化療手冊最新版

1、實(shí)用腫瘤內(nèi)科藥物處方手冊實(shí)用腫瘤內(nèi)科藥物處方手冊序言頭頸部腫瘤第一章腦瘤第二章頭頸癌第三章甲狀腺癌胸部腫瘤第四章乳腺癌第五章非小細(xì)胞肺癌第六章小細(xì)胞肺癌消化道腫瘤第七章食道癌第八章肝癌第九章胃癌第十章胰腺癌第十一章大腸癌泌尿生殖道腫瘤第十二章腎癌第十三章膀胱癌第十四章睪丸癌第十五章婦科腫瘤血液系統(tǒng)腫瘤第十六章何杰金氏病第十七章非何杰金氏淋巴瘤第十八章急性白血病第十九章慢性白血病第二十章多發(fā)性骨髓瘤皮膚及軟組織腫瘤第二十一章皮膚癌第二十二

2、章軟組織肉瘤第二十三章骨肉瘤小兒常見腫瘤第二十四章腎母細(xì)胞瘤第二十五章神經(jīng)母細(xì)胞瘤第二十六章視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤其他第二十五章常見化療毒性及并發(fā)癥的處理頭頸部腫瘤頭頸部腫瘤性。45.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）可對放療后腦壞死與腦腫瘤復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別，還可以根據(jù)腫瘤的代謝活躍程度，對腫瘤進(jìn)行定性，同時亦可為活檢提供合適的部位。臨床分期。。。。[治療原則]目前手術(shù)和放射是治療腦瘤的主要方法，化療作用較為有限，常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。降顱壓治療

3、是常用輔助治療方法。1.手術(shù)治療手術(shù)能否切除腫瘤，主要取決于腫瘤的部位、大小及其浸潤程度。如膠質(zhì)細(xì)胞后遺癥較多。腫塊小，低度惡性的星型細(xì)胞瘤?？蓡斡檬中g(shù)治愈。轉(zhuǎn)移性腦腫瘤由于浸潤程度較輕，手術(shù)切除病灶比較容易，但必須在全身腫瘤得到良好控制情況下，CT或MR證實(shí)單發(fā)轉(zhuǎn)移灶的情況下，手術(shù)切除腦轉(zhuǎn)移灶才有較好的臨床意義。2.放射治療主要用于治療膠質(zhì)瘤，放射腫瘤劑量應(yīng)大于5000CGY，頭顱局部腫瘤照射往往不能獲得良好控制。手術(shù)切除后髓母細(xì)胞瘤

4、，需進(jìn)行全腦加全脊髓低劑量放療，因?yàn)槊撀淠[瘤細(xì)胞可隨腦脊液循環(huán)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性腦腫瘤必須選擇全顱治療，放療后殘留單發(fā)小于4cm的病灶，可考慮加用X刀或r刀治療。3.化學(xué)治療化療一般對惡性度較高的腦膠質(zhì)瘤，包括多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，間變性星狀細(xì)胞瘤，間變性寡突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤等以及髓母細(xì)胞瘤。對轉(zhuǎn)移性腦腫瘤，化療作用有限。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移則屬例外，有時對常規(guī)乳腺癌化療方案有效。另外，對于轉(zhuǎn)移性腫瘤腦膜浸潤（惡性腦膜炎），聯(lián)合化療和鞘內(nèi)注射抗腫瘤藥物，

5、部分病人可有效。[處方用藥]1.方案1:PCV藥物劑量給藥途徑時間給藥間隔司莫斯汀(CCNU)110mgm2口服第1天每68周甲基芐肼(Procarbazine)60mgm2口服第821天重復(fù)療程長春新堿(VCR)1.4mgm2靜推第829天[注意事項(xiàng)]1.該方案的主要毒性反應(yīng)為：延遲性骨髓抑制比較明顯指（趾）尖麻木等外周神經(jīng)毒性。2.長春新堿劑量最大劑量不超過2mg次[點(diǎn)評]與全顱放療聯(lián)合應(yīng)用PCV效果比單用BCNU好中位生存期157