西安市基本醫(yī)療保險職工情況變更登記表_第1頁
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1、西安市社會保險管理中心西安市基本醫(yī)療保險職工情況變更登記表填報單位編號：填報單位名稱（簽章）：填報時間：年月日序號醫(yī)保個人編號姓名性別身份證號上年月平均工資（或養(yǎng)老金）變更原因變更時間原單位編號原單位蓋章123456填表說明：1、“變更原因”包括職工調(diào)動、退伍、復(fù)轉(zhuǎn)、分配、參軍、上學(xué)、辭職、解除勞動合同、除名、開除、勞動教養(yǎng)、死亡等原因造成人數(shù)增減變動的；在職職工達(dá)到法定退休年齡辦理了退休手續(xù)的；新增人員還應(yīng)填寫西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

2、險參保職工花名冊。2、人員調(diào)動時，由調(diào)入單位填報，原單位須加蓋公章。填報人：審核人：西安市社會保險管理中心西安市基本醫(yī)療保險職工情況變更登記表填報單位編號：填報單位名稱（簽章）：填報時間：年月日序號醫(yī)保個人編號姓名性別身份證號上年月平均工資（或養(yǎng)老金）變更原因變更時間原單位編號原單位蓋章123456填表說明：1、“變更原因”包括職工調(diào)動、退伍、復(fù)轉(zhuǎn)、分配、參軍、上學(xué)、辭職、解除勞動合同、除名、開除、勞動教養(yǎng)、死亡等原因造成人數(shù)增減變動的

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