǒng)術前設計及護士配臺手冊0916

1、ITIITI種植系統(tǒng)手術術前準備及護士配臺準備手冊種植系統(tǒng)手術術前準備及護士配臺準備手冊一）設計基本原則一）設計基本原則1）患者的評估患者的評估?詳細解釋種植體的優(yōu)點及種植的危險性?要了解患者的期望值?患者的醫(yī)療口腔及社會背景?必要的醫(yī)療檢查?口腔情況檢查?種植位置的評估適應癥適應癥因牙槽骨嚴重吸收的無牙頜患者外傷或手術等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變致使修復體固位不良者?對修復要求較高而常規(guī)義齒又無法滿足者因各種原因無法適應可摘義齒者個

2、別牙缺失，鄰牙不冝作基牙或為避免鄰牙受損傷者頜骨缺損同期行血管化骨移植修復者，或游離植骨３～６個月后禁忌癥?嚴重的系統(tǒng)疾病(風濕性關節(jié)炎..)?有免疫系統(tǒng)疾病的患者，諸如愛滋病。?吸毒，酗酒及依賴其他藥物?患有心理，精神系統(tǒng)疾病而不能配合醫(yī)生工作的。?被放射治療的骨需要等一段時間?嚴重的糖尿病?患者有凝血功能障礙，或依賴藥物凝血。?口腔系統(tǒng)無感染?受植區(qū)骨量不足?夜磨牙癥2）臨床檢查）臨床檢查口腔檢查：張口度應不妨礙操作缺牙部位缺失間隙

3、大小軟組織愈合情況咬合關系牙槽骨形態(tài).缺牙區(qū)牙槽嵴寬度厚度一般應在７mm以上常用種植釘?shù)闹睆綖?.3～4.8mm.周圍至少應有案２mm的骨質包繞，骨量不足會導致骨吸收種植失敗咬合時缺牙區(qū)牙槽嵴頂?shù)綄涎谰嚯x＞５mm，以容納修復體基臺及上部結構３）３）x線檢查線檢查根據(jù)不同情況選用根尖，曲斷，頭顱側位，咬合，體層片等了解種植區(qū)解剖結構，骨的質與量（不能顯示牙槽骨的寬度，骨皮質的厚度）頜骨斷層CT可清晰顯示出三維結構，精確計算出骨量，幫助選

4、擇最佳種植部位，避免因粘膜肥厚造成牙槽突豐滿的假象征性三）牙種植術治療程序三）牙種植術治療程序1、術前檢查，治療計劃制定2、種植體植入術，一周后拆線3、ITI種植系統(tǒng)是68周愈合過程，其它系統(tǒng)36各月4、取模5、修復體的制作，12周6、修復體的安裝，x線檢查，口腔衛(wèi)生檢查7、常規(guī)檢查手術分二次進行：第一次手術將種植體植入牙槽窩內12w后軟組織愈合，可戴用經磨改的原有義齒術后68周種植體與骨組織形成骨結合，此時行第二次手術，即基臺連接術后

5、12周可行義齒修復手術過程注意事項手術過程注意事項１、正確的植入方向和部位避免唇舌向近遠中傾斜(術中參考外科模板方向指示器，合關咬系等)２、盡量減少組織損傷，特別是熱損傷，４７度一分鐘便可使骨細胞壞死，壞死的骨組織被纖維組織取代后，種植體與骨之間形成纖維結合，這種界面不能承受負荷，易感染導致植體脫落（鹽水沖洗，專用鉆頭，逐級擴孔，提拉鉆頭）３、防止副損傷，保護頜神經，避免鄰牙損傷。４、制備螺紋后，種植窩內的血塊不要清除，待植入種植體部分

6、后再用生理鹽水沖洗，以免將生理鹽水壓入髓腔。5、術后囑病人咬紗布１小時，進流食，用抗菌素５～７天，１０~14天拆線。四）術四）術四）術四）術后后護護理理?傷口上的紗條輕輕咬半小時到1小時吐去，2小時后可進（溫或較涼）流質或軟食，餐后輕輕漱口，以保持口腔清潔；?交代患者術后注意事項（術后當天不可刷牙，用漱口液含漱；兩周內不可帶活動義齒；患者1014天拆線；口服消炎藥3天；口腔內種植部位36個月不能承受壓力）；?術后不要激烈運動，不開車、不