2019年在職醫(yī)師申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位_第1頁
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1、20192019年在職醫(yī)師申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位年在職醫(yī)師申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位外語統(tǒng)一考試報名登記表外語統(tǒng)一考試報名登記表姓名性別出生日期年月日民族婚否政治面貌職稱職務申請考試語種英語貼相片（二寸正面、免冠）證件類型證件號碼現(xiàn)學習或工作單位本人通信地址郵政編碼聯(lián)系電話住宅：住宅：辦公室：辦公室：手機：手機：緊急聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系電話：本人本人Email:Email:最后學位博士學位（）碩士學位（）學士學位（）最后學歷博士研究生（）

2、碩士研究生（）大學本科生（）學習學校學習時間碩士研究生畢業(yè)學校和學習專業(yè)學習專業(yè)獲學位類型學術學位（）專業(yè)學位（）博士課程班學習情況學習年度學號隨表須提供二寸正面、免冠近期登記相片隨表須提供二寸正面、免冠近期登記相片2張（彩色，相片背面注明姓名）張（彩色，相片背面注明姓名），與本表所貼相片必須同，與本表所貼相片必須同底.本人簽名填表日期年月日重慶醫(yī)科大學研究生院制表20192019年在職醫(yī)師申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位年在職醫(yī)師申請臨床醫(yī)學

3、博士專業(yè)學位外語統(tǒng)一考試報名登記表外語統(tǒng)一考試報名登記表姓名性別出生日期年月日民族婚否政治面貌職稱職務申請考試語種英語貼相片（二寸正面、免冠）證件類型證件號碼現(xiàn)學習或工作單位本人通信地址郵政編碼聯(lián)系電話住宅：住宅：辦公室：辦公室：手機：手機：緊急聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系電話：本人本人Email:Email:最后學位博士學位（）碩士學位（）學士學位（）最后學歷博士研究生（）碩士研究生（）大學本科生（）學習學校學習時間碩士研究生畢業(yè)學校和學習專業(yè)

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