中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所研究生出國（境）申請表_第1頁
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1、中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所研究生出國（境）申請表中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所研究生出國（境）申請表姓名性別出生日期入學(xué)時(shí)間攻讀學(xué)位電子郵箱手機(jī)現(xiàn)住宿所在地出國（境）期間退宿否導(dǎo)師姓名導(dǎo)師電話所在課題去往國別（境外）出國（境）起止日期出國（境）任務(wù)及目的（若參加國際會(huì)議應(yīng)注明會(huì)議名稱及是否有報(bào)告）出國（境）經(jīng)費(fèi)來源：導(dǎo)師審核簽字：日期：中心主任審核[包括出國（境）期間所內(nèi)待遇是否停發(fā)]簽字：日期：教育辦審核簽字：日期：主管所長審核簽字：日期：備

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