血壓計原理

1、柯氏音原理柯氏音原理血壓計目前我們常見的就是水銀血壓計和電子血壓計，他們分別使用不同的設(shè)計原理，柯氏音法和示波法柯氏音血壓測量（水銀血壓計）柯氏最早使用的方法，就是通過袖帶加氣（圖2）壓擠血管，使血流完全堵斷，這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的，然后慢慢放氣至聽到脈搏聲，此時認(rèn)為是高壓即收縮壓（如圖1的P1點）。繼續(xù)放氣通過聽診器能聽到強而有力的脈搏聲，且慢慢變輕，直至聽到很平穩(wěn)較正常脈搏聲。這時認(rèn)為血管完全未受擠壓（如圖1的P2點），

2、也就是作為低壓，即舒張壓?？率贤ㄟ^袖帶加壓和聽脈搏音來測量血壓解決了無創(chuàng)測壓的方法，對人類醫(yī)學(xué)的貢獻是很大的，直到現(xiàn)在很多醫(yī)生還在用此法測量血壓，人們?yōu)榱思o(jì)念柯氏稱此法為柯氏音法。一般來說，在人工測血壓時，不同的醫(yī)生對同一被測人不同時間的測量結(jié)果是有差別的。通常在5～15mmHg內(nèi)部認(rèn)為是正常差異。1）柯氏音法（聽診法）（人工柯氏音法）柯氏音測量方法分為人工柯氏音和電子柯氏音，目前應(yīng)用最好的人工柯氏音測量方法就是水銀式血壓計，它有一個充

3、氣袖帶，用聽診器聽柯氏音的方法進行測壓，水銀柱的高度指示的是氣袖內(nèi)的壓力，氣袖壓能傳遞到動脈壁，給氣袖加壓直到能使動脈壁閉合，然后將氣袖逐步降壓，當(dāng)氣袖壓剛好等于收縮壓時，血管被沖開，聽診器能聽到柯氏音，此時的氣袖壓就是收縮壓，氣袖壓繼續(xù)下降，直到剛好低于舒張壓時柯氏音消失，這樣也就測得了舒張壓。目前的魚躍廠水銀血壓計均采用人工柯柯氏音的技術(shù)原理和技術(shù)路線。2）電子柯氏音法（電子聽診法）電子柯氏音法測量原理就是把柯氏音測量方法進行電子化

4、，電子柯氏音法是在70～80年代發(fā)展起來的一種電子測量血壓的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用電子技術(shù)來完成，也就是對袖帶加氣、放氣用氣泵來完成。聽脈搏音用電子拾音器來完成。判斷方法與人工幾乎相同。所不同的就是用電子方式代替了人的判斷。但是，由于7080年代，電腦等發(fā)展正處于起步階段，在使用電子柯氏音法替代人工柯氏音法方面沒有取得根本性突破。2006年，中國工程院俞夢孫院士等認(rèn)為：能找出適當(dāng)?shù)碾娮踊砗推餍祵崿F(xiàn)柯氏音法的程序化、機械

5、化，減少人為誤差的影響，這顯然是一個正確方向，設(shè)計原理可靠。目前我們的技術(shù)原理是在電子柯氏音測量原理發(fā)展起來，將醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的柯氏音法血壓測量原理、人體仿真?zhèn)鞲袦y量技術(shù)、全息識別技術(shù)、計算機控制技術(shù)有機地結(jié)合在一起，形成的電腦智能仿真耳柯氏音法，使電腦可以模仿人耳進行偵聽柯氏音并記錄和智能判斷，2002年國際建議發(fā)布后，有些國家電子血壓計已進入醫(yī)院的也陸續(xù)退出。在我國，沒有任何政府部門允許醫(yī)院使用電子血壓計。針對個別醫(yī)院使用電子血壓計

6、的情況，上海市食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警告：查著了屬于違規(guī)；如果由此發(fā)生醫(yī)患糾紛，一切后果由違規(guī)使用者負(fù)責(zé)，但政府也不能擺脫監(jiān)管連帶責(zé)任。目前所有國際文件，診所測壓、高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)、教科書等所稱血壓都是指按照柯氏音法測量的血壓。示波法：是猜血壓和算血壓，是靠一種統(tǒng)計規(guī)律和算法，計算出被測人的血壓值，所以個體差異比較大。采用示波法的血壓計有：各大品牌的非醫(yī)用電子血壓計?醫(yī)用電子血壓計與與水銀血壓計的優(yōu)劣比較序號水銀血壓計柯氏音電子血壓計1、

7、測量原理采用柯氏音測量方法，測量結(jié)果準(zhǔn)確可信，重復(fù)性高，測量結(jié)果可做醫(yī)生診斷依據(jù)采用柯氏音測量方法，測量結(jié)果準(zhǔn)確可信，重復(fù)性高，測量結(jié)果可做醫(yī)生診斷依據(jù)2、汞污染每個血壓計含汞約160克，存在汞污染，對醫(yī)生和環(huán)境保護不利血壓計不含汞，不存在對醫(yī)生的危害和環(huán)境破壞問題3、充氣手動充氣，使用起來費力，速度慢自動充氣，使用方便4、放氣手動放氣因速度由手控制，容易出現(xiàn)放氣過快導(dǎo)致測量結(jié)果偏差大自動放氣，速度均勻，測量結(jié)果偏差小5、測量結(jié)果使用汞

8、柱顯示結(jié)果，測量直觀、準(zhǔn)確使用液晶柱替代汞柱，測量直觀，準(zhǔn)確，不影響以往使用習(xí)慣6、外觀外觀一般外觀時尚，精巧?醫(yī)用電子血壓計與普通電子血壓計的性能比較序號普通電子血壓計醫(yī)用無汞血壓計1、測量原理采用示波法測量原理，對病人的測量結(jié)果可能存在偏差，醫(yī)學(xué)界對此爭議較大，目前醫(yī)生一般不采用其測量結(jié)果作為診斷依據(jù)，但體檢例外，因為其大多數(shù)是健康人，且工作量巨大。采用柯氏音測量方法，測量結(jié)果準(zhǔn)確可信，重復(fù)性高，測量結(jié)果可做醫(yī)生診斷依據(jù)2、汞污染不