上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院教學(xué)儀器設(shè)備報(bào)修申請(qǐng)單

1、上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院教學(xué)儀器設(shè)備報(bào)修申請(qǐng)單上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院教學(xué)儀器設(shè)備報(bào)修申請(qǐng)單申請(qǐng)日期：年月日學(xué)院實(shí)驗(yàn)室名稱申請(qǐng)人聯(lián)系電話設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備原值購入日期維修方式校內(nèi)□校外□擬請(qǐng)維修單位維修起止日期維修預(yù)算（元）維修理由及內(nèi)容:（儀器設(shè)備損壞原因、維修所需費(fèi)用的組成、報(bào)價(jià)明細(xì)、教學(xué)及科研實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)等）申請(qǐng)人簽字：年月日技術(shù)審核：實(shí)驗(yàn)室中心主任簽字：年月日院分管領(lǐng)導(dǎo)審核意見：分管院長簽字（蓋章）：年月日資產(chǎn)與實(shí)驗(yàn)室管理處審核意見：主管領(lǐng)導(dǎo)簽

2、字（蓋章）：年月日注：?jiǎn)闻_(tái)（套）儀器設(shè)備維修經(jīng)費(fèi)≥1000元時(shí)，報(bào)修部門必須與維修單位簽訂維修合同；≥5000元時(shí)，此表一式三份，資產(chǎn)與實(shí)驗(yàn)室管理處、報(bào)修部門、財(cái)務(wù)處各保存一份。上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院教學(xué)儀器設(shè)備維修驗(yàn)收單上海應(yīng)用技術(shù)學(xué)院教學(xué)儀器設(shè)備維修驗(yàn)收單驗(yàn)收日期：年月日學(xué)院實(shí)驗(yàn)室設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)維修預(yù)算（元）實(shí)際維修金額（元）維修單位保修承諾故障原因分析：維修內(nèi)容維修部件名稱（型號(hào)、規(guī)格）數(shù)量維修金額（元）外觀檢查情況質(zhì)量檢驗(yàn)情況合計(jì)費(fèi)