婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)

1、婦產(chǎn)科名詞解釋會(huì)陰：指陰道口與肛門(mén)之間的軟組織，妊娠期會(huì)陰組織變軟，伸展性很大，有利于分娩。分娩時(shí)要注意保護(hù)此區(qū)，以免造成會(huì)陰撕裂。月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為月經(jīng)周期。一般為21~35天，平均為28天。妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程。妊娠全過(guò)程平均約40周，280天。受精：精子和卵子的結(jié)合過(guò)程。通常受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，整個(gè)受精過(guò)程約為24小時(shí)。著床：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱孕卵植入，也稱著床。早期妊娠

2、：妊娠12周末以前。中期妊娠：第13~27周末。晚期妊娠：第28周及其后。胎產(chǎn)式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)心。胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。胎方位：胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)心?？偖a(chǎn)程：即分娩全過(guò)程，是指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤(pán)完全娩出為止。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期。從出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦約需11~12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時(shí)。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦

3、約需1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)1小時(shí)。第三產(chǎn)程:又稱胎盤(pán)娩出期。從胎兒娩出后至胎盤(pán)胎膜娩出，約需5~15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。潛伏期：是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3CM。約需8小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)?；钴S期：是指宮口擴(kuò)張3CM至宮口開(kāi)全。約需4小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。胎頭撥露：胎頭于宮縮時(shí)露出于陰道口，露出部位不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇期時(shí)胎頭不再回縮。產(chǎn)褥

4、期：從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身器官出乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間。一般為6周。胎兒窘迫：是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。新生兒窒息：是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。晚期妊娠：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周至不足28周者。習(xí)慣性流產(chǎn)：是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者

5、。異位妊娠正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。早產(chǎn)：是指妊娠滿28周不滿37足周之間分娩者。妊娠期高血壓疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。前置胎盤(pán)：孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位在實(shí)施子宮切除結(jié)扎子宮動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)避免損傷輸尿管。動(dòng)脈在上，輸尿管在下。新生兒期：出生

6、后數(shù)日，會(huì)出現(xiàn)假月經(jīng)、乳房可稍腫大。青春期：從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期，月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志。性成熟期：周期性排卵和行徑，婦女具有旺盛的生育能力。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)指標(biāo)。月經(jīng)的第一次來(lái)潮，稱為初潮。初潮年齡約為11~18歲，多數(shù)為13~15歲，可以早至11~12歲。每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期，一般為3~7天。月經(jīng)量約為30~50ml，每月失血量超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。排卵的時(shí)間多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來(lái)之

7、前14日左右。雌激素與孕激素生理功能比較名稱雌激素孕激素子宮平滑肌肥大，增生，收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛，黏液分泌增加，變稀閉合，黏液分泌減少，變稠輸卵管加強(qiáng)收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細(xì)胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留促進(jìn)減少代謝影響骨代謝、脂代謝體溫升高第二性征的發(fā)育有骨中鈣質(zhì)沉著有子宮內(nèi)膜的變化：1、增生期月經(jīng)周期的第5~14日2、分泌期月經(jīng)周期的第15~28日3、月經(jīng)期月經(jīng)周期的的1~

8、4日月經(jīng)史詢問(wèn)初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)的時(shí)間（如11歲初潮，月經(jīng)周期28~30日，持續(xù)4~5日，可簡(jiǎn)寫(xiě)為11（4~5）28~30天。）婚育史1、生育情況包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)次數(shù)以及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)，以4個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字順序表示，可簡(jiǎn)寫(xiě)為：足早流存，如足月產(chǎn)1次，無(wú)早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人，可記為1011.2、也可以用孕x產(chǎn)x方式表示，可記為孕2產(chǎn)1（G2P1）。盆腔檢查1出尿失禁病人外，檢查前囑咐病人排空膀胱，必要時(shí)先導(dǎo)尿。2每檢查一人