道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營申請表(空表)

1、道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營申請表危貨運(yùn)輸1表第1頁，共６頁受理申請機(jī)關(guān)專用道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營申請表道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營申請表說明說明1.本表根據(jù)《道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理規(guī)定》制作，申請從事道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時(shí)提交其它相關(guān)材料（材料要求見第6頁）。2.本表可向道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自行從交通運(yùn)輸部網(wǎng)站（www.mot.)下載打印。3.本表需用鋼筆填寫或者計(jì)算機(jī)打印，請用正楷

2、，要求字跡工整。申請人基本信息申請人基本信息申請人名稱要求填寫企業(yè)（公司）全稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名通信地址郵編電話手機(jī)電子郵箱申請?jiān)S可內(nèi)容申請?jiān)S可內(nèi)容（首次申請道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營的填寫）一、類別□第1類□第2類□第3類□第4類□第5類□第6類□第8類□第9類□劇毒化學(xué)品□醫(yī)療廢物□危險(xiǎn)廢物二、項(xiàng)別（劇毒化學(xué)品除外）□1.1項(xiàng)□1.2項(xiàng)□1.3項(xiàng)□1.4項(xiàng)□1.5項(xiàng)□1.6項(xiàng)□2.1項(xiàng)□2.2項(xiàng)□2.3項(xiàng)□4.1項(xiàng)□4

3、.2項(xiàng)□4.3項(xiàng)□5.1項(xiàng)□5.2項(xiàng)□6.1項(xiàng)□6.2項(xiàng)三、品名【如是劇毒化學(xué)品，應(yīng)在品名后括號(hào)標(biāo)注“劇毒”，例如“液氯（劇毒）”】注：1、勾選某類經(jīng)營范圍的，不必再勾選該類內(nèi)的項(xiàng)別，反之亦然；按品名申請的，不必勾選該品名對應(yīng)的類別或項(xiàng)別（下同）。2、如許可內(nèi)容沒有劇毒化學(xué)品，要在《道路運(yùn)輸經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍內(nèi)標(biāo)注“劇毒化學(xué)品除外”。危貨運(yùn)輸1表第3頁，共６頁危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛信息危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛信息已購置危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛情況已購置危險(xiǎn)

4、貨物運(yùn)輸車輛情況序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量車輛類型車輛技術(shù)等級(jí)總質(zhì)量（噸）核定載質(zhì)量（噸）車軸數(shù)車輛外廓長寬高罐體容積擬用罐式車輛運(yùn)輸?shù)奈ｋU(xiǎn)貨物中密度最大的貨物品名及密度是否配備有效通訊工具是否安裝具有行駛記錄功能的衛(wèi)星定位裝置123456表格不夠，可另附表填寫擬購置危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛情況擬購置危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸車輛情況表格不夠，可另附表填寫序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量車輛類型車輛技術(shù)等級(jí)總質(zhì)量（噸）核定載質(zhì)量（噸）車軸數(shù)車輛外廓長寬高罐體容積擬用罐式車輛運(yùn)輸?shù)奈ｋU(xiǎn)