1959年中醫(yī)資料9蒲輔周醫(yī)案高輝遠(yuǎn)整理(精)

1、中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。解放后，在黨和毛主席的重視中醫(yī)中藥之下，整理“單方、秘方、驗(yàn)方”的熱潮，也隨著發(fā)掘和整理祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而掀起。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。蒲輔周醫(yī)案蒲輔周醫(yī)案高輝遠(yuǎn)整理蒲輔周老先生，家學(xué)淵源，善于辨癥施治。過去所治疑難大癥，無(wú)論溫病雜病，應(yīng)手而起者不可勝紀(jì)。輝遠(yuǎn)幸列門墻，時(shí)聆訓(xùn)誨，茲將師所回憶者筆之

2、成案，錄供同道們參考。一、溫病誤補(bǔ)前三十年，同道茍君年三十五歲，其人清瘦，素有咳嗽帶血。仲春受風(fēng)，自覺精神疲乏，食欲不振，頭暈微惡寒，午后微熱，面潮紅，咳嗽。眾皆以本體陰虛，月臨建卯農(nóng)歷二月，木火乘金為癆，以清燥救肺為治，重用河膠、二冬、二地、百合、沙參、二母、地骨皮、丹皮之類，出入互進(jìn)。至四月初，病勢(shì)轉(zhuǎn)增，臥床不起，漸漸神識(shí)不清，不能語(yǔ)言，每午必排出青黑水一次，量不多，與以清稀粥能吞咽。適師于四月中旬返里，其妻延診，觀其色蒼不促，目睛

3、能轉(zhuǎn)動(dòng)，齒枯，口不噤，舌苔薄黑無(wú)津，呼吸不便，胸腹不滿硬，少尿，大便每日中午仍瀉青黑水一次，肌膚甲錯(cuò)，不厥不痙，腹額熱，四肢微清，脈象六部皆沉伏而數(shù)。師斷為陰虛伏熱之象，處以復(fù)脈去麻仁加生牡蠣、西洋參，一日一劑(炙甘草六錢，白芍四錢，干生地六錢，麥冬(連心)六錢，河膠(烊化)五錢，生牡蠣一兩，西洋參三錢，流水煎，溫服，日二夜一次)。服至十劑后，病勢(shì)無(wú)甚變化。、諸同道有譏之曰:“子只此一法耳?！睅熢?“津枯液竭，熱邪深入，除益氣生津、扶陰

4、救液，別無(wú)良圖。”同道雖首肯而心猶有所疑。師堅(jiān)持服至十五劑而下利止，原方去牡蠣續(xù)服至二十劑，齒舌漸潤(rùn)，六脈漸目直口噤，四肢拘急，求師施治。面見微赤，目半開，口噤唇赤，撬牙視舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，呼吸不緊，胸腹?jié)M，按之脘中微硬，四肢微涼無(wú)汗，指紋青紫，脈沉數(shù)弦細(xì)。詢其未病之前，心煩尿短赤，大便溏夾水，師曰:“此先傷于暑，后傷于食，兼感夜風(fēng)外襲，衛(wèi)氣郁閉，里熱表涼，營(yíng)衛(wèi)不行，三焦失司，所謂暑風(fēng)暑痙即此，治法宜先開閉，兼因夾食，似有成痢的可能。”

5、主以香薷飲加味:鮮藿香二錢，香一錢五分，杏仁二錢，銀花二錢，午時(shí)茶二錢，六一散五錢，殭蠶二錢、鉤藤二錢、淡豆豉三錢，蔥白連須三寸。先用鳥梅汁搽牙以緩口噤，再進(jìn)湯藥頻頻與之，不拘時(shí)次，數(shù)服后遍身微汗出，拘攣搐搦漸息，啼哭有聲有淚，午后瀉紅白涎，似痢，尿仍少，前方去鉤藤、殭蠶、豆豉，加黃連八分、萊菔子一錢五分、扁豆花三錢，急進(jìn)一劑，次日微汗續(xù)出，熱退痢減，再以原方去香薷、藿香，黃連改用五分，加甘草五分、谷芽三錢、荷葉三錢，扁豆花易扁豆皮三錢

6、，午時(shí)茶易建二錢，服后大便正常，尿亦清長(zhǎng)，末以異功散加谷芽、荷葉調(diào)理而愈。四、產(chǎn)后傷暑羅姓婦，二十四歲，住成都狀元街。產(chǎn)后受病，其年六月適逢盛暑，乃翁邀師往診，至其家，翁訴產(chǎn)后三日，惡露不下，飲食不進(jìn)云云。入病室，望之面紫，鼻孔眼角俱有淡血滲出，舌抵齒不收，大汗出，高燒，煩渴引飲，飲后即吐出，少頃又飲復(fù)葉，診其脈浮而無(wú)力，其候?yàn)樘摚ι瘻犹壹t，已數(shù)劑，瘀血仍不行，二便不利。師尋思良久，疏方頗難，產(chǎn)后本喜汗出，產(chǎn)后脈虛，惡露不下

7、，少腹?jié)M，乃常見證，但高燒口渴而吐，眼鼻滲血，舌出抵齒，均非產(chǎn)后常有之證。然而服芎、歸、桃、紅數(shù)劑惡露亦不下，病勢(shì)反加，推索其故，遂悟中暑傷氣其脈亦虛，加之口渴、汗出乃暑病之征，按古人中暑脈虛、煩熱、汗出、口喝，乃人參白虎湯證，但產(chǎn)后惡露不下，小腹脹滿，飲后即吐，水不下行，非白虎所宜。于是權(quán)變施治，以清為主，通瘀為佐，用二香飲加味:鮮藿香二錢，香一錢五分，杏仁二錢，扁豆花三錢，滑石塊三錢(布包)，生甘草一錢，鮮荷葉半張，銀花三錢，藕節(jié)一