河北文學(xué)院合同制作家申報表_第1頁
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1、1河北文學(xué)院合同制作家申報表河北文學(xué)院合同制作家申報表姓名筆名性別民族籍貫省（市）省（市）縣出生年月出生年月年月日是否省作是否省作協(xié)會員協(xié)會員畢業(yè)畢業(yè)院校院校參加參加黨派黨派主要從事主要從事文學(xué)文學(xué)體裁體裁工作單位工作單位及職務(wù)及職務(wù)電話通訊地址通訊地址及郵編及郵編電子郵箱電子郵箱相片（免冠二寸兩張（免冠二寸兩張）能否按能否按時參加時參加文學(xué)院文學(xué)院活動活動作者簽字：作者簽字：年月日主要創(chuàng)作成績2今后兩年創(chuàng)作規(guī)劃所屬單位意見（章）負(fù)責(zé)人

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