參保人信息變更歷史信息重核申報(bào)表_第1頁
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文檔簡介

1、參保人信息變更歷史信息重核申報(bào)表申報(bào)單位(申報(bào)人):單位代碼:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:申請類型:□1.歷史信息變更□2.歷史信息重核□3.基本信息、繳費(fèi)信息變更姓名公民身份號碼信息項(xiàng)目變更重核前申請變更重核為參保人簽名年月日單位意見(蓋章)年月日主管部門意見(蓋章)年月日廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局制填表說明:1、本表由申報(bào)人用墨水筆規(guī)范填寫,須字跡工整,不得涂改;2、申請類型為“基本信息、繳費(fèi)信息變更”時(shí),無須填寫主管部門意見。3、重核申報(bào)項(xiàng)目

2、可能引起其他歷史信息項(xiàng)目的變化,將根據(jù)檔案記載一并重核。參保人信息變更歷史信息重核申報(bào)表申報(bào)單位(申報(bào)人):單位代碼:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:申請類型:□1.歷史信息變更□2.歷史信息重核□3.基本信息、繳費(fèi)信息變更姓名公民身份號碼信息項(xiàng)目變更重核前申請變更重核為參保人簽名年月日單位意見(蓋章)年月日主管部門意見(蓋章)年月日廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局制填表說明:1、本表由申報(bào)人用墨水筆規(guī)范填寫,須字跡工整,不得涂改;2、申請類型為“基本信息、

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