中醫(yī)藥在icu危重癥搶救中的使用

1、重癥醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥搶救急危重癥患者方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥搶救急危重癥患者方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2005年，是福建省內(nèi)最早采用全封閉管理重癥治療病房的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。集危重病醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體。科主任李瑋副主任醫(yī)師擔(dān)任了中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員、全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、華東地區(qū)重癥急救醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)作委員會(huì)秘書長(zhǎng)、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員會(huì)

2、副主任委員。在危重癥搶救治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員均有國(guó)內(nèi)高級(jí)別醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)歷，具有系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù)，在重癥感染、各類休克、蜂蟄傷重癥、機(jī)械通氣、有創(chuàng)監(jiān)測(cè)、器官功能保護(hù)、心肺腦復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治等方面經(jīng)驗(yàn)豐富，能正確評(píng)估病情、判斷病因，進(jìn)行相應(yīng)臟器功能支持。常規(guī)開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目包括：（1）心肺腦復(fù)蘇；（2）容量復(fù)蘇；（3）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；（4）腸內(nèi)及腸外營(yíng)養(yǎng)技術(shù)；（5）臟器功能保護(hù)；（6）連續(xù)性血液凈化治療技術(shù)；（7）

3、機(jī)械通氣；（8）MODS的防治；（9）膿毒癥的防治；（10）危重病人的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛；（11）重癥病人的危重程度評(píng)估；（12）各類休克的診斷及治療；（13）AILARDS診治；（14）蜂蟄傷重癥的治療；（15）肺栓塞的預(yù)防及診治；（16）嚴(yán)重外傷的救治；（17）大手術(shù)術(shù)后管理；（18）呼吸衰竭、重癥哮喘診治；（19）呼吸功能監(jiān)測(cè)；（20）凝血功能監(jiān)測(cè)、DIC診治；（21）人工氣道建立與管理；（22）動(dòng)靜脈置管、動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)；（23）纖均已存

4、在多器官功能衰竭，均在6小時(shí)內(nèi)死亡，其中1例死于ARDS；另一例死于DIC）。搶救成功率居于省內(nèi)領(lǐng)先地位。2.對(duì)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，因患者多為慢性阻塞性肺病病人，長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素，免疫功能低下，感染細(xì)菌多為泛耐藥菌株，對(duì)所有抗生素均耐藥，對(duì)于此類患者予停用所有抗生素，請(qǐng)傳統(tǒng)中醫(yī)病房名老中醫(yī)李學(xué)麟主任醫(yī)師會(huì)診協(xié)助治療，療效良好，2009年至2012年2月采用此方法治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者26例，有效率高達(dá)72.9%，療效高于使用抗生素

5、組，且明顯降低醫(yī)療費(fèi)用，療效顯著。3.根據(jù)這幾年的經(jīng)驗(yàn)累積，結(jié)合我科病人種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)膿毒癥、胃腸功能障礙、譫妄三個(gè)病種在ICU的發(fā)生率高，請(qǐng)我院經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)主任醫(yī)師進(jìn)行中藥調(diào)理，療效明顯。回顧性分析近3年來(lái)我科在以上3個(gè)病種的中醫(yī)藥治療，療效分析如下：①膿毒癥（116例）：膿毒癥屬于中醫(yī)學(xué)“膿毒癥”范疇。病因雖然復(fù)雜，但概括起來(lái)不外外感六淫毒邪，或外傷、燙火傷、中毒，或素體虧虛，有復(fù)感外邪、嚴(yán)重創(chuàng)傷等因素有關(guān)，導(dǎo)致熱毒熾盛，臟器