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1、陽(yáng)性和陰性癥狀量表陽(yáng)性和陰性癥狀量表P1妄想:無(wú)事實(shí)根據(jù),與現(xiàn)實(shí)不符,特異的信念。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中思維自然的表達(dá),及由基層保健工作或家屬提供的七思維對(duì)社會(huì)交往和行為造成的影響。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度存在一或兩個(gè)不明確、不具體、并非頑固堅(jiān)持的妄想,妄想不妨礙思考,社會(huì)交往或行為4中度存在一個(gè)多變的,未完全成型的不穩(wěn)定的妄想組合,或幾個(gè)完全成型的妄想,偶爾妨礙思考、社會(huì)交往或行為5偏重存在許多
2、完全成型的且頑固堅(jiān)持的妄想,偶爾妨礙思考、社會(huì)交往或行為6重度存在一系列穩(wěn)定的,具體的妄想,可能系統(tǒng)化,頑固堅(jiān)持,且明顯妨礙思考、社會(huì)交往和行為7極重度存在一系列高度系統(tǒng)化或數(shù)量眾多的穩(wěn)定的妄想,并支配病人生活的主要方面,以至常引起不恰當(dāng)和不負(fù)責(zé)任的行動(dòng),甚至可能因此危及病人或他人的安全有6個(gè)項(xiàng)目的評(píng)定與妄想有關(guān):P1,P5,P6,G1,G9。P1著眼于妄想的數(shù)量和系統(tǒng)性。P2概念紊亂:思維過(guò)程紊亂,其特征為思維的目的性、連貫性破壞,如
3、贅述、離題、聯(lián)想散漫、不連貫、顯著的不合邏輯,或思維阻隔。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中觀察認(rèn)知語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度思維顯贅述,離題或邏輯障礙。思維的目的性有些障礙,在壓力下顯得有些聯(lián)想散漫4中度當(dāng)交談短暫和有序時(shí)尚可集中思維,當(dāng)交談?shì)^復(fù)雜或有輕微壓力時(shí)就變得散漫或離題5偏重普遍存在構(gòu)思困難,在無(wú)壓力時(shí)也經(jīng)常顯得離題、不連貫或聯(lián)想散漫6重度思維嚴(yán)重出軌及自相矛盾,導(dǎo)致面型的離題和思維中斷
4、,幾乎是持續(xù)出現(xiàn)7極重度思維中斷到支持破碎的程度,明顯的聯(lián)想散漫,導(dǎo)致完全無(wú)法交談,如“語(yǔ)詞雜拌”或緘默“壓力”指在追問(wèn)下或?qū)?wèn)題加以澄清時(shí)。P3幻覺(jué)行為:語(yǔ)言表達(dá)或行為表明其知覺(jué)并非通過(guò)客觀刺激產(chǎn)生,可以聽覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)或軀體感覺(jué)的形式出現(xiàn)。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中語(yǔ)言表達(dá)和軀體表現(xiàn),也可由基層保健工作者或家屬提供。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度一或兩種清晰但不經(jīng)常出現(xiàn)的幻覺(jué),或若干模糊異常的知覺(jué),不引
5、起思維富、知識(shí)、名望、權(quán)力和或道德水平,可能具有古怪的性質(zhì)P6猜疑被害:不現(xiàn)實(shí)或夸大的被害觀念,表現(xiàn)在防衛(wèi)、不信任態(tài)度、多疑的高度戒備或是認(rèn)為他人對(duì)其有傷害的非常明顯的妄想評(píng)分依據(jù):會(huì)談中思維的自然表達(dá),及由基層保健工作者或家屬提供的這些想法對(duì)病人行為的影響。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度表現(xiàn)出防衛(wèi)或甚至公開的不信任態(tài)度,但思維,交往和行為很少受到影響4中度明確地顯示出不信任感,并妨礙會(huì)談和、行為
6、,但沒(méi)有被害妄想的證據(jù),或者,可能存在結(jié)構(gòu)松散的被害妄想,但這些似乎不影響病人的態(tài)度或人際關(guān)系5偏重病人表現(xiàn)出明顯的不信任感,以致嚴(yán)重影響人際關(guān)系,或者還存在明確的被害妄想,對(duì)人際關(guān)系和行為造成一定程度的影響6重度明確的泛化的被害妄想,可能是系統(tǒng)化的,顯著的妨礙人際關(guān)系7極重度一整套系統(tǒng)性被害妄想支配病人的思維,社會(huì)交往和行為P7敵對(duì)性:語(yǔ)言或非語(yǔ)言表達(dá)出憤怒和怨恨,包括譏諷、被動(dòng)攻擊行為、辱罵和襲擊。評(píng)分依據(jù):會(huì)談中觀察其人際行為,及
7、由基層保健工作者或家屬提供分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度間接地或有限地表示憤怒,如譏諷、不尊敬,表達(dá)敵意及偶爾易激惹4中度存在明顯敵對(duì)態(tài)度,經(jīng)常表現(xiàn)易激惹及直接表達(dá)憤怒和怨恨5偏重病人高度易激惹,偶爾有辱罵或威脅6重度不合作和辱罵或威脅顯著地影響會(huì)談,且嚴(yán)重影響社會(huì)交往,病人可能具有暴力和破壞性,但沒(méi)有對(duì)他人進(jìn)行人身攻擊7極重度明顯的憤怒造成極度不合作,無(wú)法與他人將往或?qū)λ诉M(jìn)行人身攻擊此項(xiàng)包括由
8、被害妄想引起的敵意,敵對(duì)的對(duì)象可以是任何人N1情感遲鈍:情緒反應(yīng)減弱,以面部表情、感覺(jué)調(diào)節(jié)及體態(tài)語(yǔ)言的減少為特征評(píng)分依據(jù):會(huì)談中觀察情感基調(diào)和情緒反應(yīng)軀體表現(xiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1無(wú)定義不適用該病人2很輕癥狀可疑,可能是正常范圍的上限3輕度面部表情和體態(tài)語(yǔ)言似乎顯得呆板、勉強(qiáng)、做作,或缺少變化4中度面部表情和體態(tài)語(yǔ)言的減少使病人看上去遲鈍5偏重情感總體上顯得“平淡”,面部表情僅偶爾有所變化,缺少體態(tài)語(yǔ)言6重度大部分時(shí)間表現(xiàn)明顯的情感平淡和缺乏情緒表
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