醫(yī)學影像學復習重點最新版

1、醫(yī)學影像學醫(yī)學影像學第一章第一章第一章第一章醫(yī)學影像學總論醫(yī)學影像學總論醫(yī)學影像學總論醫(yī)學影像學總論一一..XX線成像線成像線成像線成像1.X線成像三個基本條件1).X線具有一定的穿透力2).被穿透的組織有密度和厚度的差異3).（熒光或攝影）顯示2.2.2.普通普通普通XX線檢查線檢查線檢查透視(照光)電視透視普通攝影(照片，平片，素片)特殊檢特殊檢特殊檢查查::體層攝影記波攝影高仟伏攝影放大攝影軟X線攝影(鉬靶)3.X3.X3.X線的

2、特性線的特性線的特性電磁波，波長短（肉眼不可見）穿透性熒光效應感光效應電離效應(生物效應)人體正常組織結構的密度不同：高密度骨和鈣化Ｘ線吸收多白影低密度脂肪和含氣體的臟器（肺、鼻竇）Ｘ線吸收少黑影中等密度軟骨、肌肉、體液實質臟器等X線吸收中等灰影病變組織密度與鄰近組織密度不同，存在自然對比，可產生不同的病理影像。二二..計算機體層成像計算機體層成像計算機體層成像計算機體層成像1.CTCT圖像特點圖像特點CT值即代表CT圖像象素內組織結構

3、線性衰減系數(shù)相對值的數(shù)值單位：Hu.骨=1000軟組織=2050水=0脂肪90——70空氣=1窗寬是指熒屏圖像上包括16個灰階的CT值范圍.窗位是指觀察某一組織結構細節(jié)時，以該組織CT值為中心觀察.加大窗寬，圖像層次增多，組織對比降低提高窗位，圖像變黑降低窗位，圖像變白2.2.2.CTCTCTCT檢查方法檢查方法檢查方法檢查方法1)平掃2)增強掃描3)造影掃描3＊CTCT檢查不足檢查不足X線劑量（X線攝影相比）較大軟組織分辨力低（與MR

4、I相比）碘過敏患者不能做CT增強檢查一般以橫斷面直接掃描，不能任意直接掃描三、磁共振成像三、磁共振成像三、磁共振成像三、磁共振成像MRIMRIMRIMRI增強掃描增強掃描增強掃描增強掃描常用常用GdDTPAGdDTPA0.1mmolkg0.1mmolkg磁共振血管（磁共振血管（MRAMRA），時間飛躍（，時間飛躍（TOFTOF）法）法＊MRIMRI臨床應用臨床應用：MRI檢查對中樞神經系統(tǒng)及軟組織疾病診斷有重要價值＊MRIMRI絕對禁忌

5、癥絕對禁忌癥：心臟起搏器，眼球內金屬異物，外科手術夾、動脈夾，高燒患者脊柱四個生理彎曲：頸椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病變表現(xiàn)骨基本病變表現(xiàn)（一）骨質疏松（六）骨內與軟骨內鈣化（二）骨質軟化（七）骨質壞死（三）骨質破壞（八）礦物質沉積（四）骨質增生硬化（九）骨骼變形（五）骨膜異常（十）周圍軟組織病變1.1.1.骨質疏松骨質疏松骨質疏松定義：一定體積內正常鈣化的骨組織減少，骨組織中有機成分和鈣鹽都減少，但二者比

6、例正常X線表現(xiàn)：骨密度減低（長骨、椎體中表現(xiàn)）常見病:廣泛性—老人，絕經后婦女，營養(yǎng)不良，代謝或內分泌障礙局限性—廢用性2.2.2.骨質軟化骨質軟化骨質軟化定義：一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少X線表現(xiàn)：骨密度減低與骨質疏松鑒別：骨小梁和骨皮質邊緣模糊；承重骨胳變形；假骨折線等常見病:佝僂病，骨軟化癥，其它代謝性骨病等3.3.3.骨質破壞骨質破壞骨質破壞定義：局部骨組織為病理組織代替而造成骨組織消失X線表現(xiàn)：骨質局限性

7、密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺損，其中全無骨結構。骨皮質破壞呈篩孔狀、蟲噬狀常見?。貉装Y，肉芽腫，腫瘤或腫瘤樣病變4.4.4.骨質增生硬化骨質增生硬化骨質增生硬化定義：一定單位體積內骨量的增多X線表現(xiàn):骨質密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質增厚、致密。常見病:局限性慢性炎癥，外傷，某些原發(fā)性骨腫瘤，骨肉瘤或成骨性轉移瘤普遍性—某些代謝或內分泌障礙或中毒性疾病5.5.5.骨膜增生骨膜增生骨膜增生定義：因骨膜受刺激，骨膜

8、內層成骨細胞活動增加引起的骨質增生X線表現(xiàn)：形態(tài)因新生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)亦異常見?。貉装Y，腫瘤，外傷，骨膜下出血等6.6.6.骨質壞死骨質壞死骨質壞死定義：骨組織局部代謝的停止。壞死骨稱為死骨X線表現(xiàn)：骨質局限性密度增高原因—絕對高密度和相對高密度常見病：慢性化膿性骨髓炎，骨缺血性壞死和外傷骨折后等密度減低的病變密度減低的病變密度減低的病變::骨質疏松，骨質軟化，骨質破壞骨質疏松，骨質軟化，骨質破壞骨質疏松，骨質軟化，骨質破壞密度