級內(nèi)科學(xué)二b試卷附二

1、2002~2003學(xué)年第一學(xué)期99臨床醫(yī)學(xué)本科內(nèi)科學(xué)試卷A學(xué)號__________姓名_________班級_________得分_____考生須知：1、首先按要求在答題卡上寫好姓名、班級、學(xué)號、考試科目。涂寫正確試卷類型、學(xué)號，請勿涂寫考試科目。2、選擇題答案涂在答題卡上，E=CD。其余題目答案寫上試卷上。3、若因答題卡填寫不規(guī)范而引起的各種問題，由考生自己負(fù)責(zé)。題號一二總分得分一、單項選擇題（每題1分）：(1～3題共用題干)女性，3

2、0歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)口腔潰瘍，2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE1加上哪項檢查結(jié)果即可確診：AESR增快，ANA陽性，RF陽性BANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性C高球蛋白血癥，尿蛋白()、SSA()DCoombs試驗陽性、血小板及白細(xì)胞減少E抗dsDNA陰性，梅毒血清試驗陽性2從實驗室角度看，下列哪項有確診價值：AANA陽性，RF陽性BCoombs試驗陽

3、性，LE細(xì)胞陽性C抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥D抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性E抗Sm抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性（Sm特異性高99%）3下列哪項檢查結(jié)果表明病變在活動期：AANA呈顆粒陽性（見于幾乎所有的SLE患者，特異性低，陽性不能作為SLE與其他鑒別）BESR增快CC3、CH50降低，CIC升高（C3低下提示有SLE活動）D高滴度RNP抗體（血清中出現(xiàn)本抗體代表SLE活動，同時提示有其他內(nèi)臟損害或NPSLE）E高Sm抗體陽性

4、（診斷SLE標(biāo)準(zhǔn)之一，與活動性無關(guān)）解析：另外狼瘡帶實驗陽性代表SLE活動期，診斷標(biāo)準(zhǔn)：一免、一抗、一敏、一潰兩斑（頰部紅斑、盤狀紅斑）、兩炎（關(guān)節(jié)炎、漿膜炎）、三變（腎臟病變、神經(jīng)病變、血液疾病）、(4～6共用題干)E甲亢性心臟病14首選治療方案應(yīng)為：A抗甲狀腺藥物B手術(shù)C放射性碘D先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療E先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療15針對并發(fā)癥應(yīng)給予：A常規(guī)量洋地黃Bβ腎上腺素能受體阻滯劑C小劑量

5、洋地黃，酌情β腎上腺素能受體阻滯劑D乙胺碘呋酮E洋地黃乙胺碘呋酮16該病人如選用放射性碘治療，其長、短期并發(fā)癥最可能分別是：A甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎B甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎C心功能惡化、甲亢危象D甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重E致癌、甲狀腺炎(17～18題共用題干)男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能，體檢：血壓170100mmHg(22.613.3Kpa)，身高172cm，體重80kg，甲狀腺II度，心肺腹()。

6、實驗室檢查：晨尿pH7.5，比重1.016，鏡檢()，血鉀3.9mmolL，鈉145mmolL，氯100mmolL17該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是：AACTHBT3T4TSHC醛固酮D皮質(zhì)醇E尿VMA18進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是：ARigitin試驗B小劑量地塞米松抑制試驗C甲狀腺吸碘率D低鈉試驗E高鈉試驗(19～20題共用題干)一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血2000毫升，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點，柏油樣大便，尿鏡檢

7、可見少量紅細(xì)胞19其出血不止的原因可能是A急性ITPB肝功能受損致凝血功能障礙C并發(fā)急性再障D并發(fā)DICE輸血過多致稀釋性血小板減少20如考慮上一題診斷，則首要治療措施為：A予強(qiáng)的松治療B予保肝藥物C輸新鮮全血D盡快娩出胎盤E輸濃縮血小板21腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是：A蛋白質(zhì)攝入過多B腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損D肝臟合成蛋白的能力增加E腎血流量增加22有關(guān)糖尿病的概念哪項不正確：A是一組