中國中醫(yī)科學(xué)院碩博連讀研究生申請表

1、第1頁，共3頁中國中醫(yī)科學(xué)院碩博連讀研究生申請表姓名學(xué)號性別政治面貌民族出生日期年月日外語水平語種：______□CET6(_____分)□其他_______所在培養(yǎng)單位照片碩士導(dǎo)師本人移動電話碩士專業(yè)申請人基本情況研究方向申請學(xué)科專業(yè)申請申請信息信息申請博導(dǎo)姓名學(xué)位課程成績蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：2014年月日獲獎情況科研學(xué)術(shù)成果（發(fā)表的論文、出版物或其他能體現(xiàn)自身學(xué)術(shù)水平的工作成果）第3頁，共3頁申請人聲明我保證提交全部申請材料真實、準(zhǔn)確

2、。若有任何弄虛作假行為，我愿意承擔(dān)一切責(zé)任。特此聲明。申請人簽字：2014年月日培養(yǎng)單位考核小組意見培養(yǎng)單位考核小組意見小組成員簽名：組長簽名：2014年月日培養(yǎng)單位推薦意見負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章：2014年月日擬申請博士生導(dǎo)師意見導(dǎo)師簽字：2014年月日研究生院意見單位蓋章：2014年月日備注：備注：1、“博士導(dǎo)師意見”及“研究生院意見”在考核通過后簽字。2、請用黑色簽字筆認(rèn)真填寫，并用A4紙正反打面印該表。3、申請材料還包括：①學(xué)士學(xué)