單位服務(wù)器證書申請(qǐng)表

1、單位服務(wù)器證書申請(qǐng)表業(yè)務(wù)類型業(yè)務(wù)類型：□新申請(qǐng)，年限年(填大寫數(shù)字)□更新□變更□注銷□補(bǔ)辦□其它證書基本信息（必填，證書基本信息（必填，沒有項(xiàng)可不填）單位全稱：?jiǎn)挝活愋停骸跗髽I(yè)□事業(yè)單位□政府機(jī)關(guān)□社會(huì)團(tuán)體□民辦非企業(yè)單位□事務(wù)所□其他統(tǒng)一社會(huì)信任代碼（18位）或組織機(jī)構(gòu)代碼號(hào)：注冊(cè)所在地：國?。ㄊ校┦蟹ǘù砣耍悍ǘǖ刂罚亨]編：?jiǎn)挝浑娫挘簡(jiǎn)挝粋髡妫涸O(shè)備域名：WEB服務(wù)器：□Apache□Domino□IIS□scape□acle□O

2、’Reilly□其他操作系統(tǒng)：□Windows□Linux□AIX□MacOS□OS2□Solaris□其他存儲(chǔ)介質(zhì)：□加密機(jī)(SRJ1401)□其他管理員電子郵箱(很重要)：經(jīng)辦人信息（必填）經(jīng)辦人信息（必填）姓名：證件類型：□身份證□其他證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：移動(dòng)電話：電子郵箱(很重要)：用戶須知用戶須知1、本申請(qǐng)表上述欄目均須按實(shí)填寫，請(qǐng)保證字跡清晰、工整。2、申請(qǐng)單位須交驗(yàn)以下申請(qǐng)材料各一式二份，并加蓋單位公章，同時(shí)交驗(yàn)證照的原件

3、以供核對(duì)：本申請(qǐng)表本申請(qǐng)表用戶責(zé)任書用戶責(zé)任書經(jīng)辦人身份證復(fù)印件經(jīng)辦人身份證復(fù)印件□√□√□√“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件)□√?證書的有效期自簽發(fā)之日起計(jì)算，證書有效期將簽發(fā)該證書中。?申請(qǐng)單位(申請(qǐng)人)在此鄭重聲明：以上所填信息及相關(guān)證明材料完全真實(shí)有效，并已認(rèn)真閱讀且同意接受《數(shù)字證書用戶責(zé)任書》中各項(xiàng)內(nèi)容

4、及規(guī)定，接受據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書，如有違反，愿意承擔(dān)由此引起的一切后果及承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。本單位全權(quán)委托上述經(jīng)辦人處理數(shù)字證書服務(wù)申請(qǐng)的相關(guān)事宜。?用戶所繳納的數(shù)字證書費(fèi)用(包括但不限于介質(zhì)工本費(fèi)、服務(wù)年費(fèi)等)，一律不予退款。?本單位全權(quán)委托經(jīng)辦人(簽名)辦理單位服務(wù)器證書業(yè)務(wù)相關(guān)的事宜。申請(qǐng)單位蓋章：申請(qǐng)單位蓋章：日期：日期：年月日以下由證書受理點(diǎn)填寫以下由證書受理點(diǎn)填寫?已發(fā)放證書給用戶受理員：日期：年月日證書業(yè)務(wù)受理點(diǎn)蓋章處單位服務(wù)

5、器證書申請(qǐng)表業(yè)務(wù)類型業(yè)務(wù)類型：□新申請(qǐng)，年限年(填大寫數(shù)字)□更新□變更□注銷□補(bǔ)辦□其它證書基本信息（必填，證書基本信息（必填，沒有項(xiàng)可不填）單位全稱：?jiǎn)挝活愋停骸跗髽I(yè)□事業(yè)單位□政府機(jī)關(guān)□社會(huì)團(tuán)體□民辦非企業(yè)單位□事務(wù)所□其他統(tǒng)一社會(huì)信任代碼（18位）或組織機(jī)構(gòu)代碼號(hào)：注冊(cè)所在地：國?。ㄊ校┦蟹ǘù砣耍悍ǘǖ刂罚亨]編：?jiǎn)挝浑娫挘簡(jiǎn)挝粋髡妫涸O(shè)備域名：WEB服務(wù)器：□Apache□Domino□IIS□scape□acle□O’Rei

6、lly□其他操作系統(tǒng)：□Windows□Linux□AIX□MacOS□OS2□Solaris□其他存儲(chǔ)介質(zhì)：□加密機(jī)(SRJ1401)□其他管理員電子郵箱(很重要)：經(jīng)辦人信息（必填）經(jīng)辦人信息（必填）姓名：證件類型：□身份證□其他證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：移動(dòng)電話：電子郵箱(很重要)：用戶須知用戶須知1、本申請(qǐng)表上述欄目均須按實(shí)填寫，請(qǐng)保證字跡清晰、工整。2、申請(qǐng)單位須交驗(yàn)以下申請(qǐng)材料各一式二份，并加蓋單位公章，同時(shí)交驗(yàn)證照的原件以供核對(duì)

7、：本申請(qǐng)表本申請(qǐng)表用戶責(zé)任書用戶責(zé)任書經(jīng)辦人身份證復(fù)印件經(jīng)辦人身份證復(fù)印件□√□√□√“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件，或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件)□√?證書的有效期自簽發(fā)之日起計(jì)算，證書有效期將簽發(fā)該證書中。?申請(qǐng)單位(申請(qǐng)人)在此鄭重聲明：以上所填信息及相關(guān)證明材料完全真實(shí)有效，并已認(rèn)真閱讀且同意接受《數(shù)字證書用戶責(zé)任書》中各項(xiàng)內(nèi)容及規(guī)定，