放射源安全監(jiān)督檢查表

1、1附件附件2：山：山東省核技省核技術(shù)利用利用輻射安全射安全監(jiān)督檢查檢查表一、山東省工業(yè)射線探傷輻射安全監(jiān)督檢查表一、山東省工業(yè)射線探傷輻射安全監(jiān)督檢查表（適用于從事銷售、使用固定、移動（適用于從事銷售、使用固定、移動X射線探傷（含加速器）和γ射線探傷的工作單位）射線探傷（含加速器）和γ射線探傷的工作單位）1.1.單位基本信息單位基本信息單位名稱法定代表人單位地址電話許可種類與范圍輻射安全許可證號聯(lián)系人電話傳真Email郵政編碼輻射管理機(jī)

2、構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人學(xué)歷專業(yè)電話輻射工作人員數(shù)量取得合格證人數(shù)有效期內(nèi)人數(shù)個人劑量監(jiān)測人數(shù)管理系統(tǒng)應(yīng)用情況錄入情況已錄入□未錄入□信息完整情況完整□不完整□準(zhǔn)確□不準(zhǔn)確□核素名稱核素名稱數(shù)量數(shù)量探傷方式探傷方式核素名稱核素名稱數(shù)量數(shù)量探傷方式探傷方式探傷機(jī)數(shù)量探傷機(jī)數(shù)量備注γ射線探傷機(jī)裝置名稱裝置名稱型號型號數(shù)量數(shù)量探傷方式探傷方式裝置名稱裝置名稱型號型號數(shù)量數(shù)量探傷方式探傷方式X射線探傷機(jī)指令源指令源核素核素類別類別數(shù)量數(shù)量加速器加速器型號型

3、號射線最大能量射線最大能量注：銷售并維修調(diào)試射線裝置的單位應(yīng)持有使用相應(yīng)類別射線裝置的許可證。2.2.法規(guī)執(zhí)行情況法規(guī)執(zhí)行情況項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注無□名稱□地址□法定代表人□名稱、地址、法定代表人是否變更變更情況變更手續(xù)：有□無□無□改變種類□超出范圍□是否改變或超出所從事活動的種類或者范圍改變情況重新申領(lǐng)許可證手續(xù)：有□無□無□新建□改建□擴(kuò)建□是否新建、改建、擴(kuò)建生產(chǎn)設(shè)施或者場所設(shè)施□場所□重新申領(lǐng)許可證手續(xù)：有□無□無□超出□

4、未超出□許可證許可證許可證是否在有效期限內(nèi)超出情況辦理許可證延續(xù)手續(xù)：有□無□無□未做□正在做□已批復(fù)□新建、改建、擴(kuò)建生產(chǎn)設(shè)施或者場所環(huán)評與驗(yàn)收未驗(yàn)收□已驗(yàn)收□無□未做□正在做□已批復(fù)□環(huán)評環(huán)評驗(yàn)收驗(yàn)收放射源應(yīng)用場所退役環(huán)評與驗(yàn)收未驗(yàn)收□已驗(yàn)收□工作區(qū)域環(huán)境輻射水平測量檔案有□不完善□無□監(jiān)測監(jiān)測個人劑量監(jiān)測記錄有□不完善□無□311緊急回源裝置（電動式）12貯存場所保安措施13探傷機(jī)是否超期使用14場所分區(qū)15場所電離輻射警示標(biāo)志1

5、6出入口工作狀態(tài)顯示17迷道18防護(hù)門19門機(jī)聯(lián)鎖（自動）21固定式固定式探傷室探傷室場所內(nèi)固定式輻射劑量儀與門聯(lián)鎖22警示標(biāo)志和警戒線23場所邊界文字說明、聲音、光電等警示24移動式移動式探傷探傷長時間不能返回暫存庫時暫存箱暫存25便攜式輻射劑量監(jiān)測儀26個人劑量計(jì)27監(jiān)測監(jiān)測設(shè)備設(shè)備個人劑量報(bào)警儀28個人防護(hù)用品29應(yīng)急處理工具（如長柄夾具等）30滅火器材31應(yīng)急應(yīng)急物資物資放射源應(yīng)急屏蔽材料32電離輻射警示標(biāo)志33雙人雙鎖34放射

6、源放射源貯存庫貯存庫安全防盜措施5.X5.X射線探傷（含加速器）輻射安全防護(hù)設(shè)施與運(yùn)行射線探傷（含加速器）輻射安全防護(hù)設(shè)施與運(yùn)行序號檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)建造運(yùn)行狀態(tài)備注1入口電離輻射警示標(biāo)志2入口機(jī)器工作狀態(tài)顯示3隔室操作4迷道5防護(hù)門6控制臺有防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)7門機(jī)聯(lián)鎖系統(tǒng)8照射室內(nèi)緊急停機(jī)按鈕9控制臺上緊急停機(jī)按鈕10出口處緊急開門按鈕11固定式固定式場所場所設(shè)施設(shè)施準(zhǔn)備出束聲光提示12控制臺有鑰匙控制13鑰匙由專人管理14控制