土料填筑單元工程施工質(zhì)量驗收評定表

1、CB18土料填筑土料填筑單元工程施工質(zhì)量報驗單單元工程施工質(zhì)量報驗單（江蘇[]質(zhì)報號）合同名稱：木蘭溪防洪工程華亭段C2標(biāo)工程合同編號：MLXHT1602致廣東華迪工程建設(shè)監(jiān)理有限公司木蘭溪防洪工程華亭段監(jiān)理部：堤身填筑(HTYA0800HTYA1000)第三、四層填筑（▽17.90▽18.40）(12121)□工序□單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□土料填筑單元工程施工質(zhì)量評定表□結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量評定

2、表□卸料及鋪填工序施工質(zhì)量評定表□土料壓實工序施工質(zhì)量評定表□接縫處理工序施工質(zhì)量評定表承包人：江蘇省水利建設(shè)工程有限公司木蘭溪防洪工程華亭段C2標(biāo)項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序□同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：廣東華迪工程建設(shè)監(jiān)理有限公司木蘭溪防洪工程華亭段監(jiān)理部監(jiān)理工程師：日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核

3、后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、返承包人份。木蘭溪防洪工程華亭段木蘭溪防洪工程華亭段C2C2標(biāo)工程標(biāo)工程工程工程表1.6.1土料填筑結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量驗收評定表土料填筑結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱木蘭溪防洪工程華亭段C2標(biāo)工程工序編號分部工程名稱堤防填筑工程施工單位江蘇省水利建設(shè)工程有限公司單元工程名稱、部位堤身填筑(HTYA0800HTYA1000)第三、四層填筑（▽17.90▽18.40）(12121)施工日期年月日年月日項次檢

4、驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率黏性土、礫質(zhì)土地基土層壓實度等指標(biāo)符合設(shè)計要求1建基面地基壓實無黏性土地基土層相對密實度符合設(shè)計要求2土質(zhì)建基面刨毛土質(zhì)地基表面刨毛3~5cm，層面刨毛均勻細(xì)致，無團(tuán)塊、空白與土質(zhì)防滲體結(jié)合的巖面或混凝土面，無浮渣、污物雜物，無乳皮粉塵、油垢，無局部積水等。鋪填前涂刷濃泥漿或黏土水泥砂漿，涂刷均勻，無空白，且回填及時，無風(fēng)干現(xiàn)象混凝土面涂刷厚度為3~5mm，鋪架厚度允許偏差0~2mm主控項目3巖面和混凝

5、土面處理裂隙巖面涂刷厚度為5~10mm鋪漿厚度允許偏差0~2mm1層間結(jié)合面上下層鋪土的結(jié)合層面無砂礫、無雜物、表面松土、濕潤均勻、無積水一般項目2涂刷漿液質(zhì)量漿液稠度適宜、均勻無團(tuán)塊，材料配比誤差不大于10%施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于_____%，且不合格點不集中分布，各項報驗資料_____SL631—2012的要求。工序質(zhì)量等級評定為：__________。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理