腫瘤內科學中級考試題

1、第一部分第一部分基礎知識基礎知識腫瘤目前成為多發(fā)病、常見病的主要原因不包括：世界經濟一體化世界經濟一體化。八種常見的腫瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、宮頸癌、食管癌，不包括胰腺癌胰腺癌。惡性腫瘤占全球人口死亡原因的：第三位第三位（第一心臟病，第二卒中）。目前全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤是：肺癌肺癌，其次是乳腺癌、結直腸癌。我國目前居惡性腫瘤死亡前四位的是：肺、肝、胃、食管癌肺、肝、胃、食管癌。環(huán)境致癌因素包括：生物、物理、化

2、學生物、物理、化學致癌因素。吸煙和腫瘤的關系錯誤的是：吸煙僅僅與肺癌有關，與其他腫瘤無關。目前患病率明顯增加的腫瘤：乳腺癌乳腺癌、肺癌、大腸癌。目前患病率呈下降趨勢的腫瘤是：宮頸癌宮頸癌、胃癌、食管癌。關于腫瘤的發(fā)生原因，說法錯誤的是：一種腫瘤對應一種致癌因素。不是腫瘤誘發(fā)原因的是：工作壓力過大。電離輻射最可能引起的腫瘤是：甲狀腺癌甲狀腺癌、白血病、乳腺癌。過多的熱量和肥胖可能導致：乳腺癌乳腺癌、大腸癌、胰腺癌。長期存活的腎移植受者最易

3、發(fā)生的腫瘤：KaposiKaposi肉瘤肉瘤。腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個階段：癌前病變、原位癌、浸潤癌、區(qū)域淋巴結轉移、遠處轉移，不包括：早期浸潤癌早期浸潤癌。TNM分期的意義包括：預測患者預后、有助于評價療效、指導臨床醫(yī)師制定治療計劃、有利于各治療中心進行信息交流、有利于對人類惡性腫瘤進行連續(xù)研究，不包括：提高腫瘤治愈提高腫瘤治愈率。腫瘤治療失敗的原因不包括：患者經濟狀況差。適合“本不能手術，先化療或放療，后手術”的治療模式的腫瘤是：卵巢癌卵

4、巢癌。不考慮首選放療的是：雙肺多發(fā)轉移。靶向治療的而分類不包括：趨化因子。止痛治療藥物中，沒有劑量限制的藥物是：芬太尼芬太尼。阿片類藥物最常見的不良反應：便秘便秘。不屬于麻醉藥品的是：強痛定強痛定。氫可酮屬于麻醉藥品。神經病理性疼痛描述不正確的是：嗎啡類藥物無效嗎啡類藥物無效。布洛芬每日的最高限量：3.2g3.2g。全天嗎啡口服藥物總量的1313為非腸道用藥的劑量。生活質量的概念性定義：某個人在社會方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方

5、面均獲得滿意的功能狀態(tài)。非復方美沙酮口服劑量10mg，每6~8小時1次，換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛藥物劑量為：5mg5mg，每，每6小時小時1次。杜冷丁鎮(zhèn)痛強度僅為嗎啡的110，有潛在的神經毒性和腎毒性，不推薦用于癌痛治療。雙磷酸鹽藥物作用機制：抑制破骨細胞活性抑制破骨細胞活性。當前惡性腫瘤在發(fā)達發(fā)達國家居民常見死亡原因中居第2位，在發(fā)展中發(fā)展中國家居第3位。20世紀5050年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、肺結

6、核呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、肺結核；20世紀7070年代死亡原因居前3位的是：腦血管病、心臟病、惡性腫瘤腦血管病、心臟病、惡性腫瘤；20世紀9090年代以后，死亡原因居前3位的是：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病。和胃淋巴瘤相關的是：幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌。轉移趨向小的是：皮膚癌皮膚癌。適合放化療加生物及靶向治療的是：非霍非霍；適合為保留器官，先化或放，后手術的是：骨肉骨肉瘤；適合傳統(tǒng)模式，術后輔助放化

7、的是：乳腺癌乳腺癌。用于治療慢淋的是：阿倫珠單抗；阿倫珠單抗；慢粒的是：格列衛(wèi)格列衛(wèi)。貝伐單抗對應的靶點VEGFVEGF；西妥昔單抗EGFREGFR；阿倫珠單抗CD52CD52。淋巴結轉移性腫瘤首先出現(xiàn)于：邊緣竇邊緣竇；原發(fā)于淋巴結部位的淋巴瘤首先出現(xiàn)于淋巴濾泡的生發(fā)中心。診斷肉瘤的主要依據(jù)：惡性瘤細胞彌散分布，瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞。腺體鱗狀上皮化生后發(fā)生惡性變，所形成的惡性瘤稱為：鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌。平滑肌瘤最常發(fā)生于：子宮子

8、宮，其次為胃腸道。呈浸潤性生長的良性腫瘤：海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤。血行轉移的確切依據(jù)：在遠隔器官形成了原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。與他莫昔芬療效相關的標記物：ERER。不發(fā)生癌的組織：軟骨軟骨（來源于間葉組織）?；羝娼鸩〉奶攸c：病變常從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散。光鏡下區(qū)分癌和肉瘤的主要依據(jù)：實質與間質分界是否明顯實質與間質分界是否明顯。（癌明顯，肉瘤混雜）動脈瘤、錯構瘤、迷離瘤、結核瘤均不屬于真性腫瘤。以局部破壞為主，很少發(fā)生轉移的是

9、：基底細胞癌基底細胞癌?；羝娼鸩〔∽冎凶罹哂性\斷價值的細胞是：RSRS細胞細胞。AFP升高的是：原發(fā)性肝癌、重癥肝炎、生殖細胞瘤、肝硬化。不是肉瘤組織學特點的是：癌細胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞。關于GIST不正確的是：＞80%的GIST的KIT及S100表達陽性。（GIST起源于胃腸道管壁的細胞，有平滑肌和神經成分，判斷良惡性依據(jù)1.核分裂像計數(shù)2.結合腫瘤體積大小，KIT陽性率80%，S100陽性率5%）頸部淋巴結腫大，可能性最小

10、的疾病是：顱內腫瘤淋巴結轉移。赫賽汀聯(lián)合化療治療晚期胃癌的中位OS為13.813.8個月個月?；羝娼鸩〉妙愋桶ǎ航Y節(jié)性淋巴細胞為主型、淋巴細胞減少型、結節(jié)硬化型、混合細胞型、富于淋巴細胞性經典型，不包括組織細胞型組織細胞型?；羝娼鸩≈蓄A后最差的是：淋巴細胞減少型淋巴細胞減少型。屬于T細胞型淋巴瘤的是：蕈樣霉菌病；蕈樣霉菌??；屬于B細胞型淋巴瘤的是：套細胞淋巴瘤。屬于腫瘤特異性抗原的是：黑色素瘤抗原黑色素瘤抗原。具有抗腫瘤效應的第一道防

11、線：NKNK細胞細胞（無需抗原、直接接觸殺傷）。屬于腫瘤主動免疫治療方法的是：接種腫瘤疫苗接種腫瘤疫苗。機體對抗原性極弱的腫瘤細胞發(fā)揮免疫效應的機制是：通過樹突細胞的抗原呈遞作用，促進腫瘤特異性的細胞免疫。NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞在抗腫瘤體液免疫效應中發(fā)揮作用的共同機制是：借ADCC效應殺傷IgG包裹的腫瘤細胞。對原發(fā)性肝癌有較大診斷價值的AFP值是：＞400ugL400ugL。對前列腺癌診斷價值最大的是：tPSAfPSAtPSA

12、fPSA。不是巨噬細胞在腫瘤免疫中的作用的是：其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性。（事實上巨噬細胞殺瘤作用為MHCII類限制）腫瘤抗原刺激機體產生的抗體，其效應不包括：直接殺傷靶細胞直接殺傷靶細胞。關于LAK細胞，說法不對的是：其實質是其實質是NKNK細胞細胞。（其實質是大劑量IL2誘導的體外刺激人體外周血單個核細胞，包括NK細胞和T細胞）關于癌胚抗原說法不對的是：往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性。蝶骨大翼和小翼解剖中不包括：翼管翼